Отрасль в значительной степени не регулируется, и эти взаимодействия часто остаются незамеченными. Вот как быть более сознательным потребителем и избегать потенциально опасных взаимодействий.
Биологически активные добавки сейчас есть повсюду. Они больше не являются единственной областью специализированных магазинов, аптек и бакалейных лавок. рекламируется в вашей ленте Instagram, а также появляется на полках в последние годы в салоне красоты розничные торговцы. Ожидается, что отрасль достигнет более 100 миллиардов долларов к 2027 году - и часть этого роста, вероятно, будет еще больше подпитываться пандемией и усилением обеспокоенности общественности по поводу здоровья и благополучия.
Однако свидетельства эффективность добавок часто бывает в лучшем случае мутным, и многие добавки имеют небольшое исследование чтобы подтвердить свои маркетинговые заявления. Промышленность не регулируется так сильно в качестве лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, поэтому может быть трудно понять, каким добавкам доверять, особенно когда речь идет о тех, которые продаются для психического здоровья. Фактически
FDA недавно выпустили предупредительные письма нескольким брендам за «продажу пищевых добавок, которые, как утверждается, вылечивают, лечат, смягчают или предотвращают депрессию и другие расстройства психического здоровья». Прежде чем мы углубимся в несколько ингредиентов, с которыми следует проявлять особую осторожность, напоминаем: при рассмотрении вопроса о добавлении добавки к своему режиму психического здоровья всегда консультируйтесь со своим здоровьем. провайдер.Что нужно знать о покупке пищевых добавок
Ряд добавок, в том числе те, которые продаются в сфере красоты и здоровья, утверждают, что обладают преимуществами, связанными с психическим здоровьем, но они потенциально могут содержать ингредиенты, которые могут фактически мешать функционированию фармацевтических препаратов, среди других побочных эффектов. Кроме того, бренды добавок не обязаны указывать ингредиенты в так называемых запатентованных смесях, что означает продукт. может содержать что-то вроде зверобоя, который может взаимодействовать со многими лекарствами, используемыми для лечения депрессии, и вы бы не стали знать это. Следовательно, к добавкам следует относиться с такой же осторожностью, как и при рассмотрении вопроса о приеме нового лекарства.
"Я придерживаюсь этого общего правила со всеми лекарствами и добавками: если они должны оказывать какое-то влияние на ваш мозг каким-то образом, вероятно, будет взаимодействие между этим и другими наркотиками в вашем мозгу ", говорит Бимал Ашар, доцент медицины и клинический директор отделения общей внутренней медицины Университета Джона Хопкинса. "[Пищевые добавки] определенно следует обсудить со своим врачом, если вы принимаете другие лекарства, даже если вы нет, просто чтобы они знали, что вы принимаете это - потому что у вас могут быть побочные эффекты даже без лекарств взаимодействия ".
И последнее замечание от Ашара: «Действительно сделайте домашнее задание заранее и возьмите эту [информацию] с собой на прием, вместо того, чтобы просто пойти на прием и сказать: «О, я хочу взять это». Определенно появляются новые доказательства ежедневно. Но [ваш врач] должен найти время, чтобы посмотреть, как [добавка] вписывается в ваше общее состояние здоровья ».
Что нужно знать о взаимодействиях между некоторыми ингредиентами добавок и лекарствами
Зверобой
Зверобой - это цветущий кустарник, который издавна использовался при депрессии, хотя медицинские исследования его эффективности смешаны и непоследовательны. Однако он имеет множество лекарственных взаимодействий. Ашар отмечает, что он «действует на печень и препятствует метаболизму многих лекарств, в том числе антикоагулянтов» и может снизить эффективность Веллбутрина, Ксанакса, метадона, противозачаточных таблеток и ряда других распространенных лекарств.
Поскольку он влияет на систему моноаминовых нейромедиаторов организма аналогично классу антидепрессантов MAOI (ингибитор моноаминоксидазы), Джеймс Джордано, профессор неврологии и биохимии Джорджтаунского университета, говорит, что следует избегать продуктов с высоким содержанием тирамина при приеме зверобоя.
Использование зверобоя вместе с антидепрессантами, такими как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) и ИМАО, может вызвать серотониновый синдром, потенциально опасное для жизни состояние. "Серотониновый синдром, хотя клинически несколько редок, очень часто наблюдается в тех ситуациях, когда люди либо смешивают отпускаемые по рецепту лекарства, являются серотенергически активными или используют серотенергически активные препараты в более высокой дозе или увеличенной дозе нерегулируемым образом, и / или в этих ситуации, когда они затем смешивают фитомедицинское средство, такое как зверобой продырявленный, зверобой, с препаратом серотенергического действия », - объясняет Джордано.
Эффекты серотонинового синдрома варьируются от гипертонии (высокое кровяное давление) и тахикардии (опасно учащенное сердцебиение) до судорог и дыхательной недостаточности. Джордиано описывает это как «характеризующееся нарастающим возбуждением, беспокойством, изменениями температуры тела и очень характерный клинический признак под названием «мокрые собачьи тряски». Но дело не только в том, что серотониновый синдром неприятен для опыт. "Уровень возбуждения, нарастание беспокойства, колебания температуры тела, которые заставляют человека чувствовать себя особенным и чувствовать дискомфорт, но эскалация ", - объясняет Джордано.
