Очарование исследует растущие споры по поводу инъекционных методов лечения без маски.
Это началось в конце апреля - в наши ленты начали поступать сообщения о возвращении. Когда штаты начали отменять приказы о домохозяйствах, некоторые косметологи предварительно отправился в социальные сети, чтобы объявить об их открытии на фоне пандемии коронавируса, сигнализируя о ненадежных морских переменах.
Дерматологи и пластические хирурги испытывают то, что многие называют смесью эмоций - облегчения, беспокойства, волнения, неуверенности. подготовка к новой норме: скелетные посохи и оптимизированные расписания, обследования на COVID-19 и температурные сканирования, устаревшее ожидание номера, маски для всех, скромная болтовня, ритуалы дезинфекции нового уровня. Однако то, что не часто публикуется для всеобщего ознакомления, так это позиция врачей в отношении эстетических процедур. - наполнители, в частности, - которые потребуют от пациентов сделать немыслимое: разоблачить маску на публике. место.
Вне сетки (Instagram) - во время звонков Zoom с коллегами и вебинаров под руководством общества - врачи обсуждают безопасность и необходимость лечения без маски. "Вопрос в том, как продолжить
уколы в нижнюю часть лица и вокруг рта ", - говорит Кристиан Суббио, сертифицированный пластический хирург на площади Ньютаун, штат Пенсильвания. «Каждая практика будет определять свой собственный уровень комфорта при приближении к этим областям».Разделение на инъекции маски
Помимо непосредственной близости этих процедур, существуют практические соображения, главным из которых является то, как проводить оценку лица, которая обычно предшествует таким инъекциям.
«Я лично считаю, что будет безопасно обследовать пациентов без маски в течение нескольких коротких минут с закрытым ртом, чтобы мы могли видеть все лицо со всех сторон», - говорит Сармела Сандер, сертифицированный пластический хирург в Беверли-Хиллз, Калифорния. Конечно, на консультациях, предшествующих коронавирусу, она заставляла пациентов оживлять как часть экзамена - наблюдать, как они разговаривают и смеются, чтобы увидеть как их черты меняются во время движения - но, учитывая текущие респираторные риски, она отмечает: «Этот аспект оценки будет потерян для Теперь."
Папри Саркар, сертифицированный дерматолог из Бруклина, штат Массачусетс, должна вернуться в свою клинику 22 июня. В настоящее время дела обстоят так: "Каждый пациент, приходящий ко мне [в следующем месяце], - это повторный визит - я знаю ", - говорит она с уверенность. В первую очередь она будет заниматься отложенными операциями по поводу рака кожи, а также делать инъекции в верхнюю часть лица. с нейротоксином и стратегически точечная обработка наполнителем (в основном виски и мочки ушей), со всем этим можно справиться с помощью масок, говорит она.
Она просит новых пациентов, которые хотят попасть в ее календарь, заранее согласиться на бесплатную консультацию Zoom, поскольку она отметила, что для оценки лица может потребоваться некоторое время. «Мне нравится смотреть, как люди говорят и улыбаются, чтобы я могла видеть, как действуют их различные мышцы», - говорит она. Видеочат позволит это безопасно, сокращая при этом сомнительные личные контакты, когда пациент в конечном итоге приходит на лечение.
Медфорд, штат Орегон, сертифицированный дерматолог. Лорел Джерати уже вернулся к работе. «Спрос на дерматологию там, где я живу, полностью не удовлетворен, поэтому после затишья у нас появляется толпа пациентов, которые хотят и нуждаются в помощи».
В ее офисе также львиная доля неотложных случаев связана с отсроченным лечением рака кожи. «Мы обязаны отдавать предпочтение медицинским потребностям, а не косметическим средствам, чтобы сохранить пандемическую кривую. относительно плоский, без множества новых шипов на корпусе, и мы постепенно возвращаемся к эстетике », - говорит она.
Как только Герати почувствует себя готовым снова взять шприц, она говорит, что пациенту придется надеть маску для инъекции. «Ботокс и другие нейротоксины станут первыми косметическими процедурами, которые вернутся в мою практику», потому что они требуют меньше, чем пять минут на выполнение и обычно нацелены на открытые пространства, такие как лоб, гусиные лапки и глабель между брови.
