Quando Steven Williams, MD, era um residente de cirurgia plástica no início dos anos 2000, plástica no nariz os itens essenciais incluíam um bisturi, um espéculo nasal e um molde representando o tamanho e a forma que o nariz pós-operatório deveria ter. Essa forma era pequena com uma ponte nasal de "salto de esqui" e "uma ponta muito estreita", diz Dr. Williams, um cirurgião plástico e reconstrutivo certificado em Dublin, Califórnia, e presidente eleito do Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS). "Era considerado o nariz clássico." Também foi inteiramente eurocêntrico.
Avance rapidamente: as coisas estão finalmente começando a mudar lentamente. Mais pessoas negras e pardas do que nunca estão ficando procedimentos cosméticos, de acordo com Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos — 1,7 milhão em 2020, em comparação com pouco mais de 1 milhão em 2010. (A população de pacientes brancos passou de 9,2 milhões para 10,3 milhões durante o mesmo período.) Ao mesmo tempo, a cirurgia plástica é evoluindo, com mais foco na beleza individual e preservando as diferenças étnicas em vez de, digamos, dar a todos o mesmo atrevimento nariz.
Conheça os especialistas:
- Steven Williams, MD, é um cirurgião plástico e reconstrutivo certificado em Dublin, Califórnia, e presidente eleito da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS).
- Charles Boyd, MD, é um cirurgião plástico facial certificado em Birmingham, Michigan, e tesoureiro da Academia Americana de Plástica Facial e Cirurgia Reconstrutiva (AAFPRS).
- Kelly Bolden, MD, é um cirurgião plástico e reconstrutivo certificado em Washington, DC.
- Kristin Denise Rowe, PhD, é professor assistente de estudos americanos na California State University, Fullerton.
Em uma cultura em que as mulheres negras foram submetidas a padrões de beleza eurocêntricos dominantes, essa mudança lenta, mas constante, nos ideais da cirurgia plástica indica que estamos nos movendo em uma direção diferente. Não só há mais pacientes negros buscando cirurgia estética, como também estão indo aos consultórios dos provedores sabendo o que querem e, talvez mais importante, o que não querem. Os melhores médicos estéticos estão ouvindo as preocupações desses pacientes e fortalecendo sua individualidade.
"Preto não racha" tem sido um mantra de orgulho, mas informou erroneamente as decisões de cuidados com a pele e estética.
Pacientes negros - e cirurgiões negros - têm sido sub-representados em cirurgia plástica. Apenas 11% dos pacientes que fazem cirurgia plástica são negros, de acordo com as estatísticas de 2020 da ASPS, e algumas estimativas mostram que cerca de 2 a 3% dos cirurgiões plásticos são negros. Mas o fato de que mais pacientes negros estão procurando esses serviços pode indicar que eles estão superando barreiras psicológicas para cuidar de si mesmos dessa maneira, diz o Dr. Williams.
Por décadas, a frase "Preto não racha"tem sido um mantra de orgulho para a comunidade negra, mas informou erroneamente importantes decisões de cuidados com a pele, como o uso adequado de protetor solar. A frase também está por trás de algumas das reservas que os negros têm ao considerar procedimentos cosméticos, diz Charles Boyd, MD, cirurgião plástico facial certificado em Birmingham, Michigan, e tesoureiro do Academia Americana de Cirurgia Plástica Facial e Reconstrutiva (AAFPRS). "Eu digo: 'É verdade que o preto não racha - não temos tantas linhas ou rugas'”, explica o Dr. Boyd. "'Mas faz ceder e cair.'"
A ideia de aprimoramento cosmético agora está se tornando mais aceitável para pacientes negros, diz o Dr. Boyd, enquanto em nas décadas de 1990 e 2000, eles podem ter associado a cirurgia plástica mais a procedimentos malfeitos em celebridades negras. Em muitos lares negros, a rinoplastia óbvia que alterava totalmente a aparência ou o rosto de uma estrela e implantes corporais que desafiavam as proporções naturais tornavam tabu até mesmo falar sobre passar por baixo do faca.
Agora, o Dr. Boyd, com o toque de seu dedo em um telefone ou tablet, pode mostrar fotos antes e depois de seus próprios pacientes para os céticos e demonstrar transformações de bom gosto. "Eles estão realmente impressionados, porque dizem, 'Uau, eu não sabia que isso era possível'", diz ele. "E eles dirão: 'Ela não parece ter feito trabalho' ou 'Ele não parece ter feito trabalho'." Esse é o ponto, acrescenta o Dr. Boyd, porque "quando você teve bom trabalho feito, ninguém pode dizer."
