В последние месяцы года, в отличие от других, многие дерматологи сообщают об увеличении числа пациентов, страдающих от выпадения волос - симптом, который они приписывают беспрецедентному уровню беспокойства, вызванному COVID-19 пандемия.
Впервые она заметила это еще в июне - примерно через три месяца после своего первого COVID-19 появляются симптомы. «Я начала замечать, что от моей расчески росло много волос, - говорит Кортни Данлоп, давний редактор красоты и соучредитель Хорошее чистое вино в Спрингфилде, штат Миссури. «Тогда это было похоже на пролом плотины: я вытаскивал пригоршни в душе. Потом, когда я расчесывала волосы, мне казалось, что снимаю наращенные волосы. Я мог бы положить на конец зажимы и воткнуть волосы обратно. Эти длинные пряди были повсюду. Я пылесосил три раза в день ».
В то время как Данлоп разработал классические признаки COVID-19 в марте - явный кашель, потеря обоняния - и перенесенная в последующие недели лихорадка, усталость, одышка и ломота в теле, она не проходила тестирование на вирус до начала мая. Через несколько недель после положительного результата мазок был взят отрицательным. Но даже сейчас, спустя почти восемь месяцев после заражения, она продолжает страдать от хронических последствий COVID-19.
выпадение волос из их.Ее история вряд ли уникальна. Наши личные сообщения и социальные сети изобилуют пугающе похожими аккаунтами (и более чем несколькими фотографиями волосяных комков) от друзей, коллеги и даже дерматологи - напоминая нам, что они не застрахованы от тех самых проблем, которые им поручены лечить.
Недавно мы смотрели как Анна Карп, клинический доцент дерматологии Медицинской школы Нью-Йоркского университета, вышла на IGTV, чтобы рассказать о своем собственном диагнозе COVID-19 и «страшном» выделении. «У меня был очень легкий случай - только потеря обоняния, частичная потеря вкуса и некоторая усталость», - рассказывает она. «Выпадение волос началось в июне и замедлилось в августе».
Контент Instagram
Посмотреть в Instagram
Другой приятель дерматолога, Назанин Саеди, доцент дерматологии Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, сообщила мне в августе о том, что она теряет огромное количество волос. Однако у нее не было COVID-19. По ее словам, именно «стресс и неуверенность» пандемии спровоцировали ее выпадение примерно через три месяца после того, как мир фактически остановился. «Моя подушка была покрыта волосами, моя одежда, моя ванная - и это еще не замедлилось».
Сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка Шерин Идрисс (также известная как #pillowtalkderm) надежно обновляет своих подписчиков в Instagram о статусе ее собственного лишения, которое было спровоцировано рождением ее второго ребенка и вызвано пандемией. «Это было похоже на настоящий шторм», - говорит она.
Учитывая все потрясения и несправедливость, произошедшие в этом году, массовое выпадение волос кажется совершенно актуальным в 2020 году. Но что именно здесь происходит?
Почему кажется, что все сейчас теряют волосы
Летом, когда дерматологи по всей стране вновь открывали свои клиники, многие начали сообщать о любопытный всплеск количества пациентов, обращающихся за лечением от этого внезапного и резкого истончения, называемого телогенным истощением. «Я и час не видел пациента с выпадением волос», - говорит Папри Саркар, сертифицированный дерматолог из Бруклина, Массачусетс. «Все, с кем я контактировал во время пандемии, видели огромное, огромное увеличение выпадения волос», включая много терапевтов, аллергологов и педиатров, которые обращались к ней за консультациями по поводу их телогенового оттока случаи.
«Это временное выпадение волос из-за чрезмерного выпадения из-за шока в системе», - объясняет Саеди. (Акцент на временный; телогеновая элиминация не сделает вас навсегда лысым.) Послеродовой толчок или менопауза - и гормональный фон колебания, связанные с этими состояниями - обычно вызывают отток телогена у женщин, согласно Саеди.
Но условие "не различает", говорит Кори Л. Хартман, доцент клинической дерматологии Медицинской школы Университета Алабамы. «Это можно увидеть у разных рас, национальностей, типов кожи и текстуры волос».
