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Entre no consultório de um dermatologista e você notará máquinas com botões, botões e braços de aparência robótica que parecem ter sido puxados para fora do armário de adereços para um filme de ficção científica. E embora sejam certamente futuristas, adereços não são: são lasers e, nas mãos certas, estão ferramentas poderosas para tratar problemas de pele, incluindo - mas não se limitando a - manchas escuras, opacidade e cicatrizes.
Naturalmente, você pode estar inclinado a aprender um pouco mais sobre como os lasers funcionam (e qual tipo pode ser o melhor para você) antes de permitir que um deles literalmente atinja seu rosto. Assim, os coapresentadores Michelle Lee, editora-chefe, e Jenny Bailly, editora executiva de beleza, decidiram dedicar um episódio inteiro de A ciência da beleza
podcast para lasers. Você vai querer ouvir cada palavra da conversa deles com a especialista em laser e dermatologista Tina Alster (e você pode!), Mas tivemos a gentileza de fazer anotações para você.A História dos Lasers
As origens dos lasers, na verdade, remontam a cerca de 100 anos - a Albert Einstein e sua teoria sobre radiação e luz. Sua ideia geral era que você poderia fazer com que um grupo de átomos contendo uma enorme quantidade de energia realmente emitisse luz. Ele chamou o processo de amplificação da luz pela emissão estimulada de radiação - que foi abreviado na sigla, “laser”.
Em 1954, foram criadas as primeiras emissões “estimuladas” de radiação de microondas. Poucos anos depois, médicos e pesquisadores perceberam que essas emissões controladas poderiam ter aplicações clínicas. No início dos anos 1960, o dermatologista Leon Goldman se tornou a primeira pessoa a usar lasers para tratar problemas de pele. (Ele passou a ser o pioneiro no uso de lasers para remoção de tatuagens e lesões pigmentadas.) Lasers fracionários - que emitem luz de tal forma que criam um pequeno padrão de lesões para estimular a reparação - tornou-se disponível em 2004.
Como funcionam os lasers?
De modo geral, os lasers são um feixe de luz focalizado que usa uma cor única para atingir uma determinada área a pele (como uma mancha marrom ou um folículo capilar indesejado), deixando a pele completamente ao redor ileso.
De acordo com Alster, os vários comprimentos de onda de luz produzidos pelos lasers - vermelho, azul, verde e assim por diante - são absorvidos por diferentes alvos na pele. A luz do laser é convertida em energia térmica quando atinge o alvo, destruindo o alvo e removendo-o da pele. Por exemplo, o sangue absorve comprimentos de onda de luz amarela, então esses são os que ajudariam a livrar um paciente da vermelhidão da pele.
Quais são os diferentes tipos de lasers?
Existem toneladas de lasers diferentes no mercado, e apenas um dermatologista experiente deve decidir qual é o melhor para você e sua pele. Dito isso, entender certos conceitos pode ajudá-lo a ter uma conversa educada com seu médico. Vamos começar abordando a diferença entre os dois lasers fracionados principais: ablativo e não-ablativo.
Os lasers ablativos são lasers "dolorosos" que removem a fina camada externa da pele (também conhecida como epiderme) e aquecem a pele subjacente (ou seja, sua derme) para estimular o crescimento de novo colágeno. À medida que a epiderme cicatriza e cresce novamente, a área tratada parece mais lisa e firme. Tipos de tratamentos ablativos - que são mais intensos do que os lasers não-ablativos e requerem mais tempo de inatividade - incluem o laser de dióxido de carbono. (Veremos isso em um momento!)
Os lasers não ablativos, por outro lado, não “fazem ablação” nem destroem a camada externa da pele. “O que você está fazendo é contornar a camada externa [da] pele... e está colocando bolsões de calor [diretamente] na derme”, explica Alster durante o podcast. “Ao fazer isso, você está, na verdade, causando uma ferida controlada que causará alguma nova contração e remodelação do colágeno.” O colágeno é, é claro, um dos blocos de construção de nossa pele.