Для опытных инъекционеров она не предвидит, что взгляд на них будет преградой на пути к прекрасным результатам. Однако некоторые ставят под сомнение этот поэтапный метод: может ли обработка только верхней части лица с временным игнорированием нижних двух третей придать однобокий вид? Врачи, с которыми мы говорили, похоже, так не думают. «Художник, несомненно, может создать более красивую картину, когда доступен весь холст», - говорит Лара Девган, сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка. «Но это не значит, что нет смысла обращать внимание на одну область лица за раз».
Вторя ее мнению, Сандер отмечает, что в повседневной практике «очень часто приходится менять процедуры и воздействовать на разные области [в разное время] - верхнюю часть лица за одно посещение; подбородок и челюсть во время отдельного приема; средняя часть лица, щеки, впадины в трети - чтобы в итоге добиться единого внешнего вида ».
Более того, по словам экспертов, некоторые проблемы, такие как затонувшие храмы, в любом случае часто исправляются изолированно и не обязательно должны компенсироваться другими снимками для создания гармоничного эффекта. «Я, конечно, думаю, что это разумный подход», - говорит сертифицированный советом Bryn Mawr, штат Пенсильвания, лицевой пластический хирург. Джейсон Блум - «особенно, если это то, что кого-то беспокоит больше всего», поскольку именно здесь он обычно начинает добиваться результатов.
Почему перезагрузка филлера повышает ставки
Во многих случаях наполнителям просто требуется больше времени, чтобы повторно войти в ротацию. Хотя может показаться, что эти гели можно вводить с той же легкостью и эффективностью, что и ботокс, обычно их введение занимает больше времени. Эшли Гордон, сертифицированный пластический хирург из Остина, штат Техас, особенно в зонах, требующих тщательной лепки, таких как линия подбородка и подбородок.
«Мы также должны больше думать о возможных осложнениях с наполнителями», - отмечает она. Если неправильная игла заблокирует кровеносный сосуд, восстановление кровообращения может потребовать срочных и длительных затрат времени. уход, дополнительные встречи или даже поездка в отделение неотложной помощи - в обычное время нервирует и неприемлемо во время пандемия.
Врачи также беспокоятся о судьбе пациентов с филлерами, которые могут заболеть после инъекции. Некоторые случаи отсроченных воспалительных реакций - шишки и узелки - было сообщено у тех, кто заразился вирусами, такими как грипп, после приема наполнителя. «Это определенно возможно при COVID-19», - говорит Сандер. «Вероятность того, что это произойдет, очень мала, как и при других вирусных заболеваниях», - отмечает она; однако «мы вносим поправки в наши формы согласия, чтобы учесть этот теоретический риск».
Поставщики медицинских услуг, которые планируют выпуск инъекционных препаратов без ограничений, не жалеют средств, чтобы обезопасить себя, свой персонал и своих пациентов. Блум только что модернизировал все свои процедурные кабинеты мощными очистителями воздуха медицинского класса, которые циркулируют проветривайте помещение 15 раз в час, очищая его с помощью высокотехнологичного сочетания ультрафиолетового света, HEPA-фильтров и негативных ионы. «Когда кто-то дышит, этот воздух полностью выходит наружу в течение трех-четырех минут», - говорит он.
Subbio также инвестирует в оборудование, которое, как мы надеемся, может снизить риски, связанные с введением немаскированного. «Мы заказали несколько аппаратов, которые будут создавать всасывающее поле прямо над головой пациента, получающего - инъекции для лица, помогающие очистить воздух от потенциально заразных частиц », - поясняет он.
Врачи (вместе с персоналом) будут проводить инъекции в полных СИЗ - масках (респираторы N95, если таковые имеются), перчатках, скрабах, халатах и средствах защиты глаз. В соответствии с новым AesCertруководство недавно опубликовано в Пластическая хирургия лица и эстетическая медицина, они также сведут к минимуму светские разговоры, чтобы снизить риск заражения воздушно-капельным путем через разговоры и краткие встречи.
