Получение ежегодного проверка на рак кожи Это было одно из тех дел в моем списке дел по здравоохранению для взрослых, до которых я так и не дошел. Ежемесячно основные моменты? Как часы. Важные профилактические медицинские осмотры, такие как скрининг рака кожи? Не так уж и много, мне стыдно признаться. Поэтому, когда осенью последний намек на мой легкий летний загар исчез, я решила, что сейчас самое время наконец записаться на прием.
В соответствии с Орит МарковицДоктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог, специалист по раку кожи, а также генеральный директор и основатель OptiSkin в Нью-Йорке, я уже довольно поздно вступил в игру. «Обследование кожи действительно следует начинать, когда вы вступаете во взрослую жизнь. Я говорю, что людям следует начинать ходить, как только они перестанут посещать педиатра», — сказал мне доктор Марковиц. «Очень немногие люди в возрасте двадцати лет умирают от рака, но если и умирают, то наиболее распространенной причиной является [рак кожи]».
Существует три типа
рак кожи: базальноклеточный рак (наиболее распространенный), плоскоклеточный рак и меланома (наиболее опасный). Генетика, воздействие солнца и тон кожи играют разную роль в индивидуальных факторах риска для каждого из них. Меланома, например, чаще встречается среди людей со светлой кожей, а чешуйчатый чаще встречается среди людей с более темной кожей. Чешуйчатый лишай вызывает больше смертей каждый год, одна из причин заключается в том, что неподготовленному глазу легче не заметить его на более темной коже, поэтому он может остаться недиагностированным до более поздних стадий.Вот действительно хорошие новости: «Из всех видов рака в нашем организме рак кожи легче всего обнаружить на ранней стадии и предотвратить. В отличие от других органов, вам не нужно делать ПЭТ или КТ, чтобы увидеть его. Это видно, это прямо здесь, и это несложно», — говорит доктор Марковиц. «Люди должны просто пройти обследование».
Познакомьтесь с экспертами
- Орит Марковиц, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог, специалист по раку кожи, а также генеральный директор и основатель OptiSkin в Нью-Йорке.
- Шарлотта Бирнбаум, доктор медицинских наук— сертифицированный дерматолог в клинике Spring Street Dermatology в Нью-Йорке.
Чего ожидать при скрининге рака кожи
Скрининг на рак кожи — это медицинские осмотры, которые следует оплачивать ежегодно, если вы посещаете дерматолога и имеете базовую страховку. Врачи, специализирующиеся на косметической дерматологии (например, инъекции и лазерное лечение) обычно взимают полную плату за все услуги из своего кармана и потенциально могут выставит вам счет на несколько сотен долларов за беглый экзамен, поэтому рекомендуется заранее позвонить и подтверждать.
Если вам нужна помощь в поиске дерматологического отделения, попросите у своего врача общей практики направление. Хотя большинство врачей общей практики могут провести базовый осмотр кожи во время осмотра, доктор Марковиц видел редкий случай, когда меланома была пропущена. Лучше, по ее мнению, обратиться к специалисту. А если вы уже посещаете дерматолога, осмотр кожи — это простая дополнительная услуга во время существующего приема.
Я записался на прием к Шарлотта Бирнбаум, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из клиники Spring Street Dermatology в Нью-Йорке, который проводит как медицинские, так и косметические процедуры, а также принимает страховку на осмотр кожи. В день экзамена я пришла практически с голым лицом, но ассистент стер все следы макияжа и увлажняющий крем прежде чем попросить меня раздеться до нижнего белья и надеть платье с завязкой спереди.
Пока я лежал ничком, доктор Бирнбаум начала осмотр с моей макушки, проводя пальцами по моим волосам — я бы сравнил это с очень нежным проверка на вшивость - и продвигалась вниз, используя визуальный помощник и увеличительное устройство, называемое дерматоскопом, чтобы помочь выявить поражения или необычные родинки.