Fraxel
Lasers fracionados como Fraxel (que é uma marca) são usados para resurfacing da pele a laser e pode lidar com todos os tipos de danos causados pelo sol, desde descoloração até linhas finas. Em vez de um feixe sólido, esse tipo de laser bombardeia a área-alvo com um padrão de bolinhas que danifica menos tecido e acelera a recuperação. A melhora substancial da maioria dos problemas é observada após três ou quatro tratamentos.
O que há para não gostar, certo? Mas seríamos negligentes em não mencionar o tempo de inatividade envolvido. A recuperação varia dependendo do tipo de laser fracionado usado, mas normalmente leva cerca de dois a três dias de vermelhidão, sensibilidade e alterações na textura da pele. (Durante o podcast, Jenny compartilhou que sua pele parecia uma lixa por alguns dias após um tratamento com Fraxel.)
Além disso, alguns tipos de lasers fracionários não são recomendados para pessoas com pele mais profunda devido ao risco de hiperpigmentação - por isso, é importante consultar um médico com experiência com o seu tom de pele antes de se comprometer com este tratamento.
Claro + Brilhante
Às vezes chamado de "Baby Fraxel" porque é menos invasivo, Clear + Brilliant (que pertence aos fabricantes do Fraxel) é um laser fracionário não ablativo que usa comprimentos de onda de baixa energia que se concentram nas camadas superficiais da pele, resultando em um tom mais uniforme, brilho e textura aprimorada com vermelhidão mínima e inchaço. Após três a cinco tratamentos de 20 minutos, com intervalos de cerca de um mês, as manchas marrons podem melhorar drasticamente.
Clear + Brilliant é considerado um dos mais suaves tratamentos a laser para rejuvenescimento da pele e é seguro para todos os tons de pele, sem tempo de inatividade. No entanto, os resultados são menos dramáticos do que você obterá com outros tipos de tratamentos a laser fracionados.
Luz Intensa Pulsada (IPL)
O IPL é um dispositivo popular para o tratamento de danos causados pelo sol, hiperpigmentação e acne. Mas, apesar da crença popular, o IPL não é tecnicamente um laser. No entanto, é usado para tratar problemas semelhantes como lasers. O IPL usa um amplo espectro de comprimentos de onda de luz em pulsos breves para aquecer pigmentos específicos na pele e quebrá-los.
É importante observar que existe o risco de hiperpigmentação em tons de pele escuros com IPL, então consulte seu médico para garantir que esta é a opção certa para você. Após o tratamento, sua pele pode ficar vermelha e inchada por algumas horas ou até um ou dois dias.
Laser de dióxido de carbono (CO2)
Talvez a opção mais intensiva que existe, os lasers de dióxido de carbono (também chamados de lasers de CO2) são populares desde os anos 1980 para o rejuvenescimento da pele envelhecida e danificada. Em um tratamento a laser de CO2, a eletricidade dos fótons produz luz no espectro infravermelho distante que é emitida em feixes concentrados e, em seguida, absorvida pela água na pele. O laser destrói o tecido-alvo, deixando o tecido circundante o menos danificado possível.
Este é um dos poucos lasers que podem atingir a epiderme e a derme. Ao danificar ou remover partes da epiderme, ele estimula o crescimento das células epidérmicas ao mesmo tempo que estimula a produção de colágeno na derme, que aperta e enrijece a pele com o tempo. Este laser ablativo pode tratar linhas finas e rugas, descoloração (incluindo danos causados pelo sol e manchas senis) e cicatrizes de acne.
Com o passar dos anos, os lasers ablativos de CO2 tradicionais caíram em desuso porque também podiam causar manchas brancas e cicatrizes, além de exigir uma recuperação longa e dolorosa. No entanto, a nova versão fracionada permite uma cura mais rápida, mas excelentes melhorias de linhas finas e manchas. Pacientes com rugas profundas são ainda melhor tratados com lasers de CO2 não fracionários, no entanto, e irão experiência de cerca de uma semana de formação de crostas e secreção, seguida por outra semana ou duas de efeitos colaterais mais sutis e persistentes efeitos.