"Я собираюсь предложить все инъекции, когда вернусь - токсины, наполнители, Кибелла - и проявляя крайнюю осторожность, делая упор на процедурах с низким риском и минимальным временем простоя на здоровых пациентах в возрасте до 60 лет для пилотного тестирования наши новые методы работы с процедурами и группами пациентов, которые, как было установлено, подвержены более низкому риску заражения COVID-19 », - говорит Девган. «Затем мы проанализируем наш подход, чтобы убедиться, что не произошло всплесков болезней или проблем, прежде чем вернуться к нормальной практике».
Девган и ее команда будут носить N95 и защитные очки или защитные очки. Ее пациенты будут в масках, когда будут делать инъекции в верхнюю часть лица. Для лечения нижней части лица она подумывает о том, чтобы они носили большие маски для лица, которыми она могла бы ловко работать руками в перчатках за спиной во время инъекции. «Я смоделировала это, но еще не пробовала в реальной жизни, поэтому не знаю, будет ли это практичным, но я действительно думаю, что это возможно», - говорит она.
Применяя то, что Сандер называет «изобилием осторожности», многие из хирургов, с которыми мы говорили, планируют стерилизовать кожу пациентов, которым вводят инъекции, так же, как они это делали бы в хирургии, когда снимаются маски. «Мы собираемся продезинфицировать кожу каждого и промыть ноздри изнутри раствором хлорноватистой кислоты, который убивает болезнетворные микроорганизмы при контакте», - объясняет Гордон. "Мы также будем предлагать пациентам полоскать рот жидкостью на основе перекиси водорода перед определенными процедурами, такими как наполнители для губ, как только мы дойдем до этой точки ». Другие хирурги использовали аналогичные подготовительные стратегии - полоскание с бетадином и листерином, кто угодно? - для зон повышенного риска.
На самом деле, что не является «высоким риском», когда между твоим лицом и лицом незнакомца есть расстояние, равное длине шприца? «Хотя нос и рот, безусловно, являются областями, где частицы коронавируса находятся в наибольшей концентрации, у нас нет доказательств того, что предполагают, что передача вируса существенно отличается, если мы лечим, скажем, лоб, а не нос », - говорит Девган, который специализируется на нехирургическая ринопластика. «В обеих ситуациях практикующий стоит в пределах одной ступни от пациента».
Несмотря на это, она делает антисептический ополаскиватель для рта хлоргексидином и мазки из носа как часть нового протокола процедур для носа и рта, - говорит она.
Суть
Путешествуя по неизведанным водам, врачи полагаются на советы отрасли, общественные принципы и собственные инстинкты. Помимо формальных постов в Instagram, этические провайдеры действительно стремятся создать максимально возможный опыт, сталкиваясь с неоспоримая правда: «Полное возвращение к эстетическим неинвазивным методам лечения в ближайшем будущем потребует некоторого компромисса», - говорит Суббио. «Каждое решение, которое мы принимаем, должно сопровождаться определенной степенью скромной ответственности, чтобы ставить безопасность выше внешнего вида, а безопасность выше результатов».
Для вашего инъектора это может означать что угодно: от полного моратория на косметические процедуры до отсрочки. наполнители для губ для растяжки или принятие крайних (даже странных) мер предосторожности при приближении и личном подходе. В конце концов, Суббио добавляет: «Если инъектор чувствует себя некомфортно, разоблачая пациента из-за нижней части лица обращения, их не следует критиковать или заставлять чувствовать себя менее «артистами». Безопасность всегда приходит первый."
Подробнее о косметических процедурах:
- 8 советов по сохранению гладкости и пухлости кожи, когда нельзя делать инъекции
- Restylane Kysse, новый наполнитель с гиалуроновой кислотой, только что был одобрен FDA для губ
- Как диагноз COVID-19 изменил взгляд пластического хирурга на эстетическую медицину
А теперь взгляните на 100-летнюю пластическую хирургию:
Следуйте за Allure на Instagram а также Твиттер, или Подписывайтесь на нашу новостную рассылку для ежедневных историй красоты, доставленных прямо на ваш почтовый ящик.