«Мы ищем все, что нам не принадлежит», — говорит доктор Марковиц. Если какая-то область кажется подозрительной, во время приема может произойти одно из немногих событий. Врач может назначить биопсию, то есть вырезание участка кожи для дальнейшего исследования, что, следует отметить, может привести к образованию рубцов.
Новые технологии теперь предлагают альтернативный вариант без резки. Доктор Марковиц помог разработать отражательную конфокальную микроскопию, также известную как RCM, сканирующее устройство, подобное лазеру, которое обеспечивает изображения клеток значительно большей глубины, чем дермаскоп. «С помощью дерматоскопии максимальная глубина, которую вы можете достичь, составляет около 100 микрометров. Конфокальная микроскопия на отражение достигает глубины около 600 микрометров, что часто достаточно глубоко, чтобы диагностировать то, в чем вы не уверены», — объясняет доктор Марковиц. На данный момент использование RCM в Соединенных Штатах все еще ограничено, но доктор Марковиц ожидает, что в ближайшие годы он станет более доступным. По ее словам, важно, чтобы люди знали о RCM, если они решат искать врач, который предлагает это, прежде чем согласиться на режущую биопсию в чувствительной или хорошо видимой области, например лицо.
Если есть родинка, которая не выглядит достаточно тревожной, чтобы требовать немедленных действий, но ваш врач хочет следить за ней, он может решить краткосрочный мониторинг родинок, и это именно то, на что это похоже: повторные визиты каждые три-шесть месяцев, пока ваш врач не достигнет комфортного состояния. диагноз. Доктор Марковиц сочетает краткосрочный мониторинг с использованием умной наклейки. «Это буквально кусок ленты, который безболезненно удаляет поверхность кожи родинки, захватывая ее ДНК и РНК. Его отправляют в лабораторию, а затем мы получаем отчет о сканировании». Отрицательные результаты умных наклеек точны примерно на 99 процентов. Для 100-процентной уверенности она будет оставаться в курсе происходящего с помощью краткосрочных последующих наблюдений.
Преимущество РКМ и краткосрочного мониторинга, по словам доктора Марковица, заключается в том, что можно избежать ненужных разрезов. «Вы не хотите делать операцию по поводу чего-то доброкачественного, которое, возможно, можно было бы оставить в покое. Итак, сначала мы будем использовать неинвазивные методы. После этого, если это покажется очень подозрительным, затем нам придется вырезать повреждение и сразу идти на операцию».
После полного сканирования моей передней части тела с помощью дерматоскопа, включая пах, ладони и ступни, я перевернулся на живот, чтобы доктор Бирнбаум проверил другую сторону, от головы до пальцев ног. Все это заняло менее 15 минут. Результат: несколько светло-коричневых себорейный кератоз (доброкачественные новообразования на коже, похожие на маленькие пятна) на моей правой ноге ангиома (разрастание доброкачественного кровеносного сосуда, похожего на приподнятая красновато-коричневая точка размером с булавочную головку) на моем туловище, а также несколько других доброкачественных невусов (другое название родинок) разбросанных здесь и там. Другими словами, ничего ненормального. Мне сказали, следите за любыми необычными изменениями и возвращайтесь через год.
В зависимости от вашей семейной истории и прошлого пребывания на солнце ваш врач может предложить более частые посещения. «Дерматолог дает рекомендации на основе индивидуальных факторов риска, включая историю солнечных ожогов, солярии в помещениии семейный анамнез рака кожи», — говорит доктор Бирнбаум. «Если у вас ослаблен иммунитет или у вас много родинок, также рекомендуется пройти обследование раньше».
Почему самообследование так важно?
Между посещениями дерматолога самообследование имеет большое значение для профилактики. Медицинские авторитеты, такие как Фонд рака кожи с середины 1980-х годов советовали искать ABCD, которые подразделяются на следующие: A — асимметрия, когда одна сторона родинки отличается от другой; B означает границу, что означает, что родинка имеет неправильную или плохо выраженную границу; C — цвет, если пятно приобретает более одного оттенка; и D — диаметр или темнота, если вы заметили изменение размера, формы или цвета пятна.
