O setor é amplamente desregulamentado e essas interações muitas vezes não são declaradas. Veja como ser um consumidor mais consciente e evitar interações potencialmente perigosas.
Suplementos dietéticos estão em toda parte no momento. Não são mais o domínio exclusivo de lojas especializadas, drogarias e mercearias de alimentos naturais, eles estão sendo anunciado em seu feed do Instagram, bem como aparecendo nas prateleiras nos últimos anos na Beauty revendedores. A indústria está projetada para alcançar mais de $ 100 bilhões em 2027 - e parte desse crescimento provavelmente foi impulsionado pela pandemia e pelo aumento da preocupação do público com a saúde e o bem-estar.
No entanto, a evidência do eficácia de suplementos muitas vezes é obscuro na melhor das hipóteses, e muitos suplementos tenho pouca pesquisa para fazer backup de suas afirmações de marketing. A indústria é não regulamentado tão fortemente como medicamentos prescritos e sem receita, portanto, pode ser difícil saber em quais suplementos confiar, especialmente quando se trata daqueles comercializados para saúde mental. Na verdade, o
FDA emitiu recentemente cartas de advertência a várias marcas para "vender suplementos dietéticos que afirmam curar, tratar, mitigar ou prevenir a depressão e outros distúrbios de saúde mental." Antes de mergulharmos em um punhado de ingredientes com os quais devemos ser extremamente cautelosos, um lembrete: ao considerar adicionar um suplemento ao seu regime de saúde mental, sempre consulte o seu médico fornecedor.O que saber sobre a compra de suplementos
Uma série de suplementos, incluindo aqueles que são comercializados no espaço de beleza e bem-estar, afirmam ter benefícios relacionados à saúde mental, mas eles podem conter ingredientes que podem interferir no funcionamento de medicamentos, entre outros efeitos colaterais. Além disso, as marcas de suplementos não são obrigadas a observar os ingredientes nas chamadas misturas proprietárias, o que significa um produto pode conter algo como erva de São João, que pode interagir com muitos medicamentos usados para tratar a depressão, e você não Sei. Portanto, os suplementos devem ser considerados com a mesma cautela que se toma quando se pensa em tomar um novo medicamento.
"Eu aceito esta regra geral com todos os medicamentos e suplementos: se eles deveriam ter algum efeito sobre seu cérebro de alguma forma, provavelmente haverá interações entre isso e outras drogas em seu cérebro, " diz Bimal Ashar, professor associado de medicina e diretor clínico da Divisão de Medicina Interna Geral da Universidade Johns Hopkins. "[Suplementos] definitivamente devem ser revisados com seu provedor se você estiver tomando outros medicamentos - mesmo se você estiver não, apenas para que eles saibam que você está tomando isso - porque você pode ter efeitos colaterais mesmo sem drogas interações. "
Um último ponto de Ashar: "Realmente, faça sua lição de casa com antecedência e leve essas [informações] com você para o seu compromisso, em vez de apenas ir ao seu compromisso e dizer: 'Oh, eu quero atender isto.' Certamente há novas evidências surgindo todos os dias. Mas [seu médico] deve ter tempo para olhar e ver como [o suplemento] se encaixa em seu quadro geral de saúde. "
O que saber sobre as interações entre alguns ingredientes do suplemento e medicamentos
Erva de São João
A erva-de-são-joão é um arbusto florido que há muito tempo é usado no tratamento da depressão, embora estudos médicos de sua eficácia são mistos e inconsistentes. No entanto, tem muitas interações medicamentosas. Ashar observa que "age no fígado e interfere no metabolismo de muitos medicamentos, incluindo anticoagulantes" e pode reduzir a eficácia de Wellbutrin, Xanax, metadona, pílulas anticoncepcionais e uma série de outros medicamentos comuns.
Uma vez que afeta o sistema neurotransmissor de monoamina do corpo de maneiras semelhantes à classe de antidepressivos IMAO (inibidor da monoamina oxidase), James Giordano, professor de neurologia e bioquímica da Universidade de Georgetown, diz que alimentos ricos em tiramina devem ser evitados enquanto toma a erva de São João.
Usar a erva de São João em conjunto com drogas antidepressivas, como SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), SNRIs (inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina) e IMAOs, pode causar síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal. "A síndrome da serotonina, embora um tanto rara clinicamente, é muito frequentemente vista nas situações em que os indivíduos misturam medicamentos prescritos que são serotenergicamente ativos ou utilizam drogas serotenergicamente ativas em uma dose mais elevada ou em uma dose escalonada de forma não regulamentada, e / ou nestes situações, onde eles estão misturando um fitomedicinal como hypericum perforatum, erva de São João, com a droga de ação serotenérgica ", explica Giordano.