Для некоторых физическое поражение от заражения коронавирусом, вызывающим иммунную реакцию, вырвало с корнем их нити; для других это психологическая травма пандемии - будь то «социальная изоляция и депрессия или тревога, возникающие из-за попытки сбалансировать работу на дому с обучением на дому. дети ", - говорит Амелия Хаусауэр, сертифицированный дерматолог из Кэмпбелла, Калифорния. «Это два отдельных осадителя, которые могут привести к одному и тому же пути».
В самом деле, Карп говорит, что ее практика аналогичным образом «увидела огромный всплеск выпадения волос телогенового типа, как у меня, из-за COVID-19 и / или связанного с ним стресса».
Даже бессмысленные изменения наших повседневных привычек, такие как «диетические изменения, [внезапное] отсутствие физических упражнений или отказ от приятных источников релаксации, может вызвать достаточно стресса, чтобы вызвать отток телогена », - отмечает Хартман, объясняя, как наш изолированный образ жизни может влиять на наши фолликулы.
Выпадение волос после болезни среди COVID-19 «дальнобойщики» - те, кто борются с симптомами месяцами, а не в среднем за две-три недели - "могут быть неправильно истолкованы. как продолжение болезни, потому что обычно она проявляется через два-три месяца после первоначального повреждения ", - сказал он. добавляет.
Но выделение - это не столько симптом COVID-19, сколько следствие вирусной атаки и непосильного стресса, который она оказывает на организм. «У нас не так много убедительных доказательств того, что COVID-19 имеет конкретную механистическую причину, по которой вызывают выпадение волос не из-за [физического] стресса, как в случае с другими заболеваниями », - сказал Саркар говорит.
Связь снятия стресса
Как именно неожиданный отпуск, нокдаун-лихорадка или резкое изменение нашего распорядка приводят к тому, что сотни волосков покидают нашу голову каждый день?
При столкновении с серьезным физическим или эмоциональным стрессом организм в конечном итоге реагирует, проталкивая больше волосков, чем обычно, в фазу телогена, или фазу покоя, объясняется. Джошуа Цайхнер, директор косметических и клинических исследований в дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. Со временем это сигнализирует им о прекращении роста, а затем, спустя несколько месяцев, они одновременно выпадают.
По его словам, Данлоп описывает ее распространение, связанное с вирусом, как «быстрое и катастрофическое, как торнадо», длящееся всего несколько недель, но оставляющее после себя тонкое беспорядок - «волосы морской ведьмы», как она называет это.
Тем не менее, она могла считать, что ей повезло. «Как только фактор стресса устранен, выпадение может длиться от трех до шести месяцев в зависимости от цикла волос человека», - отмечает Хаусауэр. Типичное развитие телогенного истощения происходит примерно так: «Вы будете избавляться от стресса через несколько недель или месяцев. Вы будете проливать около трех месяцев. Вы заметите, что линька идет медленно, а затем в этот момент у вас начнется отрастание - волосы теперь снова переходят в фаза анагена [или активного роста] ". Поскольку рост волос - очень медленный процесс, может потребоваться до года, чтобы волосы вернулись к исходный уровень.
«Мы не понимаем, почему происходит этот сдвиг [в цикле роста волос], но это, вероятно, потому, что стресс мешает фолликулам» способность функционировать оптимально, - добавляет Цайхнер, - а состояние покоя не требует того же количества энергии [как растущий фаза] ".
Что имеет смысл, если вспомнить основы реакции человека «бей или беги». Как объясняет Саркар, во время стресса гормоны кортизол и адреналин активируют наше изначальное выживание. механизм, вызывающий цепочку физиологических реакций, призванных помочь нам справиться с надвигающейся угрозой. Приток крови к коже и дистальным частям тела снижается и направляется более центрально к нашим мышцам, мозгу, легким и сердцу. «По сути, ваше тело пытается сохранить ресурсы для жизненно важных органов и основных функций, а волосы считаются придатком, а не приоритетом», - говорит Хаусауэр.
Обычно, объясняет она, «около 90 процентов нашей кожи головы находится в фазе роста [анагена] и 10 процентов - в фазе телогена, но когда вы получаете отток телогена, более 20 процентов волосы переходят в телоген, все в одно и то же время ». Для многих это может быть больше похоже на быстрое переключение на 50% на телоген и бездействие в течение некоторого периода, прежде чем сбежать, в унисон, от недель до месяцев. потом.
