Coji cu fenol: Ce trebuie să știți despre tratamentul controversat - Vedeți fotografiile înainte și după

O, ce nu am da pentru ca pielea noastră să fie ca o tablă cu ștergere uscată. Cicatrici de acnee? Daune solare? Riduri adânci? Glisați-le cu niște pâslă și începeți din nou. Din păcate, ștergerea uscată nu este un tratament eficient pentru piele. Pentru a anula trecutul, vei avea nevoie de ceva mai puternic. De fapt, mult mai puternic - ca un alfa hidroxi sau chiar coaja de fenol.

Peelinguri chimice sunt cel mai aproape de un tratament cu ardezie goală și sunt exact așa cum sună. O substanță chimică este aplicată pe piele slăbiți legăturile ținând celulele moarte ale pielii pe față, permițându-le să cadă și să dezvăluie celule mai noi, nedeteriorate. Dar nu toate substanțele chimice sunt create la fel - o gumă uscată poate șterge primele straturi de marker, dar Windex este necesar pentru a pătrunde în mai multe treceri de cerneală. La fel și cu peelingurile chimice. Mulți Peelinguri cu AHA (acid alfa hidroxi). și Peelinguri cu BHA (beta hidroxi acid). sunt ușoare și chiar pot fi efectuat la domiciliu

. Rezultatele lor sunt, de asemenea, relativ ușoare, iar timpul de nefuncționare este puțin sau deloc. Cojile cu fenol, totuși, se află la capătul complet opus al spectrului - se pot șterge mult. Și nu s-ar putea întâmpla niciodată în baia ta.

„O coajă cu fenol este una dintre cele mai puternice peelinguri disponibile”, spune Blair Murphy-Rose, MD, un dermatolog certificat de consiliu din New York. Atât de puternic, de fapt, încât uneori este administrat sub sedare IV. Fără ea, durerea ar fi destul de groaznică, chiar și cu o cremă pentru amorțire. Și datorită rezistenței la coroziune a fenolului, o recuperare completă poate dura luni de zile (iar fazele incipiente pot fi puțin mai îngrozitoare).

---

Faceți cunoștință cu experții:

• Tanuj Nakra, MD, este un chirurg plastic facial și oftalmologic dublu certificat din Austin, Texas.
• Blair Murphy-Rose, MD, este un dermatolog certificat din New York City.
• Melissa Doft, MD, este un chirurg plastician dublu certificat din New York City.

---

Peelingurile cu fenol au fost administrate încă din anii 1920 și au fost cândva singura opțiune pentru netezirea ridurilor grosiere sau a cicatricilor de acnee. Dar acestea au devenit o ofertă din ce în ce mai puțin obișnuită în cabinetele medicilor de când laserele ablative (cum ar fi CO2 și YAG) au ajuns pe scenă în anii 1990. De fapt, în timp ce Societatea Americană de Chirurgii Plastici raportează că aproape 1,4 milioane de peelinguri chimice au fost efectuate în 2019, Dr. Melissa Doft, chirurg plastician din New York, spune că este rar întrebată despre coji cu fenol. În amintirea recentă, spune ea, a existat un singur pacient care și-a dorit unul - pentru că mama ei a văzut rezultate dramatice cu ani în urmă.

Deși este în general privit ca un tratament de ultimă soluție pentru daune grave, o coajă cu fenol vă poate aduce rezultate de durată - ardezia curată la care ați visat. Deci, merită riscul și recuperarea? Le-am cerut profesioniștilor să ne spună mai multe despre cojile cu fenol, la ce să ne așteptăm și dacă există alternative mai bune.

În această poveste:

• Ce este coaja cu fenol?
• Cum mă pregătesc pentru o coajă cu fenol?
• La ce mă pot aștepta de la o coajă cu fenol?
• Cât de mult doare o coajă de fenol?
• Cum este recuperarea pentru o coajă cu fenol?
• Ce riscuri sunt asociate cu cojile cu fenol?
• Coji cu fenol: argumente pro și contra

Ce este coaja cu fenol?

