Um médico credita parcialmente o "fenômeno Zoom" da era pandêmica.
O interesse pela cirurgia plástica está em alta, mas o estigma e a desinformação ainda cercam a indústria e os pacientes. Bem-vindo aoLife in Plastic, uma nova série da Allure que visa analisar os procedimentos cosméticos e fornecer todas as informações de que você precisa para tomar a decisão certa para o seu corpo - sem julgamento, apenas os fatos. Aqui, estamos cobrindo tudo o que você precisa saber sobre o aumento no levantamento de pescoço entre um grupo demográfico mais jovem.
"O que podemos dizer sobre o pescoço que ainda não foi dito centenas de vezes no ano passado?" Cirurgião plástico certificado pelo conselho da cidade de Nova York Steven Levine e considerei essa questão recentemente ao tentar desconstruir o aumento dos procedimentos de pescoço da era pandêmica. Porque o aumento é real, pessoal, e agora temos provas estatísticas para apoiar o caso pico em procedimentos que os médicos têm relatado desde o verão passado. De acordo com
relatório de tendência anual acabado de lançar pelo Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, 160.235 pessoas conseguiram fazer um lifting de pescoço em 2020, apesar dos consultórios médicos estarem fechados por cerca de oito semanas devido ao COVID-19.Mas voltando ao porquê: "Há a percepção de aumento do tempo de inatividade e há o fenômeno Zoom", recapitula Levine, claramente ciente de que está afirmando o óbvio. Mas ele também oferece uma observação mais inovadora: além do fato de que olhando para nós mesmos - e nossos pescoços - no Zoom durante todo o dia tornou muitos de nós muito cientes das inseguranças existentes, a pandemia também contribuiu amplamente para eles. "Este ano foi incrivelmente traumatizante e o estresse definitivamente cobrou seu preço", diz ele, observando que muitos de nós pareciam "envelhecer mais do que os período cronológico decorrido em 2020. "E enquanto alguns optam por abraçar essas marcas físicas como lembranças conquistadas com dificuldade, outros estão ansiosos para derramá-los.
Se o Zoom oferece ou não um reflexo preciso de nossos pescoços é discutível - quero dizer, esses ângulos - de acordo com nossos especialistas, não é incomum que sinais de angústia e idade se instalem mais cedo do que em outro lugar. "Do ponto de vista puramente mecânico, o pescoço sofre muito desgaste", explica Lara Devgan, um cirurgião plástico certificado com base na cidade de Nova York. "Seus corpos vertebrais não são articulações típicas, porque se movem em muitas direções diferentes, então os tecidos do pescoço [sofrem] muito mais tensão, resultando na vertical faixas, linhas horizontais e frouxidão. "Essas são questões das quais talvez nem tenhamos consciência, até que de repente, um dia, lá estão elas, distraindo-nos em nossa equipe virtual encontro.
E apesar das noções populares inspiradas em Ephron, não são apenas as pessoas mais velhas que se sentem mal com seus pescoços. Gary Linkov, um cirurgião plástico facial certificado com base na cidade de Nova York, ocasionalmente vê pacientes na faixa dos 20 anos chegando para tratar de seus pescoços "congênitos 'alados'", diz ele. Seu DNA simplesmente lhes deu um ângulo obtuso no pescoço - resultante de depósitos de gordura supérfluos bem abaixo da pele - que confunde a linha entre o rosto e o pescoço.
Então o que nós podemos fazer? Enquanto retinóides e protetor solar podem ajudar a manter a pele protegida, ainda não encontramos um lifting de pescoço em um frasco. Até mesmo os injetáveis burros de carga e dispositivos de energia que mantêm nossos rostos renovados tendem a não se impressionar quando aplicados à área em questão. Injetadas no músculo platisma do pescoço, as neurotoxinas podem ajudar a prevenir a formação de bandas e "criar um corpo mais magro e silhueta do pescoço mais alongada, causando diminuição do movimento ", explica Devgan, referindo-se ao que é conhecido como a Elevador Nefertiti. Mas, uma vez que essas faixas começam a inchar e a elasticidade da pele diminui, as toxinas só podem ajudar até certo ponto e por tanto tempo. Para linhas de pescoço gravadas, os melhores enchimentos de ácido hialurônico podem amolecê-las um pouco. E a plenitude sob o queixo às vezes pode ser modestamente melhorada com algumas rodadas de CoolSculpting ou uma série de doses de Kybella (mas, como relatamos anteriormente, Kybella vem com seu próprio conjunto de efeitos colaterais e limitações).
O fato é que, uma vez que a pele e os músculos enfraquecem e a flacidez se instala, nossas opções diminuem drasticamente. "Acho que o aperto não cirúrgico da pele e do pescoço é uma espécie de caixa preta da cirurgia plástica", diz Devgan. "Temos todas essas modalidades promissoras, mas, na verdade, não temos uma maneira padrão-ouro de esticar a pele do pescoço [sem cirurgia]."