По словам Хартмана, "исследовать установила прямую корреляцию между кортизолом и нашими волосяными фолликулами, с повышенным уровнем кортизола, вызывающим деградацию интегральных веществ кожи, таких как гиалуронан и протеогликан, который необходим для эффективного роста волос ». Другими словами, кортизол не только способствует сдвигу цикла волос, что способствует их выпадению, но и лишает фолликулы ключевых источников топлива.
В то время как дерматологи говорят, что большая часть того, что они наблюдали во время пандемии, было выделением телогена, растет и число других типов выпадения волос. Очаговая алопеция.) - это аутоиммунное заболевание, при котором клетки вашей иммунной системы атакуют волосяные фолликулы, которое может быть вызвано или усугублено сильным беспокойством. У тех, кто предрасположен, отмечает Саркар, начальные приступы выпадения волос и «внезапное резкое увеличение» выпадения обычно происходят после периодов стресса. «Вот почему мы видим больше этого прямо сейчас», - добавляет она.
Андрогенетическая алопеция, также известная как облысение по мужскому или женскому типу, также возникает у некоторых пациентов наряду с телогеновой алопецией. Генетическое заболевание «не подвержено влиянию стресса и пандемии», - поясняет Хартман. «Однако человек может проявлять признаки более чем одного типа алопеции, а телогеновая алопеция может выявить сопутствующую андрогенетическую алопецию, которая раньше оставалась незамеченной».
Так было с Идриссом: «У меня есть немного и того, и другого - определенно есть и андрогенетический компонент; для меня это семейно ".
Поскольку эти состояния лечатся по-разному, дерматологам важно искать уникальные симптомы каждого в дополнение к проведению лабораторных исследований и тщательному изучению истории болезни пациента. Характер выпадения волос также дает подсказки. Как отмечает Хаусауэр, при телогеновой элиминации происходит диффузное выпадение волос, «волосы падают отовсюду». Истончение принимает разные формы с другими формами выпадения волос - расширяющаяся центральная часть у женщин намекает на андрогенетические алопеция; круглые залысины кричат очаговая алопеция.
В любом случае, «быстрое выпадение [выделения телогена] вызывает тревогу и может привести к временному, но значительному истончению волос», - говорит Цайхнер. Хотя совершенно нормально терять до 150 прядей в день, он отмечает, что в случае телогенного истощения это может быть в два или даже три раза больше, чем количество волосков, которые вы обычно теряете. "Я сознательно говорю своим пациентам: не считайте [выпавшие волосы]. Не берите с собой мешки с волосами, - говорит Хаусауэр.
Это только усиливает беспокойство, потому что нет никакой пользы от зацикливания на выпадении волос. Кроме того, неподготовленному глазу может быть трудно отличить комок шерсти нормального размера от более проблемного. "Если вы видите большой комок в душе или в своей расческе, меня это беспокоит немного меньше, чем если бы вы видит волосы на подушке [когда вы просыпаетесь], на прилавке и в еде, когда вы готовите », - она добавляет. Каждый раз, когда вы прикладываете напряжение к волосам - например, во время мытья шампунем или укладки - некоторые пряди естественным образом уступают место. Однако неспровоцированное выделение может потребовать обращения к дерматологу.
Когда и зачем обращаться к дерматологу при выпадении волос
Поскольку выделение телогена - это самоограничивающееся состояние, которое разрешается само по себе, как только провоцирующее событие проходит - врачи обычно могут убедить пациентов в том, что их выпадение волос является нормальным и обратимым, и отправить их на лечение. «Волосы снова отрастут», - говорит Кэролайн Чанг, сертифицированный дерматолог из Ист-Гринвича, Род-Айленд. Подумайте об этом: «Если бы пациенты теряли 300 волос в день, и волосы не были отрастая снова, у них, по сути, образуются проплешины, чего не бывает [с этим конкретным типом выпадения волос] ».
