Типичный визит дерматолога начинается с простого вопроса: что привело вас сюда сегодня? А иногда с косметологами-дерматологами вопрос становится более конкретным: что вас больше всего беспокоит в своей внешности? (Эти проницательные косметологи-дерматологи специализируются на плановых процедурах, призванных сделать нас моложе / свежее / подтянутее, а не на диагностике и лечении конкретных кожные заболевания, нравиться прыщи или розацеа.) Врач, конечно же, стремится оценить наши приоритеты - какой «недостаток» мы считаем наиболее нуждающимся в исправлении?
В то время как самые сообразительные ботаники могут предложить не только предполагаемые проблемы (например, опавшие щеки и складки улыбки), но и соответствующие решения («Волума, пожалуйста, здесь а также здесь"), большинство людей послушно и, возможно, робко сообщат о своих проблемах и примут прописанное врачом лекарство. Однако, по мнению ведущих косметологов-дерматологов, продолжение стандартного диалога с помощью некоторых собственных умных вопросов не может только уточните свой план лечения и сделайте так, чтобы результаты длились дольше (мечта!), но предотвратите разочарование и сэкономите деньги, тоже. Принесите этих собеседников на следующую встречу.
Что ты считать?
"Пациенты не видят себя объективно. Они смотрятся в зеркало каждый день, и их может беспокоить множество вещей, больших или маленьких, но, что удивительно, часто это незначительная линия или пятно. Поскольку это их беспокоит, они склонны зацикливаться на нем, и со временем это становится еще большим разочарованием. Но когда другие люди смотрят на вас, они не видят этих фиксаций. Вместо этого они воспринимают контур лица, общий тон кожи и динамические линии [которые образуются из мимики]. Косметические дерматологи обучены изучать ваш общий косметический вид. Иногда бывает сложно указать на новые проблемы без запроса, потому что вы не хотите, чтобы кто-то чувствовал себя некомфортно или неуверенно. Поэтому мне нравится, когда пациенты спрашивают меня, что я думаю, потому что это открывает дверь для обсуждения. А устранение проблем до того, как они станут фиксацией, в конечном итоге поможет вам сэкономить деньги. Возможно, вы не думали о ботоксе, но я объясняю, что, предотвращая появление динамических морщин, вы в конечном итоге уменьшаете появление более глубоких или более постоянных морщин в будущем. Это может сэкономить вам значительные средства на лазерную шлифовку в будущем. Или, может быть, филлер не был на вашем радаре, но я говорю вам, что, когда он сделан профессионально, он поднимает щеки, улучшает линию челюсти и челюсти и может помочь предотвратить подтяжку лица на годы или навсегда. Еще одна причина узнать мнение врача: наука меняется так быстро. Помимо того, что я очень занятой косметический дерматолог из Нью-Йорка, я также являюсь исследователем, участвующим в ряде клинических испытаний и каждый день привнося новые научные данные в свою практику. Возможно, я смогу порекомендовать что-нибудь полезное, о чем еще не слышал даже самый информированный пациент ". —Роберт Анолик, клинический доцент дерматологии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.
Какая у тебя эстетика?
«После кончины моего дорогого друга и коллеги доктора Фредрика Брандта я унаследовал большое количество его пациентов, что является честью, но мне не нравится, потому что я очень скучаю по нему. В процессе лечения этих людей я понял, что хочу, чтобы пациенты впервые спрашивали меня о моем эстетичен, поэтому я могу сказать им, что я известен тем, что сохраняю очень естественный и неподдельный вид на долгосрочный. После лечения у меня вы не будете чувствовать себя замороженным или наполненным до небес - и если это не то дерматолога, которого вы ищете, тогда мы должны закончить отношения консультацией, чтобы не терять время и не рисковать разочарование. Я забочусь о многих самых известных и красивых лицах в мире. Я поддерживаю этих моделей и актеров на протяжении всей их карьеры, заставляя их выглядеть так, как будто они никогда не стареют. Чего я не делаю, так это чрезмерного угощения. У меня было два или три замечательных пациента, которые прокомментировали, что, когда они обращались к другим инъекторам - не обязательно доктору Брандту - они чувствовали себя так, как будто они действительно " стоит их денег, "потому что они ушли такими" накачанными ". Другой дуэт матери и дочери хотел, чтобы их лбы были полностью заморожены, а это так далеко от моего эстетический. Я этого делать не буду ». - Макрен Алексиадес, доцент клинической дерматологии Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, Коннектикут.
Может ли моя диета повлиять на мою кожу?
«Так много людей не понимают, что они могут получить больше от своих офисных процедур, внося небольшие изменения в свой рацион. У меня был пациент, основные жалобы которого заключались в тонких линиях, морщинах и грубой текстуре кожи. Мы провели серию процедур шлифовки, включая лазер Fraxel и Endymed Intensif, гибридное устройство микронидлинга и радиочастоты. После первой серии процедур ее кожа выглядела потрясающе, и ей всегда говорили комплименты. Я попросил ее возвращаться каждые шесть-12 месяцев для поддерживающего лечения, потому что, хотя процедуры повернули время вспять, время идет, и его уход имеет решающее значение. Она появилась в моем офисе всего четыре месяца спустя, готовая к большему! Я был удивлен, обнаружив, что ее кожа уже возвращалась к своему первоначальному обезвоженному и нездоровому состоянию. Итак, я сел с ней и попросил ее провести меня через ее типичный день: упражнения, диета и все такое. Оказывается, она каждое утро пила смузи с обезжиренным молоком, что является известным триггером воспаление в коже. В молоко она добавила бананы и манго - два фрукта с сахаром. На обед она съела протеиновый батончик, основным ингредиентом которого был молочный сывороточный протеин - еще один провоспалительный вредитель кожи. Я попросил ее поменять обезжиренное молоко на миндальное молоко; замените половину банана зеленью, например капустой, шпинатом и сельдереем; и заменитель протеинового батончика на растительной основе. С этого момента она похудела, почувствовала себя более энергичной, а скорость старения ее кожи значительно замедлилась, поэтому поддерживающие процедуры ей требовались только один раз в год. Теперь у нее великолепное, здоровое сияние, и для этого потребовалось всего несколько диетических поправок ". - Уитни Боу, клинический доцент дерматологии в Медицинской школе Икана в Медицинском центре Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Как я могу замедлить признаки старения?
"Я бы хотел, чтобы больше людей спрашивали о лечении морщин, как только они начнут их замечать - по крайней мере, к 30 годам - потому что, как только эти линии глубоко вошли в кожу, мы можем улучшить их, но полностью изменить их становится сложно. Раннее вмешательство с помощью соответствующих космецевтиков и небольших концентраций нейромодуляторов, таких как Ботокс, может буквально предотвратить появление строк. Видите ли, мы лечим морщины двумя способами: сначала мы укрепляем основу кожи с помощью ретиноидов, вырабатывающих коллаген, чтобы кожа лучше сопротивлялась образованию морщин. Здоровая пухлая кожа восстанавливается после складывания. Но с возрастом и воздействие солнцабелки коллагена и эластина, которые сохраняют кожу гладкой и упругой, начинают ослабевать, кожа быстрее складывается, а морщины протравливаются. Второй способ предотвратить появление морщин - это остановить складывание кожи в их источнике, введя в ключевые мышцы нейромодуляторы. Предотвращая сокращение мышц, мы сохраняем поверхность кожи гладкой, предотвращая появление складок. И чем раньше вы начнете лечить, тем лучше будут ваши результаты ».- Джошуа Цайхнер, директор по косметическим и клиническим исследованиям в дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.
Как часто мне нужно лечиться, чтобы оставаться в отличной форме?
«Люди очень зациклены на том, как долго длятся эффекты определенных процедур, таких как ботокс, филлер и лазер. Чего они не понимают, так это того, что долговечность результата лечения зависит от множества факторов, большинство из которых больше связаны с конкретным пациентом, чем с самим лечением. Одна и та же доза нейромодулятора может длиться шесть месяцев для 35-летнего и только три месяца для 60-летнего, и степень эффективности может сильно различаться. Люди часто сравнивают свои результаты с результатами друзей и имеют схожие ожидания. Обычно я вижу своих 30-40-летних два раза в год; 40–55 лет три раза в год; и более 55 пациентов четыре раза в год. Я говорю им, что косметический уход - это как упражнения, питание или цвет волос: лучший результат достигается небольшими последовательными усилиями. Вы хотите, так сказать, «подправить свои корни», а не ждать, пока ваш цвет полностью вырастет. Так что мне нравится использовать небольшое количество обработки, так что каждый раз кажется, что это небольшая коррекция. Это дает наиболее естественный результат для любой косметической процедуры ». —Пол Джаррод Франк, клинический доцент дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.
Какие продукты мне следует использовать для поддержания этих результатов?
"Я знаю, что кто-то серьезно настроен изменить свою кожу, когда она спрашивает меня об уходе за кожей в домашних условиях. В то время как инъекции наполнителей и токсинов дают немедленное решение, ежедневный режим является не менее важной частью стремления к улучшению состояния кожи. На самом деле они идут рука об руку. Наполнитель, например, может физически заменить потерянный объем и стимулировать выработку собственного коллагена, но заботится о Ваша кожа с проверенными антивозрастными продуктами до и после инъекций может сделать рост коллагена более успешным. Также здоровая кожа быстрее заживает и меньше синяков. Мои любимые антивозрастные ингредиенты - ретиноиды, антиоксиданты, факторы роста и пептиды - обеспечивают ежедневная стимуляция обмена коллагена и клеток, что помогает сделать кожу более яркой, гладкой и более быстрой лечить." - Джоэли Кауфман, доцент дерматологии Медицинской школы Миллера Университета Майами.
Насколько это много? (И вы помешаете мне пересечь эту черту?)
"Это сложная тема, на которую нет однозначного ответа, но мы определенно не хотим, чтобы кто-то выглядел как карикатура на себя. Учитывая, что мое имя печатается на лицах моих пациентов, когда они выходят из моего кабинета, мой долг - оставаться верным моей эстетике старения в молодости, сохраняя при этом определенную гармонию лица. Есть грань между маленькими делами, чтобы повысить чью-то уверенность, и множеством вещей, чтобы полностью изменить то, кем они являются, - и я очень осторожен, чтобы не переступать ее. Представьте, что одержимость губами овладела людьми в возрасте около двадцати лет: я называю увеличение губ процедурой перехода. Понятно увеличивать губы, если их размер не соответствует составу чьего-либо лица. У меня есть молодая пациентка, которая впервые пришла с тонкими, как бумага, губами, которые исчезли, когда она улыбнулась. После нескольких сеансов мы достигли красивых, мягких губ, которые соответствовали ее лицу и, что самое главное, выглядели естественно. Через несколько месяцев после того, как мы достигли нашей цели, она пришла просить, чтобы ее щеки были более выразительными. Теперь это тот, у кого уже есть завидные скулы, и он явно не был кандидатом. Поскольку у нас сложились доверительные отношения, я сказал: «Нет». Сначала она опешила, но в конце концов поняла, что я заботился о ее интересах. Хороший косметолог-дерматолог - это тот, кто говорит «нет» чаще, чем «да». - Шерин Идрисс, адъюнкт-профессор дерматологии в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.
Ознакомьтесь с этими инновационными средствами по уходу за кожей:
- 7 замечательных гаджетов для ухода за кожей в домашних условиях, которые стоит попробовать прямо сейчас
- 4 новых косметических гаджета, на которые мы тратим деньги
- Мы пробовали гаджет, который поражает ваше лицо электрическим током, чтобы кожа выглядела лучше и моложе
Как сделать это более комфортным?
«Для меня первостепенное значение имеет управление уровнем комфорта пациента во время процедуры, и мало людей спрашивают, как мы можем облегчить их боль или беспокойство во время косметических процедур. Хотя лазеры и инъекции могут иметь некоторый врожденный дискомфорт, связанный с ними, у нас есть так множество средств для уменьшения боли, от местных и оральных анестетиков до улучшенного охлаждения кожи устройств. Современные достижения в лечении боли делают минимально инвазивные и неинвазивные процедуры практически безболезненными и гораздо более доступными для тех, кто не переносит дискомфорт ». - Араш Ахаван, доцент клинической дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.
А теперь узнайте, как лучше всего ухаживать за кожей для своих 30-летних: