Gatilhos comuns de hidradenite supurativa e como evitá-los

Se você pensou que lidar com cravos, espinhas e acne cística era difícil, conheça hidradenite supurativa (HS). A condição inflamatória crônica, pensada para ser relacionado a acne, é uma condição difícil de pronunciar, mas também incrivelmente difícil de conviver.

Estima-se que afete cerca de um a quatro por cento da população global, a HS, também conhecida como acne inversa, é uma doença crônica condição inflamatória da pele caracterizada por caroços e nódulos inflamados e inchados que são tipicamente dolorosos e podem drenar fluido ou pus. "Eles comumente rompem e liberam uma drenagem de odor fétido e são mais comumente desenvolvidos nas axilas, sob os seios e na região da virilha", explica Joshua Zeichner, o diretor de pesquisa cosmética e clínica em dermatologia no Hospital Mount Sinai na cidade de Nova York. Além disso, bolsas (chamadas de tratos sinusais) também podem se formar sob a pele. Os abscessos de HS geralmente cicatrizam muito lentamente e podem reaparecer com o tempo se não forem tratados.

Embora os dermatologistas não saibam exatamente por que ocorre a HS, eles estão cientes dos fatores que podem piorar a condição da pele nos pacientes. "[HS] pode interferir em suas atividades diárias e ser uma fonte significativa de sofrimento psicossocial e baixa auto-estima", diz Zeichner.

Ao contrário da acne, que afeta as glândulas sebáceas, a HS se desenvolve nas glândulas sudoríparas (ou apócrinas). "Acredita-se que o mecanismo subjacente [do HS] envolva uma disfunção da função apócrina glândulas sudoriparas, e a genética desempenha um papel significativo ", diz Hadley King, um dermatologista credenciado na cidade de Nova York.

Embora HS não seja a acne encontrada nas glândulas sebáceas, "não é incomum visto no mesmo paciente que pode ter acne, chamada de tríade de oclusão folicular ou tétrade, quando também ocorrem erupções graves em outras partes do corpo ", diz Shari Marchbein, um dermatologista credenciado na cidade de Nova York.

Como a HS é uma condição crônica, a maioria das pessoas que são diagnosticadas com a condição dolorosa da pele provavelmente experimentará sintomas recorrentes e frequentemente agravantes por um longo período de tempo. É importante tratar a HS nos estágios iniciais porque a condição pode piorar com feridas drenantes que podem ser dolorosas, cheirar mal e afetar sua qualidade de vida. O tratamento para HS pode incluir vários fatores, incluindo o uso de um limpador antibacteriano diariamente, medicamentos tópicos ou orais e injeções de cortisona para tratar inchaços inflamados.

Muitos pacientes sofrem por anos antes de obterem um diagnóstico correto, atribuindo-o a problemas golpes de navalha. "O mais importante é consultar um dermatologista certificado cedo, antes que ocorram cicatrizes e tratos císticos dos seios da face (já que são permanentes e podem ser muito desfigurantes) ", explica Marchbein. "A dor que esses pacientes também experimentam, emocional e fisicamente, pode afetar muito sua qualidade de vida."

Como um dermatologista pode diagnosticar HS

Se você acha que pode ter HS, é vital que fale com um dermatologista o mais rápido possível. Se sua derme suspeitar que você pode ter HS, eles primeiro perguntarão onde você tem algum caroço ou nódulo, drenagem (se houver) e quaisquer outros sinais de HS. Em seguida, eles vão examinar todas as lesões potenciais de HS em seu corpo e ver se essas marcações têm algum características específicas dos caroços de HS, distinguindo-os de erupções, furúnculos comuns ou qualquer outro tipo de acne solavancos.

Se alguma das lesões estiver vazando, seu dermatologista pode esfregar um pouco do líquido em uma lâmina para exames adicionais. Por meio desse exame, eles saberão se você tem algum tipo de infecção.

Por fim, seu dermatologista conversará com você sobre suas lesões, perguntará sobre seus sintomas, perguntará quando as saliências começaram a aparecer e outras informações necessárias para ajudar a dar um diagnóstico preciso. Se você tiver, de fato, o HS, ele será categorizado em um de três estágios.