Цайхнер подписывает: «Даже без лечения состояние исправится в течение нескольких месяцев». Вот почему под При нормальных обстоятельствах люди, страдающие отравлением телогеном, часто переживут его, вместо того, чтобы тратить время и деньги на отрастание решения. Но когда источником стресса является длительная глобальная пандемия, вытекающее из этого избавление может казаться таким же бесконечным.
Для многих пациентов «выпадение волос не проходит; не становится лучше », - говорит Саркар. В свете этого факта она добавляет: «Я предлагаю терапию раньше, и обычно они начинают ее раньше. [Там] гораздо более высокая доля людей, которые спешат делать что-то сейчас, а не ждут ".
Диагноз
Лечение обычно начинается с так называемого теста на растяжение. Врач плотно захватит прядь волос возле кожи головы и потянет вниз, повторяя это действие вокруг головы. «В истинной фазе телогена соединение стержня волоса с кожей головы очень непрочно, и я вытаскиваю пучок волосков - не один или два, а около шести [за одно вытягивание]», - говорит Хаусауэр.
Когда пряди смещаются, к корням прикрепляются крошечные луковицы. «Преобладание волос с булавовидными луковицами - фолликулами в форме конца клюшки - указывает на ненормальное количество волос в фазе телогена», - объясняет Саркар. «Большинство волос должны быть в фазе анагена и иметь пухлые красивые луковицы», - добавляет она.
Ваш дерматолог, скорее всего, в следующий раз отправит вас на анализ крови. «Мы всегда проверяем функцию щитовидной железы, когда у кого-то выпадают волосы», - говорит Саркар. «Нарушения уровня гормонов щитовидной железы - в любом направлении, то есть слишком высоко или слишком низко - могут сами по себе вызвать выпадение волос. Таким образом, проверка щитовидной железы при выпадении волос является обязательной - мы не решим проблему выпадения волос без нормализации гормона щитовидной железы ».
Кроме того, заболевание щитовидной железы может вызывать изменения собственных волос, делая пряди ломкими или очень тонкими и пушистыми, поэтому сочетание гипо- или гипертиреоза вместе с телогеновым оттоком "может быть двойным ударом", Хаусауэр говорит. Если она заметит, что у кого-то снизился уровень, она направит его к эндокринологу для дальнейшего обследования и лечения щитовидной железы.
Врачи также анализируют результаты лабораторных исследований на предмет дефицита питательных веществ, «которые играют роль в создании сильных волос», - говорит Хаусауэр, - например, витаминов D и B12 наряду с ферритином, «который является маркером общего железа в организме». Изолированный низкий уровень может не вызвать оттока телогена, но они «могут сделать вас более уязвимыми, поэтому, если вы подвергнетесь стрессу, у вас будет больше шансов избавиться от них», - сказала она. добавляет. Заполнение пробелов в питательных веществах, выявленных при анализе крови, жизненно важно для лечения - и иногда одних добавок может быть достаточно, чтобы ускорить рост волос.
Миноксидил для местного применения
Rogaine (5% миноксидил) - еще одно средство первой линии для лечения телогенного оттока. Он «расширяет кровеносные сосуды, чтобы обеспечить оптимальную доставку кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам», - говорит Цайхнер. Однако у него есть недостатки. Для получения результатов миноксидилу могут потребоваться месяцы. Это может раздражать. И иногда это ухудшает линьку, прежде чем ее улучшить.
Препарат «пытается перевести все волосы в фазу анагена - это часть того, как он работает - поэтому некоторые люди, когда начинают использовать его при андрогенной алопеции, замечают, что в шесть недель, они начинают терять больше, чем были, потому что это выталкивает все волосы, которые собирались перейти в телоген, чтобы они могли вырастить более крепкие волосы анагена », - сказал Хаусауэр. объясняет. «В случае выделения телогена это, как правило, не вызывает беспокойства, потому что эти волосы уже выпадают».
Помимо побочных эффектов, он «помогает поддерживать рост более крепких волос более быстрыми темпами» - и это довольно просто и недорого - поэтому она часто рекомендует его.
Инъекции плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), в кожу головы
Когда люди хотят сделать еще один шаг вперед в лечении, дерматологи вводят PRP - обычно называют «жидким золотом» и приравнивают к «удобрению для фолликулов». Во время лечения берут кровь из руку и вращайте ее в центрифуге, чтобы отделить плазму, которая изобилует стимулирующим рост фолликулов факторы. Затем плазма повторно вводится в участки истончения на коже черепа.
