Эта история - частьПравда о выпадении волос, исследование того, почему мы теряем волосы, эмоциональные и денежные затраты, связанные с этим опытом, и как может выглядеть будущее лечение (и принятие).
В январе 2021 года Кристин Уэллс сидела дома на диване и записала одно из своих самых уязвимых видео. Она завела канал на YouTube, находясь на карантине во время COVID-19, сначала делясь советами по фитнесу и образу жизни. Но видео, которое она разместила 29 января было иначе. Уэллс впервые решила поделиться с миром своим путешествием по выпадению волос.
Более чем в середине 10-минутного видео она снимает шарф, чтобы обнажить лысину на макушке.
Далее следует несколько глубоких вдохов, пока она приспосабливается к реальности полного воздействия. Наконец, она говорит: «Я сделала это. Я это сделал."
Три года назад Уэллсу был поставлен диагноз центральной центробежной рубцовой алопеции (CCCA) сертифицированным дерматологом в Колумбии, штат Южная Каролина. «Я никогда не слышал об этом раньше», - говорит Уэллс об этом заболевании. "Всегда."
Что такое центробежная рубцовая алопеция?
CCCA - это разновидность выпадение волос который начинается на макушке кожи головы и распространяется наружу. Рубцовый происходит от латинского слова, обозначающего рубец, которое в CCCA представляет собой необратимо поврежденные волосяные фолликулы, которые были заменены рубцовой тканью.
Симптомы CCCA, которые включают зуд и / или жжение кожи головы, а также заметные сломанные волосы в области макушки, обычно сначала легкие, объясняет Ифе Родни, сертифицированный дерматолог из Фултона, штат Мэриленд. Обычно это начинает происходить, когда пациентам уже за 30, говорит она, хотя она и видела женщины в возрасте от 20 лет приходите на лечение CCCA.
Когда Уэллс замечала постепенное истончение ее волос в свои 30 с лишним лет, она всегда предполагала, что у нее «облысение по женскому типу», также известное как андрогенетическая алопеция, заболевание, которое встречается в ее семье.
На ранних стадиях CCCA может быть ошибочно диагностирована как андрогенная алопеция, потому что они могут выглядеть очень похожими, с истончением в области макушки волосистой части головы. Иоланда Лензи, сертифицированный дерматолог из Чикопи, Массачусетс.
Чтобы поставить точный диагноз, Лензи выполняет биопсию, после чего патолог может вблизи рассмотреть волосяные фолликулы. В то время как андрогенная алопеция характеризуется сокращением волосяных фолликулов, в результате чего волосы становятся тонкими, едва заметными, ключевыми индикаторами CCCA являются воспаление и повреждение фолликулов.
«Когда вы смотрите на это, вы можете увидеть шрамы», - говорит Лензи. "Нет никаких отверстий. Нет пор ».
Что вызывает CCCA?
По словам Родни, CCCA - самая распространенная форма рубцовой алопеции у чернокожих женщин. Точная причина неизвестна, хотя она была связана с определенными прическами и методами ухода за волосами, которые распространены среди чернокожих женщин, например: химические релаксаторы и чрезмерное напряжение от кос, пришивок и локонов, которые могут вызвать рубцевание в области макушки и привести к выпадению волос, объясняет она.
Родни, однако, отмечает, что некоторые женщины и даже мужчины, которые никогда не придерживались суровых методов ухода за волосами или прически с сильным натяжением, все еще получают CCCA. Расширенные исследования CCCA показывают, что «существует определенный генетический компонент риска для этого состояния», - говорит он. Эми МакМайкл, сертифицированный дерматолог из Уинстон-Салема, Северная Каролина.
«Для тех из нас, кто видит много цветных женщин с выпадением волос, клинические картины, кажется, предполагают, что CCCA довольно часто встречается в семьях», - говорит она Allure.
МакМайкл, заведующий отделением дерматологии в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест, был одним из первых исследователей исследования CCCA, результаты которого были опубликовано в Медицинский журнал Новой Англии в 2019 году. Исследование пришло к выводу, что мутации в гене, важном для формирования волосяного фолликула (PADI3), были связаны с CCCA.
У Лензи есть многочисленные члены семьи, которые десятилетиями боролись с этой формой алопеции, в том числе ее мать, несколько ее теток и ее сестра Лила Адамс. Диагноз поставлен 10 лет назад, Адамс называет свое путешествие с CCCA "поездкой на американских горках".
«Я живу с этим, и потерять волосы - это страшная вещь», - говорит она. "Как Черная женщина, волосы повышает вашу самооценку, дает чувство внутренней уверенности, если выглядит красиво ".
Адамс признает, что она не относилась к своему заболеванию так серьезно, как следовало бы, в первые несколько лет после постановки диагноза. Именно путешествие ее матери по CCCA - шрамы размером с монету, которые распространились до такой степени, что теперь она зависит от париков для освещения, - подтолкнуло Адамса к действию.
