Na segunda-feira, 2 de maio, um projeto de uma Suprema Corte voto de opinião da maioria escrito pelo juiz Samuel Alito para derrubar Roe v. Wade foi vazado. Atingiu a internet como um relâmpago; embora a lei que preserva a legislação federal aborto ainda não foi oficialmente derrubado, muitos passaram as últimas três semanas debruçados sobre o documento linguagem, e suas implicações potenciais levaram a nação a mais um ponto de ebulição emocional.
No rascunho, que visa levar a questão do aborto de volta ao nível estadual, Alito escreve: "Roe estava flagrantemente errado desde o início. Seu raciocínio foi excepcionalmente fraco e a decisão teve consequências danosas." Mas quais são, exatamente, essas supostas consequências e quem as está sofrendo? Os defensores da anti-escolha muitas vezes apontam para o suposto dano emocional causado pelo aborto, citando arrependimento, depressão ou mesmo suicídio como possíveis resultados em suas consequências. Embora seja verdade que o aborto pode ser tanto um tópico emocional quanto uma decisão, esse argumento míope não é uma causa válida para remover a escolha daqueles que procuram esse cuidado que salva vidas.
Quando as emoções estão em alta e nossa autonomia corporal está ameaçada, podemos recorrer aos dados não apenas para obter respostas, mas também para armaduras – e há não há dados que digam que, sem dúvida, o acesso ao aborto está correlacionado com consequências danosas mentais ou físicas para quem recebe eles. Na verdade, aqueles que fazem abortos são esmagadoramente experimente alívio em vez de se arrepender (mais sobre isso depois). Este projeto de parecer – como acontece com a maioria dos argumentos anti-escolha – é sobre controle.
Conheça os Especialistas:
- Diana Anzaldua, LCSW, fundador do Austin Trauma Therapy Center em Austin, Texas.
- Courtney Cohen, LMHC, psicoterapeuta da Clarity Therapy NYC em Nova York.
- Julia Childs, MSW, ACSW, psicoterapeuta da Psicoterapia Holística Highland Park em Los Angeles.
- Corine H. Rocca, PhD, MPH, professor associado do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas da Universidade da Califórnia, San Francisco, na Califórnia.
O que acontece com a saúde mental de alguém quando é negado um aborto?
Quer uma pessoa opte por fazer um aborto ou não, ter essa escolha em primeiro lugar é essencial para o bem-estar emocional. Remover a opção de ter um é onde entramos em danos emocionais. "Houve essa percepção no público e no discurso geral sobre o aborto de que de alguma forma é emocionalmente prejudicial. Essa ideia foi meio que promulgada pelo fato de o STF ter tomado decisões com essa lógica", diz Corine H. Rocca, PhD, MPH, professor associado da Universidade da Califórnia, San Francisco, no Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas. Ela usa o Gonzales v. Caso Carhart como exemplo, e diz que, neste caso, "o juiz Kennedy argumentou a favor da restrição de um tipo de aborto na ideia que, embora não tenhamos dados para mostrar isso, é possível que [aqueles] que abortam venham a se arrepender eles."
Dr. Rocca, que foi pesquisador do Estudo de desvio, um estudo que acompanhou cerca de 1.000 indivíduos por cinco anos (600 dos quais fizeram abortos e 400 dos quais foram rejeitados) diz que esse é um argumento comum contra a escolha.
"Vimos argumentos semelhantes usados para passar restrições de nível estadual sobre aborto: coisas como leis de período de espera, ou formulários de consentimento elaborados pelo estado, ou formulários de aconselhamento que dizem que todos precisam ser aconselhadas antes de um aborto porque podem sofrer danos à saúde mental e se arrepender", Dr. Rocca continuou. Mas não foi isso que os dados do Turnaway Study descobriram, o que significa que fingir se importar com a saúde mental de quem busca o aborto é, na verdade, uma bandeira falsa.
Imediatamente após um aborto, os participantes do estudo expressaram uma série de emoções positivas e negativas; incluindo tristeza e raiva, sim, mas também felicidade e alívio. "Alívio, como antecipamos, foi a emoção mais comum expressa", diz o Dr. Rocca. Com o tempo, ela diz que a intensidade de todas as emoções diminuiu e, após cinco anos, as que abortaram relataram que, em média, raramente pensavam nisso. O alívio permaneceu a emoção predominante relatada e em todos os momentos do estudo - independentemente das emoções relatadas - mais de 95 por cento dos participantes relataram "certeza de decisão", ou a sensação de que eles tomaram a decisão certa para eles.