Estágios de HS

O diagnóstico de HS depende realmente da presença de caroços e nódulos inflamados e é dividido em três estágios. O estágio 1 é a forma mais branda de HS, onde furúnculos isolados podem ser encontrados às vezes formados em múltiplos, mas eles estão sem a formação de túnel (ou trato sinusal). Se você acha que pode estar sofrendo de HS, o Estágio 1 é o melhor, o estágio mais suave que você vai querer pegar nesta pele condição in, uma vez que precisa ser detectada e tratada no início para evitar futuros desenvolvimentos e problemas ao longo da linha.

O estágio 2 do HS pode envolver furúnculos mais moderados que podem aparecer por todo o corpo, e frequentemente há algum grau de cicatriz na pele. Os abscessos que originalmente apareciam sob a pele no Estágio 1 agora podem se agravar ainda mais e se romper, produzindo aquele pus fedorento. Embora a formação do trato seja possível durante o Estágio 2 de HS, é mínima em comparação com o Estágio 3.

O estágio 3 do HS é o mais severo e é o que mais causa impacto na vida. No Estágio 3, você pode encontrar um desenvolvimento mais amplo e disseminado dos furúnculos, incluindo formações de trato. Infelizmente, dor e cicatrizes podem ser esperadas durante esta fase da HS. Este estágio é o mais difícil de tratar, e se as formações HS estão começando a impactar severamente sua qualidade de vida, pode ser hora de considerar a cirurgia para remover furúnculos dolorosos, tratos e cicatrizes. "Em casos graves de HS, pode exigir operações para abrir grandes cistos ou seios da face sob a pele", explica Zeichner.

A HS se desenvolve mais comumente após a puberdade, geralmente na adolescência ou na casa dos 20 anos. A condição é mais comum em mulheres e pessoas com histórico familiar de HS. Além disso, a HS é mais comum em pessoas com sobrepeso e fumantes. É importante notar que, só porque você pode ser obeso ou fazer várias pausas para fumar ao longo do dia, não significa que você desenvolverá HS.

Gatilhos mais comuns para HS e como evitar que ele se desenvolva mais

De acordo com Marchbein, não há maneira conhecida de prevenir o desenvolvimento de HS, pois ele ocorre em indivíduos geneticamente suscetíveis por uma série de razões que ainda não foram totalmente elucidadas. Dito isso, há maneiras de ajudar a minimizar os surtos de HS e tratar as lesões atuais de HS.

Junto com os tratamentos comuns, como injeções de cortisona, medicamentos tópicos e orais e lavagens antibacterianas, a seguir estão algumas maneiras aprovadas por dermatologistas para diminuir as erupções de HS.

Dieta

Como o HS é considerado em parte influenciado por seus hormônios, sua dieta pode, na verdade, estar desempenhando um papel nesses surtos de HS. Estudos têm mostrado que laticínio e açúcar pode aumentar seus níveis de insulina, o que pode fazer com que seu corpo produza andrógenos em excesso e, potencialmente, tornar seu HS ainda pior.

Além disso, um estudo sugere que a levedura de cerveja pode causar reações graves em pessoas com HS. O fermento de cerveja pode ser mais comumente encontrado em alimentos, incluindo cerveja, massa de pizza e pão. Não, certamente não é fácil diminuir a ingestão de laticínios, açúcar e levedura de cerveja, mas pode tudo vale a pena tentar se você está realmente lutando contra o HS e procurando maneiras potenciais de prevenir um surto.

Hormônios

Por ser mais comumente encontrado em mulheres, acredita-se que o HS esteja relacionado a um desequilíbrio hormonal. “Uma vez que os hormônios podem influenciar a HS, podemos usar drogas anti-hormonais, como espironolactona e pílulas anticoncepcionais, para se opor diretamente ao efeito da testosterona nas glândulas de óleo e impedi-lo de ovular e bombear testosterona no sangue, respectivamente, evitando que seus hormônios interajam com as glândulas sebáceas ”, explica Marchbein. “O mecanismo de ação da espironolactona é bloquear andrógenos, como a testosterona, de se ligar e estimular as glândulas sebáceas. Eu uso isso para acne feminina adulta e também para HS (e as pílulas anticoncepcionais orais são aprovadas pela FDA para tratar a acne em mulheres). ”

Estar acima do peso

Tendo orgulho pelo seu corpo, não importa o tamanho ou a forma, é importante quando se trata de amor-próprio, mas se você está lutando com crises constantes de HS, convém reconsiderar sua dieta e rotina de exercícios. Infelizmente, estudos sugerem que pessoas em risco com alto índice de massa corporal (IMC) têm maior chance de desenvolver EH e também podem apresentar sintomas mais graves, como furúnculos super dolorosos e cicatrizes.

