Na coluna "Life in Plastic" deste mês, os cirurgiões plásticos analisam o procedimento invasivo, incluindo como ele realmente funciona, o tempo de recuperação aproximado e os equívocos comuns que todo paciente em potencial deve saber.
O interesse pela cirurgia plástica está em alta, mas o estigma e a desinformação ainda cercam a indústria e seus pacientes. Bem-vindo ao Life in Plastic, uma série da Allure que fornece todas as informações de que você precisa para tomar a decisão certa para o seu corpo - sem julgamento, apenas os fatos. Aqui, estamos cobrindo tudo o que você precisa saber sobre lipoaspiração. Nota: Este artigo discute procedimentos de redução de gordura e contém imagens de antes e depois de pacientes nus e seminus que foram submetidos a cirurgia de lipoaspiração.
Se você está considerando lipoaspiração, você não está sozinho: Mais de 250.000 pacientes optaram pelo procedimento no ano passado, de acordo com um relatório publicado pela American Society of Plastic Surgeons, um aumento de 5 por cento em relação a 2017. Com os avanços da tecnologia, a lipoaspiração não é tão invasiva, dolorosa ou demorada como costumava ser, e muitas vezes é muito mais eficaz do que procedimentos não invasivos. Da primeira consulta ao resultado final, aqui está tudo o que você pode esperar de uma lipoaspiração.
A Consulta
O aspecto mais importante de uma boa consulta, de acordo com o cirurgião plástico certificado com sede em Nova York Adam Kolker é para o indivíduo "expressar seus desejos em relação ao resultado ideal que está procurando" e para o cirurgião avaliar se esse objetivo é alcançável.
Um exame físico é realizado, incluindo uma avaliação da elasticidade da pele, porque a lipoaspiração "faz uma coisa - remove gordura", diz cirurgião plástico certificado em Nova York. Norman Rowe. Portanto, é fundamental que o paciente "perceba o que está recebendo... dentro das restrições de seu corpo", o que significa que "se alguém tem pele frouxa ou músculos frouxos, a lipoaspiração não vai adiantar muito".
Após o exame, uma conversa franca sobre expectativas e resultados realistas deve ser discutida e "realmente precisa ser administrada com cuidado", diz Kolker. Os pacientes também podem esperar aprender os detalhes sobre o procedimento, incluindo detalhes sobre as opções de anestesia, recuperação e cuidados pós-operatórios.
O candidato “ideal” para lipoaspiração
Matthew Nykiel, um cirurgião plástico certificado na Califórnia, diz que qualquer paciente que é "clinicamente saudável e tem gordura nas áreas em que querer removido "é um bom candidato para a lipoaspiração, mas como regra geral, não deve ser um substituto para dieta e exercícios.
A lipoaspiração, de acordo com Kolker, só deve ser realizada quando o paciente está "no peso corporal ideal ou próximo a ele" e a área "simplesmente não responde à dieta e aos exercícios".
As áreas tratadas de forma mais eficaz são a barriga e a parte externa das coxas, mas "as melhores" áreas são a área do cóccix e a cintura, porque "estamos realmente tentando criar curvas no corpo", diz Nykiel, enquanto áreas com pele mais fina, como a parte superior do braço ou parte interna da coxa, ou locais com alta concentração de nervos, como rosto ou bochechas, não são boas opções para lipoaspiração. A parte frontal das coxas e nádegas também raramente são lipoaspiradas, porque "se alguém sentir que tem um nádega cheia, geralmente não é devido à gordura ", diz Rowe, é músculo e a lipoaspiração" não remove músculo."
A preparação
Embora a lipoaspiração tenha se tornado um procedimento ambulatorial de rotina, ainda requer uma preparação moderada e controlável para permitir que o corpo se recupere de forma rápida e eficaz. Nykiel pede que seus pacientes parem de fumar - tabaco e outros - por pelo menos quatro semanas antes da cirurgia e parem de consumir álcool e alimentos na semana anterior. Produtos com efeitos na redução do sangue, como aspirina, Advil, Motrin, Aleve e até vinho tinto e alho, devem ser evitados por duas semanas antes da cirurgia.
Também é importante manter seu estilo de vida e não ganhar ou perder peso com antecedência, pois os médicos querem "tratá-lo com seu peso [atual]", diz Nykiel. "Muito disso é realmente arte na forma de escultura", o que significa que seu cirurgião formula um plano de cirurgia personalizado e espera "executar esse plano, logo antes da cirurgia é não é um bom momento para ganhar peso rapidamente ou perder peso rapidamente, porque isso só vai jogar fora o que estamos tentando esculpir e pode afetar os resultados ", explica.
O procedimento
A lipoaspiração é um procedimento ambulatorial e realizado sob anestesia local ou geral, dependendo do número de áreas, da quantidade de gordura removida e da tolerância individual de cada paciente aos escrúpulos. “Quando falamos sobre várias áreas ou volumes maiores, queremos considerar o conforto de um indivíduo”, diz Kolker. "Algumas pessoas simplesmente não querem estar acordadas durante o procedimento."
A anestesia local vem na forma de uma injeção entorpecente semelhante à lidocaína ou óxido nitroso respirável, que é comumente usado em consultórios dentais. Ambas as formas de anestesia tendem a ser usadas para áreas menores e localizadas, como os flancos ou a parte superior das coxas, enquanto a anestesia geral é normalmente reservada para pacientes que procuram ter mais de duas áreas lipoaspiradas ou mais de cinco litros de gordura removidos, diz plástico certificado com sede em San Francisco cirurgião Carolyn Chang.
