Uma vez por ano, como os filhotes de tartarugas marinhas que nascem e descem ao oceano, os dermatologistas viajam em massa para a Reunião Anual da Academia Americana de Dermatologia. Realizado este ano em Boston, Massachusetts, durante o último fim de semana de março, os dermatologistas foram regados com as mais recentes inovações no campo e participou de sessões sobre temas como Controvérsias em Dermatologia, Pesquisa de última hora, Pele de cor e mais.
É aqui que novas pesquisas são reveladas e grandes marcas lançam seus mais novos produtos na esperança de obter mais tempo de presença nas práticas de dermatologia. Os expositores de 2022 incluíram grandes conglomerados e queridinhos de cuidados com a pele como Neutrogena, Allergan Aesthetics, SkinCeuticals, La Roche Posay e Galderma.
Galderma, uma empresa cujo portfólio inclui ofertas de cuidados com a pele como Difere em, Cetaphil, Alastin e os injetáveis Dysport e Restylane, lançaram um novo medicamento prescrito para acne: Twyneo (uma junção de
tretinoína e peróxido de benzoíla) Cream, 0,1 por cento e 3 por cento, um tratamento tópico que combina dois ingredientes de combate à acne que não foram formulados anteriormente juntos - como, nunca.Conheça os especialistas:
- Javon Ford, um químico cosmético com sede em Los Angeles.
- Ava Shamban, MD, dermatologista certificado pelo conselho com sede em Los Angeles.
- Ranella Hirsch, MD, dermatologista certificado pelo conselho de Boston e cofundador da Atola: Cuidados com a pele personalizados.
- Corey L. Hartman, MD, dermatologista certificado pelo conselho com sede em Birmingham, Alabama.
O que é Twyneo e como funciona?
Uma combinação de 0,1 por cento de tretinoína, um retinóide e 3 por cento de peróxido de benzoíla beta-hidroxiácido, esses ingredientes combatem a acne de forma independente, mas não foram formulados em conjunto devido ao fato de que o peróxido de benzoíla desativa tretinoína. "O peróxido de benzoíla (BPO) é um forte agente oxidante, ao qual a tretinoína (ácido tretinoico) é altamente suscetível", diz o químico cosmético Javon Ford. "Então, o peróxido de benzoíla poderia reagir com a tretinoína e desativá-la no processo. Uma combinação dos dois ingredientes produziria, assim, uma fórmula instável e ineficaz."
No entanto, Twyneo usa microencapsulação para evitar que a fórmula se torne instável. Ford diz que leva a maioria dos "primeiros" no campo de cuidados com a pele com um grão de sal, mas está impressionado com a microencapsulação, pois funciona em duas partes. "(Microencapsulação) é o segredo por trás da tecnologia de 'liberação lenta', como afirmam as marcas, que ajuda a minimizar a irritação. Neste caso, o encapsulamento serve ao duplo propósito de reduzir irritação e impedindo que o BPO e a tretinoína reajam entre si", diz ele.
Para ser usado uma vez ao dia com resultados em menos de duas semanas, Twyneo pode ser um tratamento bem-vindo para pacientes com acne, já que ambos os ingredientes ativos foram usados para combater a acne separadamente - BPO usado sem receita e tretinoína em forma de prescrição - e a formulação pode permitir que ambos sejam menos irritantes quando usados em conjunção.
"Cada um desses ingredientes é um tratamento eficaz de 'linha de frente' para acne em si, usado em momentos separados", diz dermatologista certificado pelo conselho de Los Angeles. Ava Shamban, M.D. "Eles são padrões de ouro no atendimento. Tivemos que esperar que a tecnologia melhorasse para que os dois pudessem ser combinados com as circunstâncias certas em um frasco para trabalhar sinergicamente sem comprometer a eficácia de cada produto."
Segundo a Ford, os ativos são encapsulados separadamente em uma base à base de sílica, que é então suspensa em um creme de emulsão e impede que os ativos se combinem entre si na base. Quando aplicado na pele, o creme “quebra” e a sílica libera lentamente tretinoína e BPO.
Além de limpar a acne, o Dr. Shamban observa que o peróxido de benzoíla ajudará a uniformizar o pigmento da pele, enquanto a tretinoína pode ajudar com rugas e linhas finas. "Esta combinação ajudará no tratamento (da acne), aumentará a tolerância e gerenciará os problemas de adesão do paciente", diz ela.
Como é diferente de outros medicamentos para acne?
O conceito é novo, pois a tretinoína e o BPO não foram usados juntos na mesma fórmula anteriormente, mas o conceito de retinóide e peróxido de benzoíla não é exatamente novo. "Já vimos a combinação de um retinóide e peróxido de benzoíla antes, (por exemplo) Epiduo e Epiduo Forte", diz dermatologista certificado pelo conselho de Boston Ranella Hirsch, M.D. "Esta é a mesma combinação de um retinóide e BPO, mas o retinóide é tretinoína, não adapaleno." (Divulgação: a Galderma também é a controladora da Epiduo e Epiduo Forte.)