Să începem cu elementele de bază: Ce este fenolul? „Fenolul este o moleculă organică derivată din derivați de petrol”, spune Tanuj Nakra, MD, un chirurg plastician facial și oftalmologic cu dublu certificat din Austin, Texas. „Este folosit în estetică datorită capacității sale de a pătrunde adânc în piele – provocând o leziune controlată care, atunci când este vindecată, poate produce îmbunătățiri dramatice ale ridurilor faciale.”

Un exemplu de față completă rezultă dintr-un peeling cu fenol pe pielea matură.

Instagram/@awplasticssurgery

Ingredientul are și proprietăți acide, spune dr. Nakra, motiv pentru care se pretează și la aplicații de îngrijire a pielii. În timp ce un peeling AHA sau BHA încurajează eliminarea blândă a celulelor moarte ale pielii asezat pe suprafata pielii, o coaja de fenol trece pe langa acel strat superficial. Mult trecut. „Este un tip de peeling chimic profund și agresiv care induce eliminarea întregii epiderme și a unei părți a dermului”, spune dr. Murphy-Rose.

Deoarece cojile cu fenol sunt atât de agresive, cu siguranță nu sunt potrivite pentru toată lumea. „O coajă cu fenol este recomandată doar celor cu cicatrici moderate până la severe de acnee, riduri profunde sau daune la soare din cauza expunerii cronice la UV, care nu sunt candidați pentru alte tipuri de tratamente”, spune Murphy-Rose, care nu oferă deloc peelinguri cu fenol în cabinetul ei (preferă să obțină rezultate similare de la lasere sau o serie de tratamente mai blânde). coji).

Cum mă pregătesc pentru o coajă cu fenol?

O coajă de fenol nu este o plimbare în parc și veți dori să reduceți riscurile cât mai mult posibil în prealabil, spune dr. Nakra. "Niste tipuri de piele va necesita un pre-tratament pentru a gestiona problemele cu melanina, precum și zonele de roșeață cu care ar putea fi asociate rozacee. Cel mai bine este să gestionați aceste condiții în avans, deoarece laserele și peelingurile ar putea exacerba tulburările pigmentare, cum ar fi melasmași, de asemenea, agravează roșeața de la rozacee." Deci, chiar și după ce te-ai hotărât că vrei să obții un coaja cu fenol, este posibil să aveți nevoie de până la un an de tratamente pe bază de rețetă înainte de a fi liber și clar ia una. Dr. Murphy-Rose recomandă întreruperea tratamentului retinol cu o săptămână înainte de exfoliere și evitând, de asemenea, soarele.

La ce mă pot aștepta de la o coajă cu fenol?

O coajă cu fenol trebuie administrată numai de un dermatolog sau de un chirurg plastician autorizat. „Procedura se realizează într-un cadru clinic, cu monitorizarea semnelor vitale datorită efectelor potențiale pe care fenolul le poate avea asupra inimii. funcţionează într-o situaţie de supradozaj”, spune dr. Nakra, care nu efectuează peelinguri cu fenol în propriul cabinet din cauza monitorizării ample necesare. (V-am spus - acest tratament este o treabă serioasă.)

Înainte și după rezultatele unui peeling cu fenol aplicat pe pielea din jurul gurii.

Instagram/@thedermcentre

În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră va aplica secvențial fenol lichid pe segmente ale feței și apoi va lăsa fenolul să se absoarbă, spune dr. Nakra. Aplicarea secvențială (aplicați fenol pe frunte, îndepărtați, așteptați 15 minute, aplicați fenol pe obrazul drept, îndepărtați, așteptați 15 minute... și așa mai departe) este pentru a reduce riscurile cardiace. De asemenea, așteptarea între aplicații permite ficatului să detoxifice fenolul și rinichilor să-l excrete — scăderea riscului de toxicitate sistemică (practic o supradoză de fenol).