Os negros americanos, especificamente as mulheres, também estão se tornando mais transparentes sobre suas experiências com a cirurgia plástica. Por exemplo, nos últimos anos, estrelas de Donas de casa reais de Atlanta e Donas de casa reais de Potomac - duas das franquias da Bravo nas quais as mulheres negras dominam o elenco - foram abertas sobre a realização de procedimentos cosméticos, incluindo RHOAde NeNe vaza e RHOPWendy Osefo e Mia Thornton. rapper Cardi B ganhou as manchetes quando abordou rumores de cirurgia plástica na música "Rumors" de Lizzo, em 2021, esclarecendo que ela tinha uma "bunda falsa, peitos falsos". Cardi B tem manteve aquela franqueza contando aos fãs sobre a remoção do implante de bunda também.
Essas conversas da cultura pop despertam o interesse do paciente e influenciam sua adesão, diz Kelly Bolden, MD, um cirurgião plástico e reconstrutivo certificado em Washington, DC. Ela aponta a representação nas mídias sociais como outra força que catapultou a mudança. Diz o Dr. Bolden, "Às vezes [mulheres negras] apenas encontrando meu perfil [do Instagram], sem saber nada sobre mim, mas ao me ver, é, 'Oh, meu Deus, aqui está uma mulher negra que está fazendo cirurgia plástica.' Acho que, de certa forma, isso lhes dá permissão para dizer: 'Ok, deixe-me pelo menos falar com ela sobre isto.''"
Ainda assim, a medicina estética está apenas começando a ampliar totalmente a representação para que pessoas de todas as cores, etnias e origens se sintam incluídas. O Dr. Boyd atuou como consultor em anúncios de procedimentos cosméticos convencionais, como certos injetáveis neuromoduladores, e comentou sobre a proximidade das modelos com a brancura. "Todas as mulheres de cor lá, se você clareasse a pele, elas ficariam como mulheres brancas", lembra ele. "Quero dizer, em termos de nariz, feições, mandíbula, textura do cabelo, era tudo a mesma coisa." isso foi mais de 10 anos atrás, acrescenta o Dr. Boyd, e desde então as empresas responderam com uma representação mais inclusiva em seus anúncio.
A próxima mudança, diz o Dr. Bolden, será garantir que os profissionais de saúde estética estejam cientes e bem informados sobre a estética e os padrões de beleza para etnias e raças não europeias. Mas, à medida que mais mulheres negras se tornam abertas à cirurgia plástica e o ímpeto cultural se afasta do eurocentrismo padrões de beleza, a indústria também tem que resistir a insinuar que existe um único padrão negro de beleza.
Adotar um modelo uniforme para os padrões de beleza negra, diz o Dr. Boyd, "presume que toda mulher negra ou homem negro tem o mesmo nariz, o mesmo cabelo textura, o mesmo queixo, o mesmo meio do rosto, e isso certamente não é verdade." Uma ideia estreita de como é uma garota bonita que não é branca - em qual colorismo e antinegritude ainda podem reinar supremos — significa que há uma falta de compreensão dentro da indústria estética da diversidade cultural e beleza de cada raça. Em última análise, isso presta um péssimo serviço às mulheres de todas as raças e etnias.
Ilustração de Yazmin Butcher
"Ficamos melhores em entender que não há uma única coisa que torne alguém bonito."
Todos esses trabalhos de nariz em declive de esqui começaram com o treinamento de cirurgiões plásticos. "O ensino foi muito consistente sobre como deve ser um nariz 'ideal'", diz o Dr. Williams, que concluiu sua cirurgia plástica residência cirúrgica na Universidade de Yale em 2005, quando foi o primeiro - e único - residente negro de cirurgia plástica em sua programa. A padronização dessa forma de nariz foi reforçada na literatura lida pelos cirurgiões plásticos e, em seguida, transmitida aos pacientes nos procedimentos que receberam. Essa era, continua o Dr. Williams, "realmente exemplifica a perspectiva da cirurgia plástica - e cirurgiões - e o que estávamos dizendo aos pacientes que eles deveriam esperar e o que deveriam pensar é lindo."