Alexandrita, Diodo ou Nd: YAG
Se você já fez a depilação a laser, provavelmente já experimentou um desses lasers de segmentação de pigmento - embora talvez não saiba. Esses tipos de lasers são comumente usados para remover pelos indesejáveis e podem resultar em leve vermelhidão ou inchaço após o uso. Um estudo sobre Nd: YAG descobriu que uma redução substancial do cabelo foi observada após cada uma das três sessões de tratamento, com queda de cabelo prolongada observada 12 meses após o tratamento a laser final. No final das contas, resultou em uma redução de 70% a 90% no cabelo.
Pulsed Dye Laser
Alguns dermatologistas dizem que escolher um laser favorito é como escolher um filho favorito - mas Alster não teve escrúpulos em gritar este. “É o laser de burro de carga em meu escritório”, diz ela. Os lasers de corante pulsado iluminam pontos, marcas de nascença em vinho do porto, cicatrizes e quelóides, ao atingirem os vasos sanguíneos da pele. Semelhante a outros lasers, este converte luz em calor, destruindo o vaso sanguíneo e deixando a pele ao redor intacta. Geralmente, são necessários vários tratamentos para ver os resultados completos. Os efeitos colaterais são mínimos, sendo os hematomas os mais comuns.
Quais são os diferentes usos dos lasers?
Ao contrário da crença popular, os lasers não são usados apenas para o rejuvenescimento da pele. Esses são alguns usos que você talvez não conheça.
Lasers e Psoríase
Lasers, especificamente os lasers Excimer e Ng: YAG, comprovadamente reduzem a psoríase, uma condição em que as células da pele se regeneram em velocidades mais rápidas do que o normal, resultando em escamas e manchas vermelhas na superfície do pele. Os cientistas acreditam que, na psoríase, há um problema do sistema imunológico envolvendo as células T, resultando em alterações no crescimento das células da pele e no desenvolvimento de placas de psoríase. Os lasers de excimer atacam o DNA dessas células T e podem ajudar a melhorar a aparência da pele.
Lasers e marcas de nascença
As marcas de nascença podem ser reduzidas drasticamente com a ajuda de lasers. Os lasers de corante pulsado têm como alvo e diminuem a melanina e eliminam os vasos sanguíneos. Marcas de nascença vermelhas (como manchas vinho do porto), marcas de nascença marrons e marcas de nascença azuis podem ser tratadas com lasers de corante pulsado.
Mais de 25 anos atrás, foi um paciente com uma mancha vinho do porto que inspirou Alster a aprender mais sobre o então incipiente mundo dos lasers. Alster aceitou uma bolsa em Boston, onde seu paciente viajou para receber tratamentos. “Então, em essência, mudei a vida dela porque clareei significativamente a marca de nascença a ponto de ela não precisar mais cobri-la”, diz Alster. “E ela mudou a minha vida porque eu não teria pesquisado os lasers se não fosse por ela... Acabei abrindo meu próprio centro em Washington, D.C. em 1990. E, naquela época, era o único centro de laser independente do mundo ”.
Lasers e cicatrizes
Os lasers podem tratar muitos tipos de cicatrizes, incluindo cicatrizes cirúrgicas, cicatrizes de acne e cicatrizes de ferimentos. Eles penetram na epiderme para estimular o crescimento de células da pele novas e saudáveis. Os lasers mais comuns usados na remoção de cicatrizes são lasers ablativos de dióxido de carbono fracionário, Nd: YAG, lasers fracionários não-ablativos e lasers de corante pulsado.
Lasers e depilação
Depilação à laser é um procedimento médico que usa um feixe de luz concentrado para remover os pelos indesejáveis. O laser emite uma luz que é absorvida pelo pigmento (melanina) do cabelo. A energia da luz é convertida em calor, que danifica os folículos capilares que produzem os fios. Este dano inibe ou retarda o crescimento futuro do cabelo. Com tratamentos repetidos, a depilação a laser pode reduzir permanentemente os pêlos indesejáveis. Embora todos os fios de cabelo não caiam imediatamente, eles cairão dentro de alguns dias a semanas de tratamento.
