Para algumas sobreviventes do câncer de mama, as tatuagens mamilo-areoladas podem ser uma etapa final importante no processo de reconstrução. Aqui está um guia completo de como o processo evoluiu na última década.
Esta história faz parte deGuia do sobrevivente, uma série sobre como navegar pelo impacto do câncer de mama por meio da beleza e do autocuidado.
Nos últimos 10 anos, reconstrução de mamilo e aréola para pessoas que já passaram pelo tratamento do câncer de mama avançou muito. Além da reconstrução cirúrgica, a tatuagem cosmética se tornou uma escolha mais popular para aqueles que se submeteram a uma mastectomia (remoção de toda a mama). Tatuagem de mamilo-aréola é um tipo de reconstrução que envolve tatuar um mamilo na pele e adicionar cor e sombreamento de forma que pareça tridimensional e hiperrealista.
Uma tatuagem de mamilo é semelhante a uma tatuagem normal porque é permanente, mas também é diferente porque "você está trabalhando em uma pele comprometida", artista Vinnie Myers
- que, até o momento, tatuou mamilos em quase 12.000 mulheres - disse anteriormente Fascinação. É imperativo encontrar um artista de confiança com um portfólio e ter uma discussão sobre cor, tamanho e aparência geral, aconselhou Myers. "Em última análise, essas decisões devem ser suas, porque elas ficarão com você para sempre."O processo de reconstrução do mamilo
Enquanto os registros médicos de mastectomias bem-sucedidas data de volta até o final dos anos 1800, a reconstrução do mamilo e da aréola só começou a se tornar comum na década de 1980. Não foi até o final dos anos 80 e início dos anos 90 que a tatuagem médica de mamilo e aréola ganhou popularidade. Mais recentemente, tatuadores não médicos começaram a incorporá-lo em sua prática - e alguns médicos instalações começaram a contratar ou trabalhar com mais tatuadores especificamente para esses tipos de reconstruções.
Artista de tatuagem cosmético e médico Mandy Sauler pratica a tatuagem mamilo-aréola há nove anos e, atualmente, funciona com Ruth & Raymond Perelman Center for Advanced Medicine da Penn Medicine na Filadélfia. Ela também fundou Instituto Sauler de Tatuagem, onde treina tatuadores e prestadores de serviços médicos. Ela se concentra em todo o processo de reconstrução e oferece às pacientes a opção pós-mastectomia da tatuagem mamilo-aréola.
Para entender como esses procedimentos funcionam, é útil saber como os mamilos são naturalmente estruturados. Embora muitas pessoas pensem no mamilo e na aréola como uma entidade, na verdade são duas entidades separadas. "É o mamilo no centro e a aréola do lado de fora", explica Sauler.
A reconstrução do mamilo envolve apenas o mamilo. No passado, as opções após a mastectomia eram limitadas: “Sempre era: você fazia a reconstrução do mamilo, depois fazia a tatuagem”, diz Sauler. Agora, as pacientes podem ter um mamilo feito, onde a pele é retirada da superfície da mama e então "crochetada" para criar uma protuberância. No entanto, Sauler diz que algumas mulheres decidem não fazer um mamilo por vários motivos: eles podem não ser um bom candidato, ou eles podem não estar interessados na cirurgia adicional, que leva em média de seis a oito semanas para curar. Com os avanços na técnica de tatuagem, alguns pacientes estão pulando a reconstrução, optando por uma tatuagem que cria a ilusão de um mamilo 3D.
Frank Dellacroce, cirurgião plástico e sócio fundador do Centro de Cirurgia Restauradora da Mama em Hospital Cirúrgico St. Charles em Nova Orleans, que se dedica à reconstrução mamária, observa que alguns cirurgiões estão tomando um possível ou planejada tatuagem aréola-mamilo em consideração ao fazer uma mastectomia ou reconstrução cirurgia. O cirurgião fará uma incisão que propositalmente não interferirá na recriação do mamilo ou na aplicação da tinta. “Não criamos muitas cicatrizes novas para que a cor e a aplicação da tinta por nosso artista possam durar”, diz ele, "e [a tinta] pode funcionar bem naquele tecido que foi manuseado com muito cuidado e de maneira muito intencional desde o início."
Como uma tatuagem mamilo-areola é criada
Dellacroce diz que ter um olho de artista para ajudar na tatuagem mamilo-aréola é importante. Ele entende que o casamento de sua própria formação médica com a experiência de um artista e a formação de um artista é o que pode criar um resultado bem-sucedido: "Nossa filosofia é esta: eu provavelmente nunca permitiria que um tatuador fizesse uma cirurgia em mim, então provavelmente não deveria permitir que cirurgião para fazer uma tatuagem em mim. "Ele diz que a reconstrução da mama é um esforço colaborativo", um pintor e um [escultor], trabalhando na mesma estúdio."
Piret Aava, também conhecido no Instagram como o "Areola Doctor"e o" Eyebrow Doctor, "pratica tatuagem cosmética há cerca de sete anos, mas se concentrando especificamente em aréolas nos últimos três. Depois de estudar com as mulheres da Polônia AmazINK Areola em uma oficina nos Estados Unidos, Aava acrescentou a tatuagem de aréola ao seu currículo, um serviço, ela observa, que geralmente leva mais tempo do que, digamos, tatuagem de sobrancelha, em que ela geralmente sabe o que esperar. Em contraste, como os resultados da mastectomia de cada paciente são diferentes, a tatuagem da aréola é altamente individualizada.