Fenolul aplicat local poate provoca, de asemenea, disconfort extrem, așa că, de obicei, medicul va injecta anestezice locale și va oferi sedare orală sau IV pentru a face procedura mai suportabilă. De la început până la sfârșit, procesul durează una până la două ore.

Stai, cât de mult doare o coajă de fenol?

Amintiți-vă: Fenolul este nu facial la domiciliu. Este o substanță chimică care pătrunde până la capăt în derm. Orice substanță cu acest tip de putere este obligat să rănească. În timp ce medicii oferă de obicei sedative sau blocuri anestezice, durerea se va înregistra în continuare la aproximativ cinci pe o scară până la zece, spune dr. Doft. „Se simte ca o arsură puternică”.

Pentru unii candidați, durerea merită răsplata pe termen lung. „Peelingurile cu fenol sunt unele dintre cele mai puternice tratamente care există pentru tratarea ridurilor profunde ale feței. Cu produse bune de îngrijire a pielii și tratamente faciale, rezultatele pot dura o viață”, spune dr. Nakra.

Cum este recuperarea pentru o coajă cu fenol?

„Peelingurile cu fenol nu sunt ceva ce fac în mod obișnuit”, spune dr. Doft. „Majoritatea pacienților nu își doresc o recuperare atât de lungă”. Sau această recuperare intensă. În timp ce pielea dumneavoastră se reface după o coajă cu fenol, vă puteți aștepta să experimentați peeling, formare de cruste, exsură, umflare, disconfort și roșeață în zona tratată, spune dr. Murphy-Rose. Timpul total de recuperare este de aproximativ patru până la șase săptămâni, cu roșeață care persistă câteva luni.

Vă puteți aștepta să treceți prin faze de vindecare în acele șase săptămâni. Este aproape ca metamorfoza unui fluture, dar cu... mai multe cruste. În prima etapă - timp de aproximativ cinci până la 10 zile - veți observa că straturile superioare ale pielii încep să se dezlipească, înspăimântând orice copil mic cu care ați putea intra în contact. (Aceasta este momentul în care Dr. Nakra recomandă folosirea uleiului ocluziv pansamente, cum ar fi Aquaphor, și lubrifiere frecventă pentru a minimiza riscul de cicatrici și pigmentare.) Fața ta se va răni complet. Luați în considerare să vă păstrați camera Zoom oprită cel puțin pentru prima săptămână. Vor trece mai mult de două săptămâni până când vei putea folosi machiajul în siguranță.

Când crusta începe să se scurgă, va dezvălui pielea proaspăt roz (dar mai netedă). Pe parcursul întregului proces, veți dori să nu fiți ferit de lumina directă a soarelui și să fiți foarte sârguincios protectie solara, spune dr. Murphy-Rose.

Ce riscuri sunt asociate cu cojile cu fenol?

Peelingurile cu fenol sunt atât de riscante încât unii dermatologi nu le oferă, iar mulți recomandă să încercați mai întâi alte tratamente. Cu siguranță va trebui să cântăriți argumentele pro și contra înainte de a vă angaja la tratament (mai multe despre asta mai târziu).

În ceea ce privește pielea dvs., cojile cu fenol prezintă riscul de a forma cicatrici și tulburări de pigmentare, spune dr. Nakra, deși acest risc poate fi minimizat dacă consultați un furnizor cu experiență (care vă poate sugera și alternative la tratament dacă vi se pare că ați putea fi mai predispus la aceste efecte secundare). Deoarece pielea este îndepărtată și, în esență, veți avea o rană deschisă timp de cel puțin o săptămână, infecția este un alt risc posibil.

Dar pielea ta nu este singurul lucru pe care va trebui să-l urmărești. „Fenolul poate provoca, de asemenea, reacții adverse sistemice, inclusiv probleme cu inima, rinichii sau ficatul”, spune dr. Murphy-Rose. Din acest motiv, este important să fii total sincer cu medicul tău cu privire la orice probleme medicale pe care le ai. „Când este efectuată de un medic cu experiență, o coajă cu fenol poate fi sigură”, spune dr. Murphy-Rose. „Aceasta fiind spuse, este una dintre cele mai riscante peeling-uri chimice”.