Nos anos mais recentes, a evolução da cirurgia plástica incluiu uma mudança de perspectiva, em que a opinião do paciente se tornou mais prevalente - discussões sobre o nariz ou seios eles realmente desejam, em vez das opções que deveriam desejar. O Dr. Williams observa: “Nós entendemos melhor que não há uma única coisa que torne alguém bonito”.
Historicamente, os cirurgiões se concentraram primeiro em como conduzir os procedimentos com sucesso e segurança, diz o Dr. Williams. Porque o campo e esses tipos de ensaios foram dominados principalmente por cirurgiões brancos e estudos foram conduzidos com participantes principalmente brancos, os "estudos são todos distorcidos em direção a um padrão de beleza", explica o Dr. Boyd, que co-autor de um estudar publicado no Jornal de Drogas em Dermatologia observando como “o tratamento de padrões de envelhecimento facial entre mulheres brancas é bem documentado, [mas] muito menos informações descrevem as necessidades estéticas do paciente afro-americano”.
Os pacientes agora estão começando a buscar um senso de beleza mais pessoal, diz o Dr. Williams, e os cirurgiões podem optar por procedimentos como rinoplastia étnica e rinoplastia de preservação para manter as qualidades únicas do paciente nariz. "Originalmente, uma 'rinoplastia étnica' muitas vezes significava mudar ou enfatizar algumas das características que podem ser características de um nariz 'étnico'", explica ele. "Ambos os termos agora refletem uma homenagem a algumas dessas características únicas. Não vamos apagar todas as características que podem estar associadas ao seu nariz. Mas bons cirurgiões plásticos vão abordar preocupações específicas para alcançar a beleza para isso paciente em particular, sem apenas dizer: 'Bem, nós sabemos como é um bom nariz e vamos dar-lhe para você.'"
Se um paciente vem para preenchimento para reduzir linhas finas ou um facelift completo, o objetivo não deve ser se tornar uma pessoa diferente, diz o Dr. Boyd. Ainda há trabalho a ser feito para garantir que os cirurgiões plásticos sejam educados sobre diversos padrões de beleza. Isso é algo que será uma prioridade para o Dr. Williams quando ele assumir seu papel como presidente da ASPS em outubro e procurar combater o que tem sido barreiras estruturais para o sucesso dos cuidados de saúde. "Estamos trabalhando em várias coisas", diz ele, "como iniciativas específicas de aprendizado digital que ajudarão a tornar o atendimento ao paciente mais seguro e mais eficazes e com palestrantes e conversas inovadoras sobre equidade de inclusão e diversidade no espaço da cirurgia plástica."
Pacientes de outras raças agora estão ansiosos para obter mais características tradicionalmente associadas às mulheres negras.
As mulheres que procuram lábios mais cheios estão preenchendo as vagas nos consultórios do Dr. Boyd. preenchimento labial agora é o tratamento mais solicitado entre os pacientes milenares de Boyd, diz ele. É um afastamento de seu treinamento como cirurgião nos anos 90, quando ele aprendeu que a "estética labial ideal" era uma proporção de um terço (lábio superior) a dois terços (lábio inferior). “Mais mulheres de cor, especialmente mulheres negras, têm uma proporção de um para um”, diz ele.
Os cirurgiões também observaram um aumento no número de pacientes que solicitam um lifting labial, de acordo com um estudo recente. enquete pela AAFPRS. Pelo menos 73% dos cirurgiões da AAFPRS realizaram lifting labial em 2022, um aumento de 3% em relação ao ano anterior. O procedimento, que começou a ser tendência nos últimos anos, envolve a remoção de um pouco de pele sob a nariz, encurtando a pele entre o nariz e os lábios, criando uma aparência mais cheia na parte superior lábio.
Lábios carnudos são um exemplo de características tradicionalmente associadas a mulheres negras que pacientes de outras raças agora desejam obter. Quadris mais grossos e uma bunda redonda e pronunciada também estão em alta demanda. Enxerto de gordura glútea, mais comumente chamado de levantamento de bunda brasileiro (BBL), é um procedimento de duas etapas em que a gordura é removida de uma seção do corpo e depois injetada nos quadris e nádegas para dar à área uma forma diferente.