Antes da cirurgia, a área a ser tratada é esterilizada e o paciente é coberto com uma bata cirúrgica. A epinefrina, um medicamento para reduzir o sangramento e soltar a gordura, é injetada nas áreas a serem lipoaspiradas, permitindo que os cirurgiões realizem o procedimento "com um pouco menos de trauma, muito menos hematomas e uma recuperação mais rápida", diz Chang.
Duas ou mais incisões minúsculas "em torno de cinco ou seis milímetros" cada são feitas para "nos permitir esculpir a área de maneira mais uniforme", diz Kolker. "Isso minimiza as chances de manchas, reentrâncias ou irregularidades na pele ou nos tecidos moles."
Para realizar o procedimento, os cirurgiões inserem uma cânula (um tubo longo e fino que é literalmente enganchado "em uma máquina de vácuo", diz Chang) nas incisões e "você suga a gordura". o as incisões são fechadas e os pacientes são "imediatamente colocados em uma cinta de compressão", que parece um "Spanx de grau médico" e ajuda a "diminuir o inchaço o mais rápido possível", diz Nykiel.
Pacientes que tiveram seus torsos lipoaspirados também usarão uma faixa de velcro semelhante a um espartilho em cima da cinta de compressão por duas semanas. A cinta compressiva "sai após seis" para os pacientes de Nykiel, mas não é clinicamente necessária para atingir o resultado final. “O resultado que você vai conseguir, eu consegui na sala de cirurgia”, explica Rowe. "A vestimenta ajuda a diminuir o inchaço muito mais cedo."
Depois de passar uma ou duas horas na sala de recuperação enquanto o efeito da anestesia passa, os pacientes voltam para casa no mesmo dia.
Os riscos
Todas as cirurgias com anestesia apresentam riscos, embora as complicações relacionadas à anestesia sejam consideradas "extraordinariamente pequenas" e a lipoaspiração é aceita como um procedimento muito seguro, com irregularidades de contorno sendo a decepção mais comum para pacientes.
"Uma das coisas que as pessoas tendem a ver como um dos riscos não é tanto qualquer um dos problemas médicos reais, como sangramento ou infecção, mas mais na linha da expectativa", diz Kolker.
Covinhas, manchas e irregularidades podem às vezes aparecer em pacientes que foram submetidos a lipoaspiração excessiva e de acordo com Kolker, a solução preventiva "é o cirurgião fazer o procedimento da maneira mais segura e conservadora possível."
Os efeitos colaterais temporários, incluindo dormência e hematomas, são menos frequentes conforme a técnica do médico e a tecnologia médica e os dispositivos melhoram, mas apesar da elasticidade avaliação durante a consulta, a forma como a pele se recupera da perda repentina de densidade às vezes pode ser imprevisível, deixando o paciente com menos gordura, mas o mesmo quantidade de pele.
"Você precisa se lembrar de que está tirando a gordura da pele", explica Chang. "E você tem que confiar na própria pele para encolher."
Recuperação e tempo de inatividade
A duração e a intensidade da recuperação dependem de vários fatores: o tipo de anestesia administrada, o número de áreas tratadas e a quantidade de gordura removida. Os pacientes que receberam uma pequena lipoaspiração localizada podem retornar ao trabalho e à maioria das atividades "em algo em torno de 48 a 72 horas", diz Kolker.
A recuperação da lipoaspiração é "muito administrável", garante Rowe, que a compara à "pior dor de treino que você já teve", embora os procedimentos de lipectomia mais extensos naturalmente tenham um tempo mais longo tempo de inatividade, variando de quatro a sete dias, pois os pacientes estão "superando os efeitos colaterais dos anestésicos". Mas a maioria das pessoas apenas "toma analgésicos ininterruptamente por apenas alguns dias", diz Chang.
Hematomas são incomuns, mas possíveis. O inchaço moderado deve ser esperado e, de fato, "pode realmente aumentar ao longo de 7 a 14 dias", diz Kolker, mas é reduzido pelo uso consistente das vestimentas de compressão. O edema final se instala "provavelmente em algum lugar entre três e seis meses".
Os pacientes podem retornar aos treinos leves após 7 a 10 dias enquanto ainda usam as roupas de compressão, mas devem evitar cardio de alto impacto até depois da consulta pós-operatória. Todas as incisões deixam cicatrizes, ainda que muito pequenas, e os cirurgiões, diz Nykiel, geralmente "escondem as incisões em lugares imperceptíveis, como a linha do biquíni ou o umbigo".
Benefícios adicionais da lipoaspiração
“Uma coisa que fazemos bastante com a lipoaspiração é o enxerto de gordura”, diz Rowe. Para pacientes que estão considerando um procedimento de rejuvenescimento mais natural no futuro, a lipoaspiração é a oportunidade perfeita para "tirar essa gordura, limpe-o, guarde-o e, em seguida, reinjete-o no corpo onde quiserem, "algumas áreas populares são as mãos, rosto, pênis e nádegas. Como Rowe explica sucintamente: "A gordura é o enchimento definitivo."
Outro benefício da lipoaspiração é a eficiência do procedimento, principalmente quando comparado ao popular tratamentos não invasivos de redução de gordura, que requerem várias sessões e vários meses para serem visíveis resultados. A lipoaspiração é geralmente um procedimento "único", diz Rowe, e como Chang diz a seus pacientes, "pequenos procedimentos com pequenas recuperações fornecem pequenos resultados".
O custo
De acordo com dados de 2018 do Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, o custo médio da lipoaspiração é de $ 3.518, com diversas variáveis, incluindo localização geográfica, demanda do cirurgião e taxa, taxas de anestesia, custos de hospital ou centro cirúrgico, exames médicos, vestimentas pós-cirurgia e prescrição custos. A lipoaspiração geralmente não é coberta por planos de saúde.
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