Хотя нет «четких исследований, позволяющих предположить, что это явное заблуждение» для телогенного истощения, говорит Хаусауэр, «мы знаем, что это уменьшает воспаление и увеличивает приток крови к волосяному фолликулу, чтобы поддерживать более здоровую среду в скальп ".
Поскольку PRP стоит тысячи долларов, требует нескольких сеансов и не является обещанной панацеей, это не всегда лекарство от телогенного истощения, особенно потому, что волосы, потерянные из-за этого состояния, в конечном итоге отрастут снова на своих собственный.
Тем не менее, Хаусауэр говорит: «У меня есть пациенты, которые чувствуют, что [PRP] прервал часть их линьки». И в тех случаях, когда Андрогенетическая алопеция также имеет место: «почти каждый получает какие-то результаты, многие очень глубокие и драматические». (Есть более данные поддержка PRP в качестве более эффективной терапии при гормональном выпадении волос, чем телогеновая элиминация.)
Поскольку результаты сомнительны, Идрисс предлагает попробовать три ежемесячных цикла PRP, а затем сделать паузу, чтобы посмотреть, что дает ростки. Она провела три процедуры в течение июня и июля и через шесть недель после последней процедуры начала замечать рост волос вокруг ее линии волос. «Я даже не заметила изменений, пока не опубликовала свое фото в начале сентября», - говорит она.
Показатели успешности PRP варьируются в зависимости от вашего здоровья и того, как проводится процедура, отмечает она, «но я бы сказал, если вы страдаете от телогенного истощения. и вы делаете PRP, вы, скорее всего, получите положительный результат, потому что это действительно помогает ускорить процесс [роста] и сделать волосы более густыми, Быстрее."
Шампуни, сыворотки и синергетические растворы
С телогеновый отток настолько печален, что врачи часто применяют многосторонний подход к его лечению. «Мне нравится дополнять колоду как можно большим количеством дополнительных процедур, чтобы стимулировать рост новых волос», - говорит Цайхнер. Для него это включает добавки, миноксидил, PRP, красные светлые шапки для волос (которые способствуют притоку крови к коже головы), и даже шампуни и кондиционеры для истончения волос, такие как обогащенные пептидами Система волос Grande.
В то время как некоторые эксперты пренебрегают идеей продуктов с коротким контактом для роста волос, Саеди говорит. KeraFactor, который содержит запатентованный пептидный комплекс, начал отращивать волосы примерно через месяц использования. "Я очень старалась использовать шампунь и решение каждый день, и это имеет значение - я в шоке. Мой "конский хвост" кажется более полным и блестящим ".
Хотя Данлоп не обращалась к дерматологу по поводу выпадения волос, она пробовала различные добавки и средства местного действия. Она также обдумывает новую стрижку, зная, что в противном случае ее локоны длиной до талии потребуют годы, чтобы полностью заселить ее от корней до кончиков.
«Подобные изменения могут быть полезны по-разному», - отмечает Хаусауэр. Будь то свежая отбивная, оттачивание ваших механизмов преодоления или инвестирование в инъекции в кожу головы - «иногда просто что-то делаю и взять под контроль вы можете почувствовать себя лучше ». А при таком эмоциональном состоянии, как выпадение волос, улучшение настроения может быть лучшим медицина.
Все продукты, представленные на Allure, выбираются нашими редакторами независимо. Однако, когда вы покупаете что-либо через наши розничные ссылки, мы можем получать партнерскую комиссию.
А теперь читайте подробнее о выпадении волос:
Полное руководство по выпадению волос для женщин
Лучшие средства от выпадения волос на любой бюджет
Алисса Милано поделилась видео о выпадении волос, которое, по ее мнению, было вызвано COVID-19
Прочитали? Посмотрите, как эта женщина с алопецией разбирается, почему из-за своего состояния они чувствуют себя красивыми:
Следуйте за Allure наInstagramа такжеТвиттер, илиподписаться на рассылку новостей Allureдля ежедневных историй красоты, доставленных прямо на ваш почтовый ящик.