Mas é um procedimento controverso: embora avanços tenham sido feitos em direção a BBLs mais seguros, tão pouco quanto cinco anos atrás foi o procedimento cosmético com maior taxa de letalidade. E não é inédito que as pessoas viajem para o exterior para BBLs, para a República Dominicana, México e Filipinas, por exemplo, lugares que não atendem aos EUA. padrões de segurança e têm maiores taxas de complicações. Recentemente, quatro negros americanos viajaram ao México para que um membro do grupo tivesse um BBL e foram tragicamente alvo de um cartel; dois foram sequestrados e dois foram mortos. "Quer você goste ou não disso [viajar para cirurgia plástica], quer você entenda ou não, as pessoas fazem isso e, principalmente, muitos negros fazem isso", disse. relatado EUA hoje.
As letras BBL foram usadas para descrever qualquer tipo de aumento de bumbum ou quadril, mas "existem muitos sabores diferentes de BBL", diz o Dr. Williams. Um mini BBL não requer tanta transferência de gordura e produz um resultado menos dramático, enquanto o aumento do quadril BBL preenche os quadris para mais uma forma de ampulheta - uma partida das figuras waifish e supermodelos de tamanho zero que costumavam dominar a beleza mainstream cultura.
Especialistas atribuem essa onda de aceitação de características étnicas outrora evitadas à influência de celebridades e ao megafone das mídias sociais. A sociedade americana teve acesso para assistir mulheres muito famosas divulgando e acentuando características que combater as tendências de beleza eurocêntricas, seja por meio de milhões de seguidores ou meios de comunicação de massa no vermelho tapete. "Certas celebridades têm sido extremamente influentes na indústria de cirurgia plástica ou estética", diz o Dr. Bolden. "Se você acha que foi exagerado ou não, eles meio que convidaram a sociedade para dizer: 'Quadris mais cheios estão bem. Peitos mais cheios, lábios mais cheios, bochechas mais cheias também estão bem'."
Há uma história dolorosa e política aqui, porém, ao discutir as características agora em voga que adornam os rostos e corpos das mulheres negras sem necessidade de cirurgia, diz Kristin Denise Rowe, PhD, professor assistente de estudos americanos na California State University, Fullerton. Sociohistoricamente, algumas das características definidoras das mulheres negras existiram em sistemas de fetichização e opressão. "Sabemos que a estrutura curvilínea das mulheres negras era algo que era literalmente escarnecido, ridicularizado e hipersexualizado no contexto do Ocidente", diz o Dr. Rowe. "Se estamos falando de blackface em shows de menestréis, muitos de nós podem estar familiarizados com as formas como os lábios eram exagerados em cor e tamanho."
Mais corpos sendo alterados para refletir uma mulher negra gerou conversas de apropriação cultural, diz o Dr. Boyd, mesmo na medida em que "as mulheres negras não recebem mais crédito" por características que são naturalmente delas. Ele se refere a Kim Kardashiana figura dela, modificada pela cirurgia plástica, por ser vista como o ideal de corpo atual, ainda que Beyoncé, por exemplo, tenha dado ao mundo um bumbum de maçã natural anos antes de sua carreira solo começar.
Além disso, como a tendência slim-grosso (como em uma cintura marcada e barriga lisa com bumbum, quadris e coxas maiores) ganhou força na cultura dominante, levou algumas mulheres negras por estarem insatisfeitas com a própria pele, sentindo-se pressionadas a alterar cirurgicamente sua aparência, chegando a colocar a própria saúde em risco resultados. As constantes comparações geradas pelas plataformas de mídia social não ajudam, diz o Dr. Rowe. É um privilégio ter dinheiro e meios para consultar um cirurgião de classe mundial e não ter que cruzar as fronteiras do país para buscar uma opção mais acessível; uma vantagem socioeconômica é necessária para permitir o tempo necessário para se submeter a uma cirurgia estética e se recuperar com segurança após a operação. Mas, diz o Dr. Rowe, a cultura ainda não chegou a esses tipos de conversas transparentes.
As mulheres negras podem ter fé de que esta recente celebração de características mais distintivas raciais durará? A Dra. Rowe diz que não tem certeza do que o futuro reserva. O pêndulo não foi tão longe a ponto de erradicar, digamos, colorismo. Resta saber se os padrões de beleza estão realmente evoluindo ou apenas tendências passageiras que foram legitimadas porque foram adotadas por pessoas brancas.