Considere conversar com seu médico de cuidados primários sobre maneiras de ajustar sua dieta e rotina de exercícios para ajudar a prevenir e reduzir os surtos de HS.

Fumar

Fumar pode não apenas afetar negativamente seus pulmões, mas também pode afetar seu HS. De acordo com um 2014 estude, fumar tabaco tem sido associado a um aumento da prevalência de HS, bem como a sintomas de HS mais graves.

Roupas justas

Todo mundo adora um momento de atletismo, mas esses tipos de roupas justas podem estar fazendo mais mal do que valem. O atrito causado por roupas sintéticas justas pode irritar ainda mais as lesões de HS. “Use roupas largas para minimizar o atrito na pele”, sugere Zeichner. Este é provavelmente um ótimo momento para puxar aquela combinação, confortável e folgada conjunto loungewear. Além disso, é recomendável evitar sutiãs que contenham aros e roupas íntimas feitas com elásticos apertados, se possível.

Bactérias e inflamação

Quando se trata de HS, não negligencie o poder de um limpador corporal eficaz. "Limite-se a limpadores antimicrobianos, como Hibiclens na virilha, sob os seios e nas áreas das axilas para manter os níveis de bactérias baixos e minimizar o risco de infecções ou crises ", diz Zeichner.

Dependendo do estágio em que seu HS está, seu dermatologista pode administrar medicamentos tópicos ou orais ou administrar injeções de cortisona para tratar inchaços inflamados. “Existe um tratamento aprovado pela FDA para casos moderados a graves”, diz Zeichner. “Este medicamento biológico injetável atua diminuindo os níveis dos sinais imunológicos no corpo que causam a inflamação da pele.”

Tempo quente e úmido

Como se nossa pele não passasse por estresse suficiente durante os meses de verão (pense pele oleosa, mais acne e queimaduras solares dolorosas), o calor e a umidade também podem piorar o seu HS. Se você mora em um clima quente ou úmido, considere controlar a temperatura de sua sala com um ar-condicionado ou ventilador. Manter a pele seca e sem suor em casa pode ajudar a prevenir o surgimento de novas lesões de HS.

Antitranspirantes

Por falar em não suar, os antitranspirantes irritam as axilas, e se você tem tendência a HS nas fossas, deve evitar os antitranspirantes, se possível. “Em alguns casos, os antitranspirantes podem ser irritantes”, diz Zeichner. "Além disso, os antitranspirantes funcionam formando um tampão dentro das glândulas sudoríparas, o que, teoricamente, pode causar pior. "Em vez disso, Zeichner sugere ficar com um desodorante, em vez de um antitranspirante, para neutralizar o corpo odor.

Barbear

Se você pode tolerar o barbear sobre lesões de HS, Zeichner diz para ir em frente, mas existem outras opções que você deve considerar a fim de remover pêlos corporais ou faciais indesejados sem ter que lidar com um navalha. "Barbear debaixo dos braços está OK se você puder tolerar isso. No entanto, costumo recomendar opções de remoção permanente de pelos, como depilação à laser para minimizar a irritação ou inflamação nessas áreas ”, diz Zeichner.

No entanto, a depilação a laser não é a melhor opção para todos, considerando o quão caro pode ficar, como pode ser demorado e o fato de não ser compatível com todos os tons de pele e cores de cabelo, Infelizmente. Dito isso, investir na depilação a laser nas áreas onde você tem HS pode minimizar o desconforto significativamente.

Estresse

Assim como acontece com muitas doenças inflamatórias da pele (olhando para você, acne), estresse pode estar contribuindo para sua condição inflamada de HS. Pratique técnicas de redução de estresse para ajudar a prevenir crises de HS, como meditação, atenção plena, registro no diário ou qualquer outra coisa que possa ajudá-lo a relaxar.

Leia mais emHidradenite supurativa.

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