Mas os lasers não são usados apenas para cabelo redução. A terapia a laser de baixo nível (LLLT) é um tratamento relativamente novo que usa lasers de baixa potência para estimular o crescimento do cabelo. É hipotetizado que o LLLT estimula as células-tronco no folículo piloso e muda os folículos no estágio anágeno (crescimento) do ciclo do cabelo.
Perguntas comuns sobre laser
Como o LED é diferente dos lasers?
Comumente confundidos com lasers, os diodos emissores de luz (LED) podem reduzir as linhas finas, aumentar a produção de colágeno e suavizar a pele, usando comprimentos de onda de cores variados de luz LED visível. Os lasers, por outro lado, geralmente usam um único comprimento de onda, e o feixe é ideal para estimular mudanças que só respondem a comprimentos de onda muito específicos (remoção de pelos, remoção de manchas escuras, etc.).
Você pode combinar lasers com outros tratamentos no consultório na mesma sessão?
Resposta curta: Sim! Dependendo do laser que você e seu dermatologista escolherem, você pode obter preenchimento ou Botox no mesmo tratamento. Alguns especialistas recomendam especificamente injetáveis com Fraxel na mesma consulta, uma vez que é considerado seguro e oferece um resultado final bastante dramático. Alster costuma combinar tratamentos a laser não ablativos com microagulhamento para amplificar os efeitos.
Você pode ser muito jovem para lasers?
Ao decidir se deve ou não experimentar um laser, sua idade não deve ser um fator decisivo importante. É mais uma questão de problema que você deseja consertar, não de quantos anos você tem. Muitos jovens têm rosácea, acne, manchas solares e danos causados pelo sol - todos tratáveis com lasers. Ainda assim, terapias menos intensivas, como peelings químicos, são prováveis o suficiente para reparar uma pele jovem e relativamente saudável (e geralmente são mais baratas).
É seguro aplicar laser na pele em casa?
Existem várias opções de tratamentos a laser caseiros que você pode usar com segurança. Normalmente, os dispositivos domésticos têm energia significativamente menor do que aqueles usados em um ambiente médico, a fim de reduzir os riscos. Muitos "lasers" para rugas ou acne são simplesmente produtos de luz LED, como o Dr. Dennis Gross Skincare DRx SpectraLite mascarar. Existem, no entanto, alguns lasers fracionários não ablativos em casa disponíveis, como o Tria SmoothBeauty Laser.
Dr. Dennis Gross Skincare DRx SpectraLite
Tria SmoothBeauty Laser
Produtos pós-laser favoritos dos nossos anfitriões
Favoritos atuais de Michelle
Embora a pele de cada pessoa seja diferente - e seu dermatologista pessoal saiba o que é melhor para você - Michelle diz que "lambuzou" o rosto com Aquaphor após um tratamento com Fraxel. “Você realmente precisa manter a pele úmida [depois]”, diz ela. “E então é tudo sobre protetor solar, protetor solar, protetor solar.” Agora, Michelle está interessada Dr. Loretta Urban Antioxidant Sunscreen FPS 40, que tem uma leve tonalidade.
Pomada Healing Aquaphor
Dr. Loretta Urban Antioxidant Sunscreen FPS 40
Favoritos atuais de Jenny
Como Michelle, Jenny usou Aquaphor depois de pegar Fraxel. Ela também usou Creme Hidratante CeraVe pós-tratamento para ajudar a acelerar a cicatrização. E para encobrir a textura de lixa e pequenos pontos escuros que costumam surgir depois de obter Fraxel, Jenny usou Oxygenetix Oxygenating Foundation. “Muitos dermatologistas e cirurgiões plásticos recomendam que as pessoas usem quando estiverem curando”, diz ela. “É mais espesso do que o que eu normalmente usaria como base, mas deu um acabamento realmente perfeito [e] me ajudou a sobreviver aquela semana ou duas após [o tratamento].”
Creme Hidratante CeraVe
Oxygenetix Oxygenating Foundation
The Bottom Line
Como muitos tratamentos em consultório, os lasers geralmente vêm com algum tempo de inatividade. Mas as coisas boas acontecem para aqueles que esperam: os lasers podem ter um impacto enorme na aparência e na saúde da sua pele.
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