"É realmente imprevisível o que [um cliente vai] trazer", diz Aava. “Às vezes eles têm muitas cicatrizes na área, então temos que começar tratando [essas] primeiro e amolecendo o tecido da cicatriz para que o pigmento fique. E às vezes são necessários vários tratamentos. "
Cada tatuagem de aréola é diferente, dependendo do que o cliente pode (ou não) já ter. Como as tatuagens normais, elas requerem um pouco de planejamento e preparação, incluindo o esboço antes do início da tatuagem. Se o cliente tiver um mamilo, o artista normalmente trabalhará para combiná-lo em cor, matiz e tamanho. Aava diz: "Se for apenas um [mamilo], tentamos combiná-lo com o outro lado. Nós desenhamos [a tatuagem] primeiro e nos certificamos de que haja simetria. É tudo uma questão de sombreamento e fazer com que pareça realista e tridimensional. "
A principal diferença entre as tatuagens mamilo-areoladas e as tatuagens em outras partes do corpo é a ausência geral de dor durante o procedimento. "A área normalmente fica entorpecida", diz Aava porque a maioria das nervos nessa área geralmente são cortados durante a mastectomia. No entanto, se houver alguma sensação remanescente, Aava aplicará um creme anestesiante antes de fazer a tatuagem.
O que esperar durante o processo de cura
O processo de cicatrização das tatuagens aréola-mamilar é muito semelhante a todos os outros tipos de tatuagem - e muito mais curto do que o período de cicatrização de semanas para a reconstrução cirúrgica do mamilo. Aava diz que normalmente coloca um curativo transparente na tatuagem e diz ao paciente para deixá-lo por uma semana.
Embora todos sejam diferentes, esses tipos de tatuagens costumam levar de cinco a sete dias para cicatrizar, de acordo com Sauler. “[A tatuagem] não é realmente invasiva”, diz ela. “É só arranhar a camada dérmica da pele, então não é muito profundo”, e o cuidado é semelhante a cuidar de um arranhão. Dellacroce recomenda usando protetor solar na área tatuada - mesmo que esteja coberta por roupas - por cerca de um mês após o procedimento para garantir a cura adequada. "Recomendamos que o protetor solar seja usado mesmo sob as roupas porque as incisões e as linhas de cicatriz podem [cicatrizar] melhor quando protegidas da luz solar também", diz Dellacroce.
Os riscos da tatuagem mamilo-areola
Sempre existe um risco menor em qualquer tatuagem, mesmo aquelas que são feitas profissionalmente. "[Os riscos] incluem infecção, como aconteceria com qualquer lesão por abrasão na pele", diz Dellacroce. “[Eu pessoalmente] não vi isso acontecer nos pacientes que tratamos, mas [uma infecção] seria tratável com antibióticos”. Outros possiveis riscos, diz ele, são a formação de cicatrizes - especialmente se um paciente é propenso a cicatrizes - ou uma rara reação alérgica ao pigmento no tatuagem.
Sauler começou seu instituto de treinamento, em grande parte, porque estava vendo tatuagens de mamilo-aréola malfeitas feitas por membros da comunidade médica. Os pacientes frequentemente a procuravam para corrigir ou retocar o trabalho. Então, Sauler diz: "Comecei a treinar profissionais de saúde, comecei a treinar tatuadores, comecei a treinar maquiadores permanentes para prestar o serviço... afinando [seus técnicas] e dando-lhes o equipamento adequado. “E ensinar a maneira correta de fazer a tatuagem mamilo-aréola, diz ela, tem aumentado a qualidade do atendimento nos centros médicos que ela funciona com.
Obviamente, você deve sempre consultar seu médico antes de realizar qualquer trabalho de reconstrução. "Você não pode fazer nada [como] tatuagens cosméticas durante a quimioterapia", diz Aava. "Você quer ter certeza de que está totalmente curado e obter uma aprovação do seu médico."
Dellacroce acredita que a parte mais importante de seu trabalho é divulgar todas as opções de reconstrução disponíveis para sobreviventes de câncer de mama. Fornecer essas informações pode ajudar a superar algumas barreiras mentais que podem impedir o paciente de procurar tratamento. “Acho que muitas dessas barreiras são o medo”, diz ele. "Às vezes temos medo de descobrir o que pode estar acontecendo e talvez tenhamos medo do que isso pode acarretar em termos de tratamento."
Não tenha medo de falar
É importante que os pacientes se sintam fortalecidos e se manifestem e busquem aconselhamento médico se algo não estiver bem com seus corpos. “Aproveite os recursos disponíveis e estude o máximo que puder antes de fazer um procedimento”, aconselha Dellacroce. "Depois de controlar o que pode ser feito, você está capacitado, é um consumidor mais bem informado sobre seus cuidados de saúde, e isso deve explorar em melhores resultados e um maior resultado na qualidade de vida depois."
O câncer de mama pode ser um assunto assustador. Para muitos, simplesmente ter uma compreensão das próprias opções - e é importante enfatizar que a reconstrução do mamilo e os implantes mamários são opções, não requisitos - pode acabar com esse medo.
Uma vez que a cirurgia mamilo-aréola é normalmente uma das fases finais do tratamento, Dellacroce diz que pode ser bastante transformador e uma linha de chegada para aqueles que passaram não só pela mastectomia, mas pelo câncer de mama como um todo. “É maior do que a soma das partes”, diz ele. "Porque realmente representa a cura, não apenas do seu corpo físico, mas também do seu eu emocional, da sua psique e de tudo o mais."
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Angelina Ruiz é uma escritora e artista Nuyorican, atualmente morando em Porto Rico. Você pode segui-la noInstagram. Confira seu mais novo projeto,The Radical Database, um site dedicado a recursos anti-racistas.