Сегодня, по словам доктора Марковица, передовые методы часто обнаруживают нарушения еще до того, как они достигают какой-либо из стадий ABCD. Как Очарование имеет ранее сообщалось, если родинка дошла до такой степени, что даже нетренированный глаз может заметить изменение, скорее всего, это произойдет очень скоро. более продвинутая стадия — вот почему сейчас так много внимания уделяется ежегодному профессиональному скину чеки. Если вы заметите что-то подозрительное, сообщите об этом своему врачу, даже если вам не назначено посещение. «Я говорю своим пациентам, если вы заметили новое, темное или тревожное пятно или что-то, что покрывается коркой, кровоточит или не заживает, приходите ко мне перед следующим обследованием», — говорит доктор Марковиц. «Но если вы придете на обычную проверку, мы поймаем все, что нужно поймать».
Соблюдать осторожность — это нормально. Хлоя Кардашьян, которая задокументировала свой диагноз и лечение меланомы в социальных сетях, недавно поделились что она почти год принимала аномальную отметину на щеке за обычный прыщик, прежде чем ей поставили диагноз злокачественная опухоль. С тех пор его удалили, но осталась вмятина, которую она загладила наполнителем.
В худшем случае с эстетической точки зрения любые рубцы после удаления или биопсии можно устранить косметически, подтверждает доктор Бирнбаум. Важнейшей частью является раннее выявление, прежде чем меланома получит шанс распространиться. «Риск меланомы увеличивается с возрастом», — объясняет она. «И это чаще всего встречается у людей до 30 лет, особенно у женщин».
Что бы я хотел знать перед проверкой кожи
Один этап предварительной проверки я не сделал заранее: иногда под ногтевым ложем могут появиться признаки рака кожи, поэтому лучше приходить с пальцами рук и ног без лака. После моего осмотра доктор Бирнбаум посоветовал мне перед следующим маникюром проверить голые ногтевые пластины на предмет каких-либо необычных пятен, полос или изменений цвета.
Еще один убедительный совет, который меня удивил: если вы собираетесь нанимать пилинги для лица или лазеры для обработки темных или неровных участков, сначала обратитесь к врачу. «Я не могу вам сказать, сколько пациентов попали в мой кабинет с очень большими меланомами на лице и сказали мне: «Ну, я лечу это лазерами уже много лет». Вы должны это сделать. Во время косметических процедур обязательно удаляйте такие вещи, как коричневые пятна, чтобы дать врачу возможность осмотреть это пятно и убедиться, что это не рак кожи [сначала]», — говорит доктор. Марковиц. «Самое худшее, что может случиться, — это то, что им действительно удастся удалить цвет вашей меланомы, а затем в более позднем возрасте вы задаетесь вопросом, как она метастазировала в печень».
Вот почему тем более важно обратиться к сертифицированному дерматологу для проведения лазерного лечения и пилинга. «Первичный [эстетический] осмотр должен провести человек, знакомый с дерматоскопией, который вряд ли может быть сотрудником медицинского спа-центра», — говорит доктор Марковиц.
Вывод из моей первой проверки кожи: с момента моего прибытия до выхода за дверь вся несложная процедура заняла менее получаса и дала мне год душевного спокойствия. В дальнейшем я буду повторять это из года в год после очередного путешествия вокруг Солнца. Конечно же, с SPF 30.
Подробнее о защите от солнца:
- Ваше полное руководство по нанесению солнцезащитного крема, по мнению дерматологов
- 20 лучших солнцезащитных кремов для защиты цвета лица в течение всего года
- Вот лучшие солнцезащитные кремы для лица на Amazon
Посмотрите историю ухода за солнцем:
Следите за Allure наИнстаграмиТИК Так, илиПодписывайтесь на нашу новостную рассылкучтобы быть в курсе всего, что связано с красотой.
Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку, чтобы получать последние новости о красоте и новых продуктах.