Se você tem pele, corre o risco de câncer de pele. Fazer exames anuais com um dermatologista e autoverificações regulares pode aumentar a detecção precoce do melanoma.
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Esta história faz parte deGuia do sobrevivente, uma série sobre como navegar no impacto do melanoma por meio da beleza e do autocuidado.
Você não pode escolher se é ou não aquele em cada cinco americanos que desenvolverá câncer de pele aos 70 anos (ou se você é uma das 9.500 pessoas que são diagnosticadas com câncer de pele hoje, amanhã e todos os dias depois de). Mas você posso escolha amar a pele em que está. Isso não significa apenas usar protetor solar e um hidratante excepcionalmente hidratante - também significa ficar de olho em manchas novas ou existentes, fazendo exames de pele em si mesmo para sinais visíveis de melanoma, e permanecer diligente com as nomeações de derm.
A vida é feita de escolhas, e "um exame de pele é uma escolha que salva vidas por causa de como o câncer de pele é comum", Orit Markowitz, um dermatologista certificado com base na cidade de Nova York, diz Fascinação. "É mais comum do que o câncer de mama, câncer de cólon, câncer de pulmão e câncer de próstata combinados." No na verdade, mais pessoas são diagnosticadas com câncer de pele a cada ano nos EUA do que todos os outros tipos de câncer combinado.
Aqui está a coisa: Se você tem pele, corre o risco de câncer de pele. "Você não sabe onde está nessas estatísticas", diz Michelle Henry, um dermatologista credenciado em Nova York. "Portanto, é melhor sempre agir como se você corresse tanto risco quanto todos os outros."
Agora, veja como manter sua pele sob controle. (Veja o que fizemos lá?)
Qual é o objetivo das verificações de pele de rotina?
Para ajudar a prevenir um diagnóstico tardio, é fundamental fazer você mesmo uma verificação de rotina da pele pelo menos uma vez por mês. "Verificações de pele são muito fáceis de fazer e extremamente importantes", Elizabeth K. Hale, um dermatologista certificado e um vice-presidente sênior da Fundação do Câncer de Pele, diz Fascinação. "Temos essa capacidade única de ver o câncer de pele na pele e, portanto, temos a oportunidade de detectar o câncer precocemente, enquanto eles ainda são completamente curáveis."
Uma pessoa saudável começa com tu. Ninguém é mais íntimo do seu corpo do que você - ou poderia ter uma maior consciência do que está acontecendo na sua pele. Como um espelho, sua pele é o reflexo do que está acontecendo dentro de você. Ao mesmo tempo, existem olhos treinados para a detecção (obrigado, dermatologistas!) E tecnologias disponíveis para detectar lesões preocupantes e cancerosas.
Com que frequência você deve fazer uma verificação de pele?
“Todo adulto com mais de 18 anos deve fazer um exame de pele uma vez por ano com seu dermatologista, independentemente de seu histórico familiar”, aconselha Hale. Para aqueles com uma conexão de primeiro grau ao câncer de pele, deve ser ainda mais frequente. “Se você tem um parente primário com histórico de melanoma, precisa ser examinado duas vezes por ano”, diz Markowitz.
Isso vale para todos os tons de pele, já que o câncer de pele não discrimina. Embora o melanoma seja menos comum em Pele negra e castanha, muitas vezes é diagnosticado em um estágio posterior para pessoas com pele colorida e, como resultado, tem um prognóstico pior. A taxa de sobrevivência estimada de cinco anos de melanoma para pacientes negros entre 2010 e 2016 foi de 67 por cento, em comparação com 92 por cento para pacientes brancos, de acordo com um relatório no início deste ano do American Cancer Society.
Tem toupeiras? Você está ainda mais em risco.
Para aqueles que não sabem sua história familiar, "olhe para o número de manchas em seu corpo", diz dermatologista certificado em Tucson. Sheila Farhang. “Quanto mais manchas você tem, maior o risco que você tem”, diz ela. Quando você tem mais de 50 anos, pode ser mais difícil controlá-los sozinho, e Farhang recomenda consultar seu médico para fazer um exame de pele no consultório.
Todos os avisos de lado, verificações cutâneas são essenciais para todos. Henry diz: "Mesmo que você sinta que não tem alto risco de câncer de pele, faça isso anualmente. [Dermatologistas] são ‘vestigadores de pele’, e a pele pode dizer muito sobre como as coisas estão funcionando por dentro. "
Agende sua verificação anual da pele com um dermatologista.