Гинкго билоба
Еще одна добавка, которая часто рекламируется как улучшающая функцию мозга, - это гинкго билоба, дерево, листья которого используются для производства экстракта, который был используется в традиционной китайской медицине на тысячи лет. Хотя его рекламируют как потенциальное средство профилактики и / или лечения деменции, убедительных доказательств в пользу этих целей нет, поскольку Примечания NIH. Многие исследования, в том числе 3000 человек Оценка гинкго исследования памяти, были проведены, но результаты часто противоречивы.
«Как я уже упоминал в отношении зверобоя, гинкго может взаимодействовать со многими лекарствами само по себе», - говорит Ашар. «Это может вызвать головокружение, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Есть мнение, что в нем есть свойства разжижения крови. Таким образом, вы категорически не хотите смешивать его с разбавителями крови. И [он] также имеет некоторое взаимодействие с другими психиатрическими препаратами«Как и в случае с зверобоем, существует потенциальный риск серотонинового синдрома при приеме гинкго вместе с антидепрессантами.
Джордано считает, что гинкго достаточно безопасно, если принимать его в умеренных количествах для большинства людей, при условии, что они не принимают никаких других лекарств (хотя это может вызвать побочные эффекты, такие как запор). Однако «некоторые люди очень чувствительны к гинкго, и действительно невозможно заранее узнать, кто будет к этому чувствителен», - говорит Джордано. Известный как Синдром чувствительности к гинкго, симптомы могут включать слабую головную боль, расстройство желудка и учащенное сердцебиение. "Очень часто учащенное сердцебиение возникает как следствие нарушения сердечного ритма, а затем как следствие из-за этого кровяное давление может повышаться и понижаться, и у людей может возникнуть головокружение ", - сказал он. говорит.
Заметка о каве
Возможно, вы видели экстракт корня кавы в качестве индивидуальной добавки в некоторых соковых барах и чайных, а также в магазинах натуральных продуктов и витаминов и пищевых добавок; это член семейства перцовых и уроженец островов Тихого океана. Джордано объясняет, что лист кавы содержит «ряд активных соединений, наиболее заметными из которых являются так называемые кавалактоны», которые, как считается, взаимодействуют с Рецепторы ГАМК в головном мозге чтобы произвести якобы успокаивающий эффект кавы. "Многие люди используют каву как стабилизатор настроения. Некоторые люди используют его вечером, чтобы вызвать сонливость или расслабить », - говорит Джордано.
Клинические исследования показывают, что это может быть умеренно полезным краткосрочный вариант для людей с генерализованным тревожным расстройством. Но необходимы дополнительные исследования, и оба врача предостерегают от использования добавки.
«Нельзя смешивать [каву] ни с чем из бензодиазепинов, например с валиумом или ксанаксом», - предупреждает Ашар. Он также предостерегает от его использования с антидепрессантами, особенно трициклические антидепрессанты, которые могут угнетать функцию центральной нервной системы и, возможно, усиливать седативный эффект кавы. Это также не рекомендуется к использованию с антипсихотическими средствами фенотиазинового класса, которые используются при лечении шизофрении.
Кроме того, важно отметить, что подобно тому, как некоторые люди могут быть особенно чувствительны к гинкго, кава может быть по-разному метаболизируется некоторыми людьми с образованием токсичного метаболита, который очень и очень токсичен для печени ", - говорит Джордано. Без надлежащего тестирования перед употреблением кавы невозможно узнать, относитесь ли вы к этим людям. «Для некоторых людей это зависит от дозы, иными словами, чем больше кавы вы принимаете, тем хуже может быть эффект и тем более вероятным может быть эффект», Но для других людей даже низкий уровень кавы, включая разовую дозу, «может быть достаточно значительным, чтобы вызвать эти проблемы в печени», - говорит Джордано.
«Общая пропаганда кавы заключается в том, что к ней следует относиться с большой осторожностью, - говорит Джордано. "И если после приема кавы вообще есть какие-либо печеночные признаки и симптомы, если у человека вздутие живота, если у человека наблюдается даже легкая желтуха, [важно] обратиться за медицинской помощью ".
Он считает, что из-за столь высокого риска кавы следует полностью избегать до тех пор, пока не будет проведен «окончательный и широко доступный» фармакогеномный скрининг на предмет потенциальных метаболических проблем.
Еще истории о заботе о своем психическом здоровье:
Чего ожидать, когда вы впервые начнете терапию
Почему увеличение веса в результате пандемии может быть лучшим, что когда-либо случалось со мной
Как говорить о границах, когда вы снова готовы к свиданию
А теперь проследите день из жизни санитарии:
Следуйте за Allure наInstagramа такжеТвиттер, илиПодписывайтесь на нашу новостную рассылкучтобы быть в курсе всех красот.