Dacă ești îngrijorat de riscuri, poți începe cu ceva mai puțin intens. O coajă cu fenol ar putea fi atunci o opțiune dacă aceste tratamente nu funcționează. Luați în considerare un peeling chimic TCA (acid tricloracetic), care este mult mai puternic decât un peeling tipic AHA sau BHA, dar recuperarea este încă mult mai rapidă decât în ​​cazul peelingului cu fenol. În plus, este sigur pentru toate tipurile de piele, inclusiv pentru tonurile mai închise (Dr. Nakra nu ar recomanda un peeling cu fenol nimănui cu un tip de piele Fitzpatrick 3 sau mai mare).

Menționează și dr. Nakra lasere ca alternativă: „Resurfațarea cu laser fracționat ușor are un risc scăzut, poate produce modificări impresionante și poate fi efectuată pe aproape toate tipurile de piele, cu excepția celor mai închise nuanțe de piele pigmentate.” Dar rezultatele pot să nu fie la fel vizate. „Ridurile profunde din jurul gurii sunt greu de tratat cu laserele fracţionate. Aceștia sunt pacienții cărora le-aș recomanda un peeling cu fenol.” 

Un laser fracționat ablativ mai intens, precum Fraxel Repair, este o altă opțiune pentru ridurile profunde. „Adâncimea de penetrare este mai controlată cu un laser decât cu un peeling”, spune dr. Doft, observând că precizia și timpul de nefuncționare redus au făcut ca aceasta să fie o alegere mult mai comună pentru pacienți. În plus, laserele ablative nu prezintă același risc sistemic ca fenolul.

Coji cu fenol: argumente pro și contra

O coajă cu fenol este un joc cu minge complet diferit de media ta tratament glicolic (AHA).. Deoarece este cel mai profund peeling chimic de pe piață și vine cu unele riscuri (și un preț ridicat), va trebui să cântăriți argumentele pro și contra.

Pro:

• Peelingurile cu fenol pot obține îmbunătățiri substanțiale ale pielii, netezind ridurile profunde sau cicatricile de acnee atunci când alte metode ar putea să nu reușească, spune dr. Murphy-Rose.
• O coajă cu fenol ar putea reduce riscul de cancer de piele din cauza capacităţii sale de a elimina straturi substanţiale de daune, adaugă dr. Murphy-Rose.
• „Cu o întreținere bună cu produse de îngrijire a pielii și tratamente faciale, rezultatele unui peeling cu fenol pot dura toată viața”, spune dr. Nakra, care observă, de asemenea, că nu este elixirul vieții. Pielea ta va continua să îmbătrânească cronologic în timp.

Contra:

• Există risc de infecție (chiar dacă fenolul este bactericid, orice rană deschisă este susceptibilă la infecție) și cicatrici.
• Deși este puțin probabil dacă este efectuat lent și de către un practicant experimentat, există riscuri sistemice, cum ar fi efectele periculoase cardiace, renale și hepatice. (Într-un studiu, incidente cardiace au avut loc la 6% dintre pacienții cu peeling profund.)
• Este mai scump decât peelingurile chimice mai blânde. O coajă glicolică administrată de un medic costă de obicei sub 500 USD, de exemplu, în timp ce o coajă cu fenol va să vă ajute oriunde între 3.000 USD și 6.000 USD, în funcție de locația dvs. și de amploarea tratamentului. Un tratament cu laser ablativ (cum ar fi Fraxel Repair) poate costa aproximativ la fel, dar va avea doar cinci până la șapte zile de oprire.
• Recuperarea este intensă și va dura o lună, dacă nu mai mult. „Peelingurile cu fenol creează o rană peste tot în piele care trebuie să se vindece”, spune dr. Murphy-Rose.