Em termos de concentração de ingredientes, Ford diz que o peróxido de benzoíla está no lado baixo, enquanto a tretinoína está no máximo. "O peróxido de benzoíla é normalmente usado em produtos entre 2,5 a 10 por cento de concentração, enquanto a concentração máxima de tretinoína permitida nos Estados Unidos é de 0,1 por cento", acrescenta.
Dado que isso combina duas etapas de cuidados com a pele em uma, a maioria dos dermatologistas entrevistados para esta história achou a facilidade de uso atraente para seus pacientes. "Um passo a menos pode fazer uma enorme diferença para um paciente ocupado, especialmente se esse paciente não estiver acostumado a usar produtos de cuidados com a pele", diz Corey L. Hartman, MD, dermatologista certificado pelo conselho de Birmingham, Alabama. preocupações com acne e nunca usou um hidratante, ou qualquer tipo de produto para cuidados com a pele, seja sem receita ou prescrição."
Para quem o Twyneo é ideal?
Claramente, o candidato ideal é alguém que lida com acne, mas como muitos dos materiais promocionais da Twyneo se concentram em adolescentes, estávamos curiosos para saber para quem os dermatologistas prescreveriam isso.
"Recomendo a tretinoína para adolescentes que têm acne moderada a grave, especialmente se eles tentaram outros tratamentos tópicos para acne e não viram resultados que eles querem ou esperam", diz o Dr. Hartman, que observa que, além dos adolescentes, pessoas na faixa dos 20 e 30 anos que têm acne ativa podem se beneficiar a partir dele. "Parece que você não apenas recebe os benefícios de uma redução na acne, mas a pele parece mais suave, com menos linhas finas e rugas, que é o que muitos dos meus pacientes nessa faixa etária (20 a 30 anos) buscam."
Dr. Shamban não acha que a faixa etária importa necessariamente, mas se concentra mais na localização da acne. "(Twyneo) provavelmente não ótimo para acne no pescoço — o tecido é muito delicado. Para o rosto, as costas, os braços – é ótimo. A pele mais oleosa é certamente melhor", diz ela.
"Eu ofereceria isso como uma oportunidade tópica de prescrição de primeira linha para aqueles com acne média a mais avançada", acrescenta Dr. Shamban. "Isso pode ser antes da necessidade de um Accutane ou espironolactona."
Tanto o Dr. Hartman quanto o Dr. Hirsch mencionaram que os adolescentes podem ser um ótimo candidato para Twyneo devido à facilidade de uso e a eliminação de várias etapas, e quando você visita o site da marca pela primeira vez, a primeira imagem que você vê é um adolescente.
Quais são as preocupações com Twyneo?
Todas as fontes entrevistadas para esta reportagem mencionaram que sua principal preocupação é a irritação da pele, como descamação, ressecamento, vermelhidão, etc., já que ambos os ingredientes podem causar irritação por conta própria. Twyneo lista estes como potenciais "eventos adversos" em seu site sob as informações de segurança.
"Olhando para os resultados dos ensaios clínicos de Twyneo, 0% dos candidatos relataram picadas e queimaduras graves e cerca de 5% relataram picadas e queimaduras leves", diz Ford. “Como sempre, é melhor consultar seu médico para garantir que este tratamento seja o curso de ação correto”.
Dr. Hartman mencionou que o peróxido de benzoíla pode remover a cor ou branquear roupas e toalhas – o que também é observado no site. "Pode ser irritante para certos pacientes, particularmente aqueles com tons de pele mais escuros. Por alguma razão, a irritação do BPO é mais comum nesse grupo", diz ele.
Quando se trata de eficácia, Dr. Hirsch diz que adoraria vê-lo comparado ao Epiduo. “Também não há estudos que eu conheça comparando os produtos Epiduo/Epiduo Forte com (Twyneo), o que seria um ponto de dados significativo”, diz ela. Ela está curiosa sobre o custo e se o seguro cobre qualquer parte dele, e se o custo seria justificado pela conveniência e eficácia do produto versus o uso de marcas genéricas individuais separadamente.
Como usar o Twyneo na sua rotina
Semelhante a outros produtos retinóides e BPO, os dermatologistas entrevistados aconselham o uso de Twyneo uma vez ao dia, preferencialmente à noite, dentro de uma rotina simples. Retinóides tornar a pele mais sensível ao sol, por isso, além de usar um limpador suave e hidratante, usar um protetor solar de pelo menos FPS 30 e evitar a exposição ao sol será importante ao usar este tratamento tópico específico.
Se você planeja incluir produtos adicionais em sua rotina, evite dobrar ingredientes como peróxido de benzoíla ou outros esfoliantes, mas podem incluir ingredientes para ajudar a combater a irritação Como soros de ácido hialurônico ou hidratantes com ceramida.
"(Você pode) até (incorporar) um óleo facial leve com ceramidas (não comedogênico) se a secura estiver se tornando um problema", diz o Dr. Shamban. "Mantenha as coisas simples quando estiver nessas rotinas de combate à acne. Menos é mais."
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