E os pacientes, ao que parece, estão ficando cientes desse fato. Cirurgião plástico certificado Melissa Doftna prática da cidade de Nova York, "há uma mudança de paradigma nos tratamentos não invasivos, como Ultherapy e Thermage, como muitos pacientes fazem não vejo uma diferença significativa após esses tratamentos caros e estão procurando uma melhoria mais permanente e impressionante ", ela diz. Devgan observa uma tendência semelhante: cerca de um terço dos pacientes que chegam para trabalhar no pescoço experimentaram vários medicamentos não cirúrgicos antes de passar para a cirurgia. Mas os outros dois terços? "Eles querem pular todas essas coisas [não cirúrgicas], porque estão percebendo que estão basicamente pagando [o equivalente a] uma cirurgia em coisas minimamente invasivas que não funcionam a longo prazo."
Embora, no passado, as intervenções cirúrgicas fossem comumente reservadas para pessoas com um certo número de aniversários sob seus cintos, os pacientes hoje não permitem que sua idade determine o curso do tratamento. “O paciente com lifting de pescoço está definitivamente ficando mais jovem”, diz Linkov. "Mulheres na casa dos 40 estão começando a notar os primeiros sinais de queixo caído e afrouxamento da pele ao longo da mandíbula, e estão dispostas a passar por mais tempo de inatividade e pagar mais adiantado por uma solução previsível. "Levine está vendo um influxo de 30 anos querendo alisar seus pescoços com uma espécie de alternativa lipo que ele chama de contorno profundo do pescoço (mais sobre isso adiante).
Quando se trata de problemas no pescoço, a solução dependerá, em última análise, de sua combinação única de sintomas - os aspectos específicos que você espera corrigir. Aqui, vamos decompô-lo.
Para plenitude submentoniana (sob o queixo) e falta de definição
O que está acontecendo:
“Cada camada do pescoço pode ter vários graus de mudança, levando a uma aparência pesada”, diz Linkov. Como mencionamos anteriormente, a genética também desempenha um papel, o que significa que algumas pessoas vão acabar naturalmente com um pouco mais de acolchoamento sob o queixo, enquanto outras podem herdar um hioide pendurado longo, que é o osso em forma de U que ancora a língua e ajuda a determinar o quão acentuado é o ângulo cervicomental, ou queixo-pescoço, tenho. (Sua posição é fixa e não pode ser manipulada cirurgicamente.) Normalmente, em pacientes mais jovens, o excesso de gordura é o principal responsável pelo volume abaixo do queixo.
O conserto:
A lipoaspiração submentoniana "é um procedimento muito impressionante e subestimado", diz Devgan, e geralmente é recomendada se a gordura indesejada do pescoço residir sobre o músculo platisma, na parte inferior da pele. Após entorpecimento suficiente, os cirurgiões inserem uma cânula em uma fenda de três milímetros sob o queixo para aspirar o excesso de gordura superficial. Com a lipo, "você também pode obter uma boa quantidade de endurecimento da pele ao esfregar os tecidos acima e abaixo [da gordura], [criando] um efeito do tipo Velcro para dar a alguém um ângulo muito bom ", diz Devgan. Mas um aviso justo: "Há um limite para o que podemos alcançar com a lipo", observa Linkov, acrescentando que realçar o queixo com um implante (ou gordura ou preenchimento) pode ajudar a dar um ângulo ainda mais profundo no lado direito paciente.
O preço total da lipo submentoniana pode variar entre US $ 2.000 a US $ 14.000, com base na complexidade da operação e na localização e experiência do seu médico. Espere cerca de três dias de inatividade.
Se a gordura permanece sob o músculo platisma - os cirurgiões podem determinar isso durante uma consulta - não invasivo e métodos de remoção minimamente invasivos, como Kybella, CoolSculpting e lipoaspiração, não serão capazes de alcançar isto. Nesses casos, Levine pode sugerir contorno profundo do pescoço ($ 8.500 e acima) - um procedimento que visa, por meio de uma incisão sob o queixo, a almofada de gordura profunda ou subplatismal enquanto também reduzindo os músculos digástricos e as glândulas submandibulares, que também vivem abaixo do platisma e podem ser "uma obstrução para obter uma linha do pescoço limpa", Levine diz. Como esse procedimento é mais invasivo do que a lipo tradicional, ele acarreta mais tempo de inatividade - normalmente de uma a duas semanas - e maior risco. "A quantidade de experiência técnica e o conhecimento de anatomia necessários para navegar adequadamente pelo o espaço do pescoço profundo é muito maior do que o necessário para realizar a lipo ", observa Levine, então escolha seu cirurgião cuidadosamente.
Para plenitude submentoniana, frouxidão muscular e bandas
O que está acontecendo:
Nesse cenário, a fraqueza do platisma entra em jogo. As duas metades desse grande músculo em forma de folha sobem da clavícula, se sobrepõem em vários graus sob o queixo e se estendem até os cantos da mandíbula. Com o tempo, à medida que esse músculo se deteriora, os lados antes adjacentes se separam e suas bordas livres podem ser interpretadas como faixas ou cordões distintos sob a pele na linha média do pescoço. Faixas que surgem ao longo dos lados do pescoço são mais devido à "fraqueza na própria folha [muscular]", observa Devgan, comparando-as aos vincos de um lençol.