Как лечится CCCA
План лечения CCCA Адамс включает нанесение прописанных лекарств на ее кожу головы и регулярные посещения дерматолога для проверки прогресса. Адамс перестала химически выпрямлять волосы и теперь меняет прически, начиная с защитные стили носить свои натуральные волосы, чтобы дать ей передохнуть.
По словам Лензи, от CCCA нет лекарства, и это хроническое заболевание. Таким образом, лечение требует приверженности со стороны пациента в случае повторного обострения воспаления.
Одна вещь, которую Родни подчеркивает своим пациентам, заключается в том, что когда дело доходит до этого состояния, время имеет существенное значение. «Ваши волосяные фолликулы активно подвергаются атаке», - объясняет Родни своим пациентам после постановки диагноза. «И сейчас нам нужно активно вмешаться, чтобы выключить его и спасти фолликулы». Она говорит, когда начальная симптомы игнорируются, пациенты в возрасте от 50 до 60 лет обращаются с более распространенными рубцами и прогрессирующими волосами потеря.
Лечение CCCA начинается с купирования воспаления. Могут быть назначены антибиотики с противовоспалительными свойствами, а также местный кортизон для нанесения на проблемные участки. По словам Родни, инъекции стероидов также подходят для более глубокого проникновения в кожу головы.
Чтобы улучшить отрастание волос в пораженной области, Лензи использует миноксидил, который является активным ингредиентом Rogaine. В рамках общего плана лечения своих пациентов она также рекомендует такие добавки, как Нутрафол а также Viviscal Pro чтобы помочь в росте и толщине волос. Родни говорит, что она добилась успеха с добавкой Lambdapil в лечении выпадения волос у ее пациентов. (Стоит отметить, что исследование эффективности добавок отсутствует, и вам всегда следует проконсультироваться с сертифицированным дерматологом, прежде чем начинать план лечения добавками.)
Стоимость лечения CCCA зависит от таких факторов, как страховое покрытие и тяжесть состояния, отмечает Родни. По словам Лензи и Родни, первоначальная оценка и базовые методы лечения для остановки воспаления, такие как антибиотики, местные стероиды и инъекции стероидов, обычно покрываются страховкой. Более продвинутые методы лечения, например богатая тромбоцитами плазма (PRP), где тромбоциты вводятся в кожу головы на уровне волосяных фолликулов, чтобы помочь волосам стимуляция роста, может варьироваться от 700 до 1100 долларов за процедуру и требует нескольких посещений, говорит Лензи. Кроме того, добавки для роста волос могут быть дорогими: Nutrafol стоит 88 долларов за месячный запас.
Лензи говорит, что видела, как многие женщины терпят поражение после постановки диагноза, думая, что им придется придумывать сотни долларов на расширенное лечение, когда они сначала не прошли начальные и часто доступные меры по борьбе с воспаление.
Лечение может длиться несколько месяцев, и Лензи и Родни оказали пациентам помощь, выходящую за рамки предписаний.
«Что отличает хороших врачей от великих врачей, так это консультирование», - объясняет Лензи, добавляя, что обучение ее пациентов и установление ожиданий являются ключевым моментом. «Потому что, если они не знают, чего ожидать, а затем вы даете им что-то, и они используют это в течение шести месяцев и не видят разницы, они остановятся».
Побочные эффекты CCCA для психического здоровья
Лензи и Родни, оба чернокожие женщины, признают сильную связь между волосы и личность в черном сообществе.
«Так внезапно, когда ваши волосы выпадают до такой степени, что вы не можете уверенно носить прическу, это влияет на качество вашей жизни», - говорит Родни. "Это очень эмоционально напряженно. Некоторые из моих пациентов, многие в моем кабинете, плачут или расстроены этим ».
Первоначально Уэллс почувствовала этот стыд и неуверенность в своем диагнозе CCCA. В конечном счете, поэтому она говорит, что для нее было важно рассказать о своем пути к выпадению волос на YouTube. Вскоре после того, как она опубликовала видео, другие женщины посыпали комментариями, которые сказали, что им тоже был поставлен диагноз CCCA.
За свою карьеру Лензи осмотрела сотни пациентов с CCCA, и говорит, что усилия, направленные на то, чтобы дерматологические проблемы чернокожих женщин На передний план разговора часто обращаются чернокожие дерматологи, которые больше всего отождествляют себя с этими состояниями.
«Я страстно хочу использовать свои исследования, чтобы расширить наши знания и пробелы в знаниях, которые у нас все еще есть об этом состоянии», - говорит она. «Многим пациентам, обращавшимся к дерматологу в 80-х и 90-х годах, сказали:« Ничего не поделаешь », и их отправили в путь».
Узнайте больше из Правда о выпадении волос:
Как выглядит будущее лечения выпадения волос
Я потеряла волосы до 30 лет
Принятие красоты быть лысым
Теперь следите за распорядком дня, который не вызывает раздражения при псориазе:
Следуйте за Allure наInstagramа такжеТвиттер, илиПодписывайтесь на нашу новостную рассылкучтобы быть в курсе всех красот.