Ele pot fi marea speranță a medicinei moderne, dar celulele stem - acele ardezii goale ale corpului care se pot transforma în nervi, oase sau cartilaj - nu au încă revoluționat chirurgia estetică. A trecut un deceniu de când oamenii de știință au descoperit că grăsimea este încărcată cu celule. Aproape imediat, chirurgii au început să susțină - fără nici o dovadă - că celulele stem din grăsime au îmbunătățit calitatea pielii și au început să numească injecțiile cu grăsime un lifting facial cu celule stem, spune Rod J. Rohrich, președinte de chirurgie plastică la Universitatea Texas, sud-vest, din Dallas, și coautor al unei lucrări recente pe această temă. Dar ideea că injecțiile cu grăsime ar putea înlocui un lifting facial tradițional este „mare în marketing și scurtă în știință”, spune Rohrich. "Celulele stem au o mare promisiune, dar există atât de multe presupuneri." În prezent, nu există un dispozitiv aprobat de FDA pentru a separa celulele stem din grăsime și nu există un consens cu privire la numărul de celule necesare pentru întinerire sau câte tratamente sunt necesare. „Nu știm nici măcar dacă celulele stem sunt critice - sau dacă fac deloc ceva”, spune Rohrich.
Folosirea unui laser pentru a spori liposucția tradițională poate suna ca un progres științific, dar mulți medici au îndoielile lor. În urmă cu șase ani, chirurgii au început să promoveze dispozitivul ca o modalitate eficientă de a topi grăsimea cu căldură ridicată înainte de ao scoate din corp. În realitate, așa-numitul SmartLipo și proceduri similare adaugă atât timp cât și bani tehnicii tipice. Mai întâi, se introduce o baghetă laser sub piele, apoi un alt tub aspiră grăsimea. Beneficiul căldurii este o strângere mai bună a pielii, cu mai multă elasticitate și mai puține vânătăi, spune Barry DiBernardo, chirurg plastic în Montclair, New Jersey. Dezavantajul? "Există riscul adăugat de arsuri, cicatrici mari, întărirea țesuturilor și durere prelungită", a spus Steven Teitelbaum, un plastic chirurg la Santa Monica, într-o dezbatere cu DiBernardo la reuniunea de anul trecut a Societății Americane pentru Plastic Estetic Interventie chirurgicala. (Cynosure, compania care produce SmartLipo, recunoaște numărul „foarte mic” de arsuri „necomplicate” din procedură. Într-un studiu, liposucția asistată cu laser s-a văzut că are mai puține complicații decât metoda tradițională, potrivit companiei.)
Nu cu mult timp în urmă, o femeie cu dorința de a arăta mai tânără, mai subțire sau pur și simplu mai bună s-ar putea strânge cu medicul ei în privat. Acum, o demonstrație a unui nou laser în emisiunea Today, iar telefoanele sună în cabinetele dermatologilor și chirurgilor plastici din toată țara. Din ce în ce mai mulți pacienți solicită cele mai noi tratamente în momentul în care aud despre ei la știri, în salon sau la prânz cu cel mai bun prieten al lor. Iată problema cu acest impuls pionier: trecutul chirurgiei plastice este aglomerat de operații care au fost grăbite publicului cu teste insuficiente sau care s-au dovedit prea dureroase sau pur și simplu nu au fost la fel de eficiente ca a promis. Ia-l de la noi, cel mai periculos cuvânt din chirurgia plastică poate fi „nou”. Și spre deosebire de a face o greșeală prin, să spunem, cumpărând o pereche de jeggings care nu sunt în totalitate măgulitoare, procedurile cosmetice sunt adesea ireversibil. Aici, o privire dură asupra alegerilor.
Aprobat în 2004 pentru pacienții cu irosire facială (un aspect cu obraz gol, de obicei asociat cu infecția cu HIV), Sculptra este o substanță chimică care poate fi injectată pe față pentru a stimula creșterea colagenului. „Îl pui și îl urmărești crescând pe o perioadă de luni”, spune Claudio DeLorenzi, chirurg plastic în Kitchener, Canada, care spune că cele mai bune rezultate se văd în temple și obraji. Însă un loc pe care nu ar trebui să-l folosiți niciodată, spune DeLorenzi, este în buze: „Poate avea ca rezultat umflături și bulgări urâte, sau buzele pot ajunge la o dimensiune pe care nimeni nu s-a bazat”. În mod similar, Artefill, un amestec de mărgele de tip plexiglas și colagen de vacă, este aprobat numai pentru umplerea liniilor de zâmbet. Pe măsură ce colagenul este absorbit, corpul formează țesut cicatricial în jurul mărgelelor, explică DeLorenzi. „În buze, acest lucru poate duce la aglomerări și noduli și nu există nici o modalitate de a scăpa de lucruri decât de a le tăia”. Chirurgii cosmeticieni deseori nu sunt de acord, dar cu privire la acest subiect sunt practic unanimi: doar materiale de umplutură temporare, cum ar fi Juvéderm și Restylane trebuie folosit în buze.
Știrile pentru femeile care doresc să adauge volum pe obraji sunt bune: umpluturile faciale au înlocuit aproape toate implanturile de silicon care erau standard în anii '90. Pe atunci, implanturile erau ancorate sub piele, adăugând plinuțe care, în unele cazuri, precum cea a adoptatorului chirurgical timpuriu Jocelyn Wildenstein, au ajuns la extrem. "Implanturile pot migra și provoca infecții și leziuni nervoase, iar rezultatul estetic este greu de inversat", spune Stafford Broumand, profesor asociat clinic de chirurgie plastica la Mount Sinai Medical Center din New York Oraș.