O conserto:
Um lifting de pescoço com incisão limitada, também conhecido como platismaplastia anterior ou espartilho, que pode custar entre US $ 8.000 e US $ 25.000. Os cirurgiões fazem uma incisão de quatro centímetros na prega natural sob o queixo, por meio da qual podem reparar o platisma com suturas ", colocando. de volta onde a natureza pretendia ", diz Levine, ao mesmo tempo que remove a gordura superficial e profunda para exagerar o ângulo cervicomental, levando-o de obtuso a agudo. Para pacientes apropriados, Levine pode combinar o elevador de pescoço de incisão limitada com pescoço profundo contorno, se os músculos digástricos e glândulas submandibulares mencionados acima estão impedindo um silhueta.
Porque os cirurgiões não podem separar o excesso de pele através da incisão sob o queixo - remoção de pele tradicionalmente requer incisões ao redor da orelha - elasticidade decente da pele é um pré-requisito para o elevação limitada. Dito isso, muitas vezes redesenhar a pele sobre contornos recém-aerados pode dar um efeito modesto de tensionamento. Como explica Levine, quando removemos a gordura e contraímos os músculos, aumentamos a distância entre o queixo e a traqueia, criando mais espaço para a pele e efetivamente ocupando uma pequena quantidade de folga. (Se a pele não tiver mola zero, no entanto, esse movimento não será suficiente.) Os cirurgiões costumam associar essa operação a um queixo aumento - usando gordura ou um implante - para dar mais suporte à parte inferior da face e melhorar o mencionado drapejar.
Essa cirurgia é feita rotineiramente sob anestesia local com sedação intravenosa e vem com uma ou duas semanas de recuperação. (Alguns cirurgiões colocam drenos temporários no pescoço para evitar que o fluido se acumule, especialmente em zonas mais profundas que foram limpas de gordura.) Enquanto alguns pacientes optam por pular o sedação, fique atento, ela faz mais do que apenas aumentar o conforto: de acordo com Levine, permite que os médicos mantenham a pressão arterial baixa, o que minimiza hematomas e hematomas pós-operatórios inchaço.
Para plenitude submentoniana, flacidez muscular, faixas, pele solta
O que está acontecendo:
A pele flácida do pescoço às vezes pode aumentar outros problemas, como flacidez muscular e gordura teimosa sob o queixo. Embora seja verdade que os pacientes mais velhos são normalmente aqueles que procuram consertar a flacidez da pele, Doft observa que as flutuações de peso - em qualquer idade - também podem causar esse problema específico.
O conserto:
Um lifting de pescoço completo ou tradicional, que pode custar mais de US $ 35.000, às vezes cria cicatrizes maiores do que os procedimentos descritos anteriormente. Para consertar as faixas no pescoço, os cirurgiões ainda usam essa passagem direta sob o queixo. Mas para tratar as papadas, remover pele extra e ressuspender um platisma caído, eles precisam fazer incisões ao redor das orelhas. O comprimento preciso e a posição dessas incisões - na frente da orelha, atrás dela ou ambos - depende da quantidade de trabalho necessária. De um modo geral, diz Levine, uma incisão atrás da orelha por si só não será suficiente para tratar a papada, no entanto, adicionando um incisão na frente da orelha, os cirurgiões podem corrigir a papada precoce ou significativa enquanto também elevam o platisma e cortam o excesso pele.
De acordo com Devgan, a flacidez da pele determina em grande parte a candidatura de um paciente para este procedimento: "Começo a pensar em um lifting cirúrgico no pescoço quando vejo mais do que um centímetro de frouxidão pinchable na papada ou no tecido do pescoço - nesse ponto, não há realmente nenhuma maneira não cirúrgica ou minimamente invasiva de se livrar disso ", ela diz.
(Sobre a semântica: alguns médicos se referem a este procedimento como um lifting facial clássico ou um lifting facial inferior, uma vez que a abertura ao redor das orelhas também dá acesso aos músculos da face. Mas, na maioria dos casos, as cicatrizes auriculares para este tipo de elevação do pescoço são menos extensas do que o necessário para tratar totalmente o meio e a parte inferior do rosto e o pescoço.)
Realizado sob anestesia geral ou local com sedação, um levantamento abrangente do pescoço com a orelha e o queixo as incisões podem exigir um período de cicatrização mais longo (todos se recuperam em seu próprio tempo, mas calculam até três semanas). As suturas - para todas as cirurgias no pescoço - normalmente saem em torno da marca de uma semana. Nesse ponto, os pacientes devem parecer e se sentir bem o suficiente para as atividades diárias regulares (embora ainda possa haver alguns hematomas residuais). Levine tem muitos pacientes que voltam à vida dentro de uma semana após a cirurgia, diz ele, e se eles forem questionados sobre seus hematomas ou inchaço ", eles apenas dirão: 'Sim, eu odiava meu pescoço, então fiz algo sobre isso.' E, para mim, isso é super capacitadora. "
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