Em contraste, aqueles que tiveram abortos negados (ou, "rejeitados") relataram resultados de saúde mental principalmente negativos no curto prazo após serem negados o procedimento, por cerca de seis meses a um ano. No entanto, Dr. Rocca diz que esses resultados de saúde mental diminuíram a longo prazo para este grupo também. "Onde realmente vimos os impactos negativos de ter sido negado o aborto foram em outras áreas [de suas vidas]. [Aqueles] a quem foi negado o aborto tinham duas a três vezes mais chances de viver na pobreza. Eles sofreram mais efeitos colaterais de saúde física", especifica o Dr. Rocca. "O aborto é um procedimento muito seguro e dar à luz pode ser perigoso. Tem riscos para a saúde associados a isso, e isso realmente se refletiu nos dados", diz ela.
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Assim como qualquer coisa relacionada saúde mental, avaliar os efeitos do aborto na psique de uma pessoa é uma tarefa difícil. Existem limitações científicas e éticas para responder completa e definitivamente à questão de como um aborto pode afetar a saúde mental de uma pessoa, bem como os preconceitos dos pesquisadores em si, mas empreendimentos longitudinais prospectivos como o Turnaway Study - que refletiu um conjunto sociodemográfico semelhante a pacientes de aborto nos Estados Unidos - são uma boa começar. Esses tipos de estudos, como tudo relacionado aos direitos reprodutivos, são mais justos quando as mulheres grávidas de todas as demografias têm voz.
Existem alguns estudos, no entanto, que não conseguem ter uma visão de 360 graus das vidas pelas quais eles procuram falar; estes são frequentemente elogiados por aqueles que apoiam a legislação anti-escolha. Aborto na vida das mulheres, um relatório publicado pelo Instituto Guttmacher, descobriu que, embora alguns estudos relatassem descobertas de uma relação causal entre aborto e transtornos mentais negativos, resultados de saúde, "muitos desses estudos têm deficiências metodológicas que impossibilitam inferir uma relação causal". O relatório conclui que esses estudos não controlam adequadamente muitos fatores, incluindo, entre outros, características sociais ou demográficas, doenças mentais ou físicas preexistentes condições de saúde, exposição infantil a abuso físico ou sexual e outros comportamentos de risco, resultando em uma imagem imperfeita em relação ao estado mental dos sujeitos. saúde.
"Por causa desses fatores de confusão, mesmo que os problemas de saúde mental sejam mais comuns entre as mulheres que fizeram um aborto, o aborto pode não ter sido a causa real", diz o texto. Adicionalmente, Aborto na vida das mulheres observa que esses estudos são comumente realizados por organizações ou pesquisadores que já se opõem ao aborto, o que pode informar suas descobertas. [Nota do editor: O Instituto Guttmacher, que publicou o relatório, é considerado uma organização pró-escolha.]
Como as pessoas grávidas sofrerão se Roe v. Wade é derrubado
Diana Anzaldua, LCSW, fundadora da Centro de Terapia de Trauma de Austin em Austin, Texas, diz que a paternidade forçada só leva a ciclos contínuos de trauma, bem como trauma intergeracional. "Quando removemos autonomia e escolha, estamos aumentando níveis de trauma em uma pessoa e seu sistema nervoso através do estresse tóxico." Courtney Cohen, LMHC, psicoterapeuta da Clarity Therapy NYC na cidade de Nova York, concorda. "[As pessoas] forçadas a dar à luz devido ao acesso restrito ao aborto geralmente não estão preparadas para o próximo passo da maternidade. Fatores que podem agravar os impactos negativos na saúde mental e dificultar ainda mais o bem-estar emocional podem incluir instabilidade financeira, um parceiro não envolvido ou morando em um lugar sem acesso adequado a programas de apoio", ela diz.
Também é importante notar que a maioria das pessoas que procuram abortos na verdade já são pais, e muitos deles podem ter experimentado e ainda violência doméstica. E sem a possibilidade de escolher o aborto, pode ser muito mais difícil deixar um parceiro. "Tendo experiência em trabalhar com violência doméstica, a gravidez forçada é um grande problema. E isso pode ser mortal não apenas para as pessoas que dão à luz, mas também para as crianças", diz Julia Childs, uma ACSW informada sobre traumas na Psicoterapia Holística Highland Park em Los Angeles, Califórnia. "Há mais vidas em jogo sem acesso ao aborto, não apenas pelos perigos de [negar esses] medicamente saudáveis. procedimentos, mas o que significa quando a gravidez é usada como arma, não apenas contra um parceiro, mas contra os filhos como Nós vamos."
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Dr. Rocca reforça este ponto, explicando que aqueles a quem é negado o aborto têm maior risco de violência por parceiro íntimo. “Uma das razões pelas quais as pessoas procuram o aborto é porque não querem ter um filho no relacionamento em que estão atualmente”. este significa que aqueles a quem é negado o aborto provavelmente permanecerão com esses parceiros por mais tempo do que teriam se tivessem recebido Acesso. E para pais solteiros que procuram abortos, a falta de acesso também pode tornar muito mais difícil sobreviver.
