Raio de luz: como os lasers podem eliminar seus problemas de pele

  • Sep 05, 2021
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Manchas escuras? Bzzz. Cabelo indesejado? Zap. Os lasers são mais eficazes do que nunca - para quase todos os problemas de pele sob o sol.

Manchas escuras? Bzzz. Cabelo indesejado? Zap. Os lasers são mais eficazes do que nunca - para quase todos os problemas de pele sob o sol.

No mundo da beleza, apenas uma pessoa provoca uma reação de luta ou fuga maior do que Johnny Scissorhappy, o cabeleireiro que sugere fortemente cortar dez polegadas seu cabelo na altura dos ombros - e essa pessoa é Elena Zapitoff, a esteticista do spa que insiste que você ficaria muito melhor após uma série de tratamentos a laser em seu enfrentar. Trinta anos atrás, quando os lasers de recapeamento entraram pela primeira vez no reino da dermatologia com toda a promessa de um avanço da ficção científica, grandes expectativas levaram a uma leve decepção. Os médicos descobriram como direcionar um feixe de luz intensa na pele para queimar a camada superior, permitindo que uma nova pele cresça em seu lugar. Mas os primeiros dispositivos podem ser literalmente uma dor para os pacientes, que podem acabar com belos resultados, mas apenas depois do que pareceu uma queimadura de sol de meses. Para aqueles com pele escura, os lasers eram, na melhor das hipóteses, arriscados.

Mas, desde então, a tecnologia - e os resultados - melhoraram tremendamente, tornando os lasers uma das ferramentas mais valiosas da dermatologia. "Os lasers revolucionaram o que podemos fazer pelo envelhecimento do rosto", diz Jeffrey Dover, professor clínico associado de dermatologia na Escola de Medicina de Yale. O próprio Dover tem dezenas de dispositivos em seu escritório para apagar manchas marrons, linhas e rugas desbotadas, suavizando pele, removendo pêlos indesejáveis ​​e excluindo aquela tatuagem "Mon Amour" no pulso de uma paciente muito depois de seu caso de amor faleceu. O campo da medicina a laser está mais complicado do que nunca, assim como as preocupações dos pacientes sobre qual dispositivo é certo para eles, o custo de um tratamento a laser e quanto pode doer. Reunimos especialistas para responder a todas essas perguntas e muito mais.

Como funciona um laser? Ao contrário da luz branca de uma lâmpada que é uma mistura de todas as cores do arco-íris, um laser é um feixe de luz focalizado que possui apenas uma cor. Quando seus raios intensos atingem uma área problemática da pele (uma mancha marrom, uma cicatriz, um folículo capilar indesejado), a luz do laser pode destruir esse pigmento ou tecido enquanto poupa a pele ao redor.

Os médicos ou spas irão sugerir um determinado laser apenas porque o possuem? Infelizmente, sim. “Se tudo o que eles têm é um dispositivo, é isso que eles oferecem”, diz Dover, que pratica em Boston. “É por isso que você quer chegar a pessoas com vários dispositivos”, aconselha Jason N. Pozner, um cirurgião plástico em Boca Raton, Flórida, que tem uma grande prática de laser.

Então, como posso saber se um médico está usando o laser certo para mim? Faça muitas perguntas: Qual é o seu treinamento? Quantos pacientes você tratou com meu problema específico? Quais são os riscos e complicações? Posso ver as fotos - e essas fotos são suas ou do fabricante do laser? "Se você tem vasos sanguíneos rompidos, quer um médico que tenha feito muitos desses procedimentos", diz Dover. Não é apenas uma questão de quantos lasers você possui, diz ele - é uma questão de experiência e habilidade com esses lasers. "Tudo se resume a confiança."

Devo pedir o nome do laser de que preciso? Não, você não quer - e não considere isso. Você pode ficar tentado a pedir o mesmo tratamento que seu amigo fez, e seu médico pode administrá-lo em vez de correr o risco de você sair pela porta. Mas deixe essa decisão para um profissional. “Você precisa de um médico que entenda o que ela está vendo, que prescreva o melhor tratamento e que saiba como administrar esse tratamento”, diz Brian Biesman, professor assistente clínico em oftalmologia, otorrinolaringologia e dermatologia no Vanderbilt University Medical Center em Nashville.

Você pode ser muito jovem para lasers? Ou muito velho? É uma questão do problema que você deseja consertar, não da sua idade, diz Tina Alster, professora clínica de dermatologia na Universidade de Georgetown Medical Center in Washington, D.C. "Muitos jovens têm rosácea, acne, manchas e danos causados ​​pelo sol, e essas condições são todas tratável. Tratamos bebês com marcas de nascença que têm apenas alguns dias ", diz ela. Ainda assim, terapias menos intensivas, como peelings químicos ou tratamentos faciais, podem ser suficientes para reparar uma pele jovem e relativamente saudável.

O que é um Fraxel? Fraxel é uma marca e uma abreviatura comum para toda uma classe de lasers usados ​​para recapeamento da pele, que é outra palavra para suavizar manchas ásperas, achatar rugas e remover