Femeile de 40 și 50 de ani aveau mari speranțe Ulthera, un tratament cu ultrasunete fără incizie aprobat pentru ridicarea sprâncenelor, care a fost în curând folosit în alte zone ale feței și gâtului. Există o singură problemă: chiar și atunci când fața este împrăștiată cu cremă amorțitoare, procedura poate fi dureroasă. Chiar dureros. „Am dat opt pacienți tratamente Ulthera cu față completă. Toți le-au plăcut rezultatele și toți au spus că nu o vor mai face niciodată din cauza durerii ", a declarat Arie Benchetrit, chirurg plastic din Montreal, la o reuniune recentă de chirurgie plastică. „Un pacient a cerut să oprească tratamentul mediu”. O versiune îmbunătățită, cu frecvență mai mică, concepută pentru a reduce durerea fără a compromite rezultatele a fost lansată în octombrie.
Există un motiv întemeiat „injectarea de grăsime” este cel mai recent esențial în mărirea cosmetică a sânilor. Rezultatele arată bine și se simt naturale și, spre deosebire de bisturiu, ace nu lasă cicatrici. Dar există adesea dezavantaje. Pot fi necesare mai multe proceduri și, cu puține excepții, oferă cel mult o mărire de o cană. Un studiu realizat de Mihye Choi, profesor asistent de chirurgie plastică la Școala de Medicină din NYU, a constatat că jumătate din volumul creat de focurile de grăsime dispare în corp în câteva luni. Mai îngrijorător, există îngrijorarea că, ani mai târziu, celulele stem din grăsime ar putea stimula cancerul.
Oricine dorește să ridice brațul superior pentru a arăta mai elegant într-o rochie fără mâneci poate dori să țină un cardigan la îndemână. Doar cei cu foarte puțină piele suplimentară și o elasticitate bună se califică pentru tipul de operație de brahioplastie în care grăsimea este extrasă printr-o incizie care poate fi ascunsă în axilă. În rest, operația de reducere a brațului va avea ca rezultat o cicatrice care merge de la axilă la cot. Problemele nervoase sunt, de asemenea, o posibilitate, iar incizia se poate despărți și infecta. Brachioplastia poate fi o opțiune excelentă pentru Cel mai mare pierzător mulțime - femei ale căror brațe arată ca niște aripi de liliac după o slăbire masivă - dar nu pentru cei care vor doar să se îmbrace ca Michelle Obama.
Brazilienii sunt renumiți aventuroși când vine vorba de intervenții chirurgicale - au inventat „ridicarea întregului corp”, la urma urmei -, dar plajații purtători de plajă ai țării au dat spatele la implanturile de fund. "Chiar și în mâinile chirurgilor experți, rata de reoperare pentru augmentarea gluteală cu implanturi este de 13-25%", spune John Sherman, chirurg la Colegiul de Medicină al Universității Weill Cornell din New York, care a studiat studii privind subiect. „Puneți un implant într-un loc în care nu există buzunar anatomic și apoi stați constant pe el”, spune Sherman, care nu efectuează operația. Riscurile includ infecția, deschiderea plăgii, pierderea senzației și extrudarea. Ca urmare, injecțiile de grăsime din această parte a corpului au devenit mai frecvente.
Această tehnică de slăbire de înaltă tehnologie promite să ajute pacienții să piardă centimetri fără oboseala unei diete, cu poate doar un pic furnicături neplăcute. Pacientul se întinde pe o masă - 20 de minute pe spate, 20 pe stomac - în timp ce un laser roșu clipește de pe brațele mașinii pentru a viza și a scurge depunerile de grăsime sub piele. Când sunt combinați cu dieta, exercițiile fizice și suplimentele care elimină lichidul din corp, unii oameni o fac pierde grăsime corporală - jumătate de centimetru aici, jumătate de centimetru acolo - dar nu rulourile de grăsime pe care mulți vor să le scape de. Nimeni nu poate spune cu siguranță cât de mult este cauzat de lasere și cât este rezultatul dietei și al exercițiilor fizice (deși laserul a provocat singur pierderea de grăsime într-un studiu clinic sponsorizat de Zerona). Pentru pacienții care nu raportează niciun beneficiu dintr-un curs complet de șase ședințe care costă 1.700 USD, Zerona este, în cuvintele unui critic, „un portofel-ectomie”.
Cu excepția sandalelor de vară, piciorul este rareori expus publicului - dar asta nu înseamnă că vanitatea se oprește deasupra gleznei. Chirurgia piciorului este disponibilă pentru a face pantofii ascuțiți să se potrivească mai bine și pentru a scurta degetele de la picioare care se extind dincolo de cele mari; există lipo pentru degetul mic în cazurile în care nu este suficient de mic și injecții cu acid hialuronic pentru a adăuga căptușeală la bilele picioarelor (supranumită „Loub job”, după Christian Louboutin). Cu toate acestea, complicațiile pot fi brutale. A durat mai mult de trei ani o persoană socialistă din New York pentru a-și reveni de la împușcături în tălpi care i-au cauzat leziuni nervoase și au forțat-o să poarte adidași. „Când pacienții cer să modifice arhitectura unui picior care nu are dizabilități reale, eu îl sfătuiesc”, spune Rock Positano, podiatru din New York și director al serviciului nonoperator pentru picior și gleznă de la Spitalul special Interventie chirurgicala.