Esse canal de abuso é o motivo pelo qual Childs nos encoraja a olhar para esse problema como um trauma coletivo que todos estamos vivenciando juntos – e um que todos temos que ajudar uns aos outros. "Acho que realmente deve ser encarado com o mesmo nível de gravidade que faríamos com qualquer outro grande trauma", diz ela. "Porque isso é um abuso. Trata-se de poder e controle; trata-se da remoção da autonomia. Também acho importante pensar nas disparidades e quem pode ser impactado mais severamente."
Esta não é uma opinião elaborada com preocupação com as "consequências danosas" para o bem-estar de quem procura o aborto, mas sim considera aqueles que se beneficiam quando essa opção é perdida. Na realidade, se Roe v. Wade é derrubado e o acesso se torna muito mais difícil, pessoas com recursos que precisam de abortos ainda poderão obtê-los. Nem todos podem viajar, tirar folga do trabalho, pagar por cuidados infantis e pular os outros obstáculos que podem se tornar necessários para acessar esse procedimento vital. Esta não é apenas uma questão de escolha ou uma questão de gênero (nota: não são apenas as mulheres cisgênero que precisam de acesso ao aborto – pessoas não binárias e homens trans pode engravidar também – mas o problema em si está enraizado na misoginia). É também uma questão de classe, pois a maioria das que abortam vivem perto e/ou abaixo da linha de pobreza.
Então, o que podemos fazer para apoiar uns aos outros e começar a eliminar os sentimentos de desamparo? “Quando somos privilegiados e sortudos o suficiente e também fizemos o trabalho para chegar a um ponto de estabilidade, o que significa para nós voltarmos e ver onde podemos apoiar os outros”, continua Childs. Para você, isso pode ser doar para fundos de ajuda mútua em estados onde leis de gatilho (leis que proíbem o aborto) automaticamente proíbem o aborto no caso Roe v. Wade é derrubado) estão no lugar. Pode ser voluntário como acompanhante de clínica para proteger aqueles que procuram atendimento contra o assédio de grupos anti-escolha, ou talvez protestar ou telefonar para mais apoio.
"Só porque alguns de nós que podem não ter uma preocupação ativa de não poder viajar para um estado diferente ou ter acesso ao aborto, ou [lidar] com as preocupações financeiras que surgem com isso ou [deixar] um parceiro abusivo, temos que ficar juntos nisso", ela explica. “Isso faz parte da nossa sobrevivência, como humanos: ter essa perspectiva comunitária e nos elevarmos onde pudermos, mesmo nos momentos mais devastadores e traumáticos”.
Em resumo: a liberdade de escolha é essencial para o nosso bem-estar
Retirar o direito de escolha não é uma medida de proteção para quem pode engravidar. Pelo contrário, é um ataque à sua saúde mental. Quando se trata de lidar com problemas de saúde mental como depressão e ansiedade, muitas vezes trata-se de tentar ganhar uma sensação de controle. E como alguém faz isso se suas escolhas são tiradas? Decisões altamente pessoais – como ter ou não filhos – podem afetar a trajetória de toda a vida de uma pessoa, e não são decisões que devem ser deixadas para uma lei.
"A decisão de fazer um aborto é altamente pessoal e pode trazer à tona muitas emoções complexas. Enquanto [as pessoas] tiverem o direito de escolher, uma peça-chave a ter em mente é que você está totalmente no controle de seu corpo e de sua decisão", diz Cohen. No entanto, ao derrubar Roe v. Wade, essa escolha será efetivamente removida, o que, por sua vez, tira poder, controle e paz emocional do indivíduo.
"De uma perspectiva informada sobre o trauma, o trauma ocorre quando a escolha é removida de uma situação, causando falta de segurança", explica Anzaldua. "Neste caso, [o] direito de escolher por si mesmo está sendo removido. Este direito inerente e a liberdade de escolha não estão sendo honrados ou respeitados; em vez disso, uma decisão está sendo tomada por milhões de [pessoas] com total desrespeito aos [seus] direitos".
É importante reconhecer que o aborto pode evocar emoções confusas para alguns, mas esmagadoramente – como demonstrado pelo Turnaway Study e pesquisas mostrando a maioria dos americanos acredito que o aborto deve ser legal em todos ou na maioria dos casos – essas emoções negativas existem ao lado das extremamente positivas.
"Privar todos de serem capazes de ter uma escolha só porque alguns pequenos subconjuntos experimentam arrependimento é simplesmente irracional", afirma Dr. Rocca, "e é apenas não justificado com base na pesquisa e na ciência." Além disso, ela enfatiza que só porque alguém pode experimentar algumas emoções negativas em torno de um importante decisão de vida como um aborto, isso não significa que eles vão se arrepender - essas decisões são complexas, e estamos propensos a sentir sentimentos complexos sobre eles. "Acho que nosso trabalho é apoiar as grávidas a tomarem a melhor decisão por si mesmas, com as informações de que precisam, no contexto de suas vidas às vezes muito complexas".
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