Seu médico tem as ferramentas e o treinamento para fazer um exame completo. "Semelhante a um cardiologista que usa um estetoscópio, um dermatologista deve usar um dermatoscópio ao observar os pacientes", diz Markowitz. (Um dermatoscópio é semelhante a uma lupa de mão, mas com iluminação polarizada que permite aos médicos ver a profundidade, os padrões e as características de moles.) "Com uma ferramenta como um dermatoscópio, queremos que mais responsabilidade recaia sobre o médico." E essas ferramentas são muito mais precisas do que as olho.
Muitas vezes pode ser difícil determinar a diferença entre uma mancha solar e uma toupeira cancerosa, então se você vir algo, simplesmente diga algo (e não espere por uma consulta anual). “Algo que parece uma mancha solar pode ser um melanoma”, diz Henry.
Mas não fique nervoso. "Dermatologistas fazem exames de pele o tempo todo", diz Farhang, "e está tudo bem se você não raspar as pernas, e certifique-se de vir sem maquiagem, se puder - queremos olhar para tudo. "Portanto, esteja preparado para se despir completamente.
Embora seja uma verificação de corpo inteiro, o processo é super simples. “Existem tantos exames de câncer que são [desagradáveis] e terríveis, e [uma verificação de pele] é um exame indolor”, diz Hale. "Mas você realmente precisa de alguém para verificar entre os dedos dos pés, atrás das orelhas, no couro cabeludo e na bunda - é algo que você deve fazer [com um] profissional."
Mesmo os exames avançados tornaram-se menos invasivos com uma nova tecnologia, chamada DermTech. Muito parecido com um pedaço de fita adesiva, você o cola em uma lesão e a raspa. "Isso libera parte do RNA que é expresso no topo das toupeiras, e então este teste tem o capacidade de detectar mutações genéticas, que ocorrem mais comumente no melanoma do que nas lesões benignas, " disse Hale. "Portanto, é uma forma não invasiva de avaliar as toupeiras." De acordo com a Fundação do Câncer de Pele, quando o melanoma é detectado precocemente, a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 99 por cento - e mais e mais dermatologistas estão usando essa abordagem simplificada para tornar isso possível.
Enquanto você faz isso, marque horários para todos os seus exames anuais.
“Mesmo que eu faça o meu melhor para fazer um exame completo - e acredite em mim, é um exame completo - não é tão minucioso quanto uma pessoa escovando os dentes ou olhando nos seus olhos,” diz Markowitz. Peça ao seu dentista ou oftalmologista para examinar mais de perto e ver se há algo que você deve considerar ou alertar o seu dermatologista.
Pense nisso como uma parceria com todos os especialistas em sua vida. “Quando é algo que você não vai dar uma boa olhada - como dentro de seus órgãos genitais - ou é um desafio, lembre-se de que você tem muitas pessoas em seu forte que podem ajudá-lo”, diz Markowitz. É sobre o bem-estar geral.
Procure marcas novas, escuras ou preocupantes em sua pele.
Para fazer isso de forma eficaz, você deve primeiro estabelecer uma linha de base ...
“O primeiro e mais importante ponto é que todos devemos nos familiarizar com nossas manchas e manchas porque a mudança é a coisa mais importante”, diz Hale. "Se você notar algo novo ou mudando, definitivamente deve ser avaliado [por um dermatologista]." Ao estar familiarizado com seus moles, você pode ficar automaticamente ciente de novos, sobre manchas que surgem.
... e então se prepare para o sucesso.
“Certifique-se de que você está em uma área bem iluminada, de frente para o espelho com as costas voltadas para a luz natural do dia”, diz Markowitz, “porque isso vai imitar a iluminação polarizada, que é o que eu uso quando estou olhando para o meu pacientes."
Quando se trata de verificações de pele, a mudança énãoBoa. (Especialmente com toupeiras.)
“Nós nascemos com todas as nossas manchas e todas elas surgem por volta dos 30 anos”, diz Farhang. “Então, depois dos 30 anos, por exemplo, digamos que um de 50 anos tenha uma nova toupeira, ficamos um pouco mais, tipo,‘ Ei, isso é estranho ’."
No entanto, nem todo câncer de pele vem de uma toupeira preexistente. Diz Hale: "Pensa-se que dois terços do melanoma ocorrem de novo, o que significa que não havia uma toupeira lá anteriormente."
A melhor coisa que você pode fazer é conhecer seu corpo, para perceber uma mudança e proteger sua pele. “A exposição ao sol ou queimaduras solares podem realmente causar uma reviravolta”, diz Hale. "Pode acumular mutações e passar de uma toupeira benigna a uma espinha atípica, ou mesmo progredir para um melanoma."
Não ignore as pequenas coisas.