Os efeitos da síndrome da serotonina variam de hipertensão (pressão alta) e taquicardia (frequência cardíaca perigosamente elevada) a convulsões e insuficiência respiratória. Giordiano o descreve como sendo "caracterizado por uma agitação crescente, inquietação, mudanças na temperatura corporal e muito sinal clínico representativo chamado 'shakes de cachorro molhado'. "Mas não é só que a síndrome da serotonina é desagradável para experiência. “O nível de agitação, o aumento da ansiedade, as variações da temperatura corporal, que fazem o indivíduo se sentir estranho e desconfortável, mas as escaladas na temperatura corporal podem ser problemáticas - fisiologicamente, patologicamente problemáticas - e também podem resultar em alterações no ritmo do coração ", explica Giordano.
Ginkgo Biloba
Outro suplemento que é frequentemente anunciado como melhorando a função cerebral é o ginkgo biloba, uma árvore cujas folhas são usadas para fazer um extrato que foi usado na medicina tradicional chinesa por milhares de anos. Embora seja apontado como um potencial preventivo e / ou cura para a demência, não há evidências conclusivas para esses fins, como o Notas NIH. Muitos estudos, incluindo o de 3.000 pessoas Avaliação Ginkgo do Estudo de Memória, foram realizados, mas os resultados costumam ser conflitantes.
"Como mencionei com a erva de São João, o ginkgo pode interagir com muitos medicamentos por si só", diz Ashar. “Pode causar tontura, pode causar problemas gastrointestinais. Há quem pense que há algumas propriedades de afinamento do sangue nele. Então você absolutamente não quer misturá-lo com anticoagulantes. E [ele] também tem alguma interação com outras drogas psiquiátricas também. "Semelhante à erva de São João, há um risco potencial de síndrome da serotonina ao tomar ginkgo junto com medicamentos antidepressivos.
Giordano acredita que o ginkgo é razoavelmente seguro quando tomado em quantidades moderadas para a maioria das pessoas, presumindo que elas não estejam tomando nenhuma outra droga (embora possa causar efeitos colaterais como constipação). No entanto, "algumas pessoas são muito sensíveis ao ginkgo e realmente não há como saber de antemão quem será sensível a isso", diz Giordano. Conhecido como Síndrome de sensibilidade a Ginkgo, os sintomas podem incluir uma dor de cabeça leve, dor de estômago e palpitações cardíacas. "Muitas vezes as palpitações ocorrem como consequência de irregularidades nos batimentos cardíacos e, em seguida, como um conseqüência disso a pressão arterial pode subir e descer e os indivíduos então sentirão tonturas ”, afirmou. diz.
Uma nota sobre Kava
Você pode ter visto o extrato de raiz de kava como um suplemento individual em alguns bares de suco e casas de chá, bem como em alimentos naturais e lojas de vitaminas e suplementos; é um membro da família da pimenta e nativo das ilhas do Pacífico. Giordano explica que a folha de kava contém "uma série de compostos ativos, sendo os mais notáveis os chamados kavalactones", que se acredita que interajam com Receptores GABA no cérebro para produzir os supostos efeitos calmantes da kava. "Muitas pessoas usam kava como um estabilizador de humor. Algumas pessoas usam à noite para induzir sonolência ou relaxamento ", diz Giordano.
Há pesquisas clínicas que sugerem que pode ser moderadamente útil opção de curto prazo para pessoas com transtorno de ansiedade generalizada. Porém, muito mais pesquisas são necessárias, e ambos os médicos alertam contra o uso do suplemento.
“Você absolutamente não pode misturar [kava] com qualquer coisa da classe dos benzodiazepínicos, algo como Valium ou Xanax”, avisa Ashar. Ele também adverte contra seu uso com antidepressivos, particularmente antidepressivos tricíclicos, que pode deprimir a função do sistema nervoso central e possivelmente intensificar o efeito sedativo da kava. Isso é também não recomendado para uso com a classe dos antipsicóticos fenotiazínicos, usados no tratamento da esquizofrenia.
Além disso, é importante observar que, da mesma forma que algumas pessoas podem ser extremamente sensíveis ao ginkgo, "a kava pode ser metabolizado diferencialmente por alguns indivíduos para produzir um metabólito tóxico que é muito tóxico para o fígado ", diz Giordano. Sem fazer o teste adequado antes do uso da kava, não há como saber se você é uma dessas pessoas. "Para alguns indivíduos, é dependente da dose, então em outras palavras, quanto mais kava você toma, pior pode ser o efeito, e mais provável o efeito pode ser", Mas para outros indivíduos, mesmo um baixo nível de kava, incluindo [uma] dose única, "pode ser significativo o suficiente para induzir esses problemas no fígado", diz Giordano.
“A defesa geral sobre a kava é que ela deve ser vista com muito cuidado”, diz Giordano. "E se ao tomar kava houver algum sinal e sintoma hepático, se o indivíduo estiver tendo inchaço, se o indivíduo ficar com icterícia, mesmo que leve, [é importante] procurar atendimento médico. "
Ele acredita que, como os riscos são tão altos, a kava deve ser totalmente evitada até que haja uma triagem farmacogenômica "definitiva e amplamente disponível" para problemas metabólicos em potencial.
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