Cum pot hormonii să afecteze psoriazisul

Aproximativ o dată pe lună, am izbucnit în lacrimi pentru o capcană extrem de minoră - o tăietură de hârtie, un bilet de parcare, conștientizarea că îmi lipsește ceapa pe care trebuie să o toc în sosul de paste. Doar câteva zile mai târziu, când îmi începe menstruația, îmi dau seama retroactiv că o schimbare hormonală a fost probabil responsabilă pentru acea reacție misterios de extremă. La fel cum hormonii pot afecta starea de spirit și provoacă erupții de acnee, oameni cu psoriazis, afecțiunea autoimună care se prezintă în mod obișnuit ca o erupție cutanată uscată și solzoasă pe piele, poate observa crize în timpul perioadelor de schimbare hormonală.

---

Faceți cunoștință cu experții:

• Dhaval Bhanusali, MD, este un dermatolog certificat de consiliu, cu sediul în New York City.
• Deanne Mraz Robinson, MD, este un dermatolog certificat de consiliu, cu sediul în Westport, Connecticut.

---

În această poveste:

• Cum afectează estrogenul psoriazisul în general?
• Cum se schimbă pielea psoriazică pe parcursul ciclului menstrual?
• Sarcina provoacă crize de psoriazis?
• Perimenopauza afectează psoriazisul?
• Cum se va schimba psoriazisul după menopauză?

---

„Psoriazisul este foarte greu de declanșat. Există o mulțime de lucruri care te pot face să te aprinzi”, spune Dhaval Bhanusali, MD, un dermatolog certificat din New York City, invocând alcool, fumat, stres și anumite medicamente. Fluctuațiile hormonale sunt, de asemenea, pe lista potențialilor declanșatori. „Scăderea estrogenului este adesea un moment în care oamenii se aprind”, adaugă Bhanusali. Dar și invers este adevărat: potrivit Deanne Mraz Robinson, MD, un dermatolog certificat de consiliu în Westport, Connecticut, nivelurile ridicate de estrogen sunt legate de ameliorarea psoriazisului simptome.

Am rugat acești dermatologi experți să ne prezinte modalitățile prin care psoriazisul se agravează sau se îmbunătățește în perioadele obișnuite de schimbări hormonale, cum ar fi sarcina și perimenopauza. După cum subliniază Bhanusali, fluctuațiile pielii noastre nu apar întotdeauna din cauza unei singure cauze. Dar este util, spune el, să educ pacienții cu privire la motivele generale ale psoriazisului ar putea se intensifică. „De ce se înrăutățește? Nu neapărat”, spune el. „O să ai o criză după sarcină? Nu neaparat. Dar dacă ai unul, nu te supăra – este de fapt normal și de așteptat.”

Așa cum nivelurile ridicate de estrogen pot duce la un păr mai puternic și unghii mai sănătoase, pielea psoriazică se poate îmbunătăți atunci când nivelul de estrogen crește. „Estrogenul ridicat este legat de niveluri mai scăzute de inflamație în general”, spune dr. Robinson. Persoanele cu psoriazis tind să aibă niveluri mai ridicate de citokine, proteine ​​minuscule care pot declanșa creșterea celulelor pielii (sau pestecreștere, așa cum este cazul acestei afecțiuni particulare). Potrivit Dr. Robinson, estrogenul ridicat s-a dovedit a suprima producția de citokine. Cu mai puțină inflamație și scăderea creșterii celulelor pielii, aprinderile de psoriazis pot începe să se retragă.

Ciclul menstrual se mișcă rapid, progresând prin cele patru faze ale sale (menstruație, foliculară, ovulație și luteală) în medie de 28 de zile. Cu ciclul în flux constant, orice modificare a pielii poate fi subtilă. Potrivit dr. Robinson, nivelurile de estrogen sunt la cel mai ridicat mijloc al ciclului, în zilele premergătoare ovulației. Urmăriți-vă pielea în acele zile de pre-ovulație și este posibil să observați o îmbunătățire a simptomelor psoriazisului. Dar ceea ce urcă, din păcate, trebuie să coboare, cu scăderea nivelului de estrogen din nou după ovulație și la sfârșitul ciclului menstrual, ceea ce poate duce la erupții din nou.

Există vești bune și vești proaste pentru gravide: „În sarcină, psoriazisul se îmbunătățește”, spune Bhanusali. (Fundația Națională pentru Psoriazis rapoarte că aproximativ jumătate dintre persoanele cu psoriazis vor vedea o îmbunătățire a stării în timpul sarcinii; în timp ce 10-20% vor avea simptome care se agravează, unele gravide nu vor observa nicio schimbare.) estrogenul înseamnă că simptomele psoriazisului se pot îmbunătăți chiar și la începutul sarcinii, deoarece hormonii încep să se amelioreze. schimb. Potrivit dr. Robinson, psoriazisul are cele mai mari șanse de a se diminua în al treilea trimestru, când nivelul de estrogen ating apogeul. Acum, pentru veștile proaste: „Mulți pacienți vor vedea simptomele reapar și chiar vor ajunge la noi extreme atunci când aceste niveluri se prăbușesc după naștere”, explică ea.

În timpul perimenopauzei, organismul începe să treacă la menopauză. Pe măsură ce ovarele încep să producă mai puține ovule, veți observa cicluri menstruale neregulate și este posibil să aveți simptome precum bufeurile și libidoul scăzut. Nivelurile de estrogen scad în acest timp, ceea ce înseamnă că psoriazisul va fi „probabil mai consistent”, spune dr. Robinson. Spre deosebire de după sarcină, când estrogenul se stabilizează, perimenopauza înseamnă că producția de estrogen scade și rămâne scăzută.

Aceste modificări vor avea efecte asupra pielii care depășesc crizele de psoriazis: pe măsură ce îmbătrânim, producția de ulei scade, ceea ce înseamnă că persoanele aflate la menopauză au pielea mai uscată. „Este una dintre cele mai mari plângeri pe care oamenii [în vârstă] le au cu privire la pielea lor – se simte că nu ai putea niciodată să-ți potolești acea sete”, spune Bhanusali. Uscăciunea cauzată de schimbările de menopauză, adăugată mediului uscat și solz al pielii psoriazice, poate face erupțiile și mai puternice. „Orice lucru care minimizează șansa ca bariera pielii să se vindece și să funcționeze corect”, adaugă el, va fi o provocare pentru cineva cu psoriazis.

„În cazul evenimentelor hormonale mai mari, cum ar fi menopauza, au existat dovezi destul de clare că există o relația dintre aprinderea psoriazisului, inflamația în ansamblu și starea ta”, spune Bhanusali. Iar după menopauză, după cum explică dr. Robinson, nivelul de estrogen este cel mai scăzut. „Mulți pacienți vor observa o agravare a simptomelor psoriazisului și severitatea apariției lor”, spune ea. Acest lucru face ca menopauza să fie un moment important pentru a continua cu regimul de îngrijire și cu vizitele regulate la dermatologul dumneavoastră certificat de consiliu. Deși psoriazisul este o afecțiune cronică, poate fi gestionată și puțină pregătire - inclusiv mentală pregătirea și conștientizarea faptului că s-ar putea să începi să vezi mai multe izbucniri pe măsură ce îmbătrânești - poate dura mult cale.