O tamanho importa, mas não é o fim de tudo, é tudo. “Não me sinto confortável em orientar as pessoas a dizerem que você só deve consultar seu dermatologista quando encontrar algo óbvio, porque não precisamos olhar para o óbvio”, diz Markowitz. “Quanto menor, melhor - e não recomendo que as pessoas esperem para ver os ABCDEs, porque isso pode acabar sendo uma lesão mais avançada”.
Olhe em todos os lugares - sério, em todos os lugares.
A pele exposta ao sol ou não é igualmente importante. “Cerca de 10% dos cânceres de pele não são causados pelo sol e podem ocorrer em áreas cobertas [do corpo] também”, explica Hale.
Isso é verdade para o seu rosto e corpo: "Olhamos para nossos rostos no espelho o dia todo, mas não costumamos olhar para nosso corpo", diz ela. "E é importante olhar para a frente e para trás do corpo, porque o câncer realmente pode ocorrer em qualquer lugar."
Para manchas difíceis de ver, como suas costas, peça a ajuda de um ente querido ou use a tecnologia. “Tire fotos com seu telefone celular para poder acompanhar todas essas áreas de perto”, diz Henry. E tenha em mente os pontos de acesso. Farhang observa, "Alguns dos locais mais comuns para as mulheres podem ser a parte de trás das pernas e, para os homens, a parte de trás."
Para aqueles com tons de pele mais escuros, é especialmente importante examinar a parte superior e inferior das mãos e dos pés. "O melanoma lentiginoso acral - encontrado nas mãos e nos pés - pode ser menos influenciado pelo sol, mas definitivamente mais pela genética", diz Henry.
Enquanto você se examina, escaneie todo o seu corpo, incluindo couro cabeludo, rosto, mãos, braços, tronco, costas, pernas e pés. Diz Farhang: pergunte-se: "Existe uma verruga que coça estranhamente? É sintomático? Está inflamado? É meio rosa? "
Isso é verdade da cabeça aos pés, incluindo o couro cabeludo. “Sinta se há caroços e inchaços e peça ao seu cabeleireiro para procurar por manchas escuras no cabelo, porque é muito mais fácil olhar através do cabelo quando está molhado”, diz Farhang. Você também pode usar um secador de cabelo em casa para tirar o cabelo do caminho e ter uma visão melhor do couro cabeludo, de acordo com Hale.
Todas essas podem ser questões preocupantes. E tenha em mente a regra do patinho feio também. "Se você tem muitas toupeiras e uma pula ou não se parece com as outras - como uma toupeira preta como azeviche em um mar de manchas levemente pigmentadas - então isso poderia ser um sinal [de câncer de pele] ", diz Hale.
Outras pistas para procurar, de acordo com a Fundação do Câncer de Pele:
- Um crescimento que aumenta de tamanho e parece perolado, transparente, castanho, marrom, preto ou multicolorido
- Uma verruga, marca de nascença ou mancha marrom que aumenta de tamanho, espessura, muda de cor ou textura ou é maior do que uma borracha de lápis
- Uma mancha ou ferida que continua a coçar, doer, formar crosta, ferida ou sangrar
- Uma ferida aberta que não cicatriza em três semanas
Aprenda os ABCDEs do melanoma.
Essas cinco letras se traduzem em cinco etapas simples a serem seguidas enquanto você faz uma verificação de pele em casa.
A é para assimetria. "As toupeiras devem ser aproximadamente ovais ou circulares", diz Henry. Uma toupeira normal é simétrica, portanto, se você traçar uma linha no meio, criará metades iguais.
B é para fronteira. Bordas recortadas e recortadas são preocupantes. “O melanoma é biologicamente ativo, então se você tem uma área que se parece com uma ramificação da toupeira, pode ser uma área de atividade”, diz Henry.
C é para cor. Cores diferentes dentro de uma toupeira são consideradas um sinal de câncer de pele. As toupeiras benignas são uniformemente pigmentadas na cor, então podem ser marrom claro, até marrom escuro, "mas se você começar a ver cores diferentes dentro de uma toupeira, isso pode ser preocupante", diz Hale. "Mais comumente, se você costumava ver bronzeado claro ou marrom, mas [agora] tem áreas pretas com ele, isso é preocupante. Mas os melanomas também podem ter cores como o vermelho, que indica vascularização, ou mesmo o branco, um sinal de algo chamado regressão, que é como a maneira do seu corpo de tentar atacar a toupeira que está anormal."
D é para diâmetro. Qualquer coisa maior do que uma borracha de lápis deve ser examinada por um dermatologista.
E é para evoluir. Sem dúvida, esta pode ser a carta mais importante de todas. Mudança é um indicador de que algo está passando de uma mancha regular para uma mancha atípica ou melanoma. Sangramento, manchas escamosas e coceira são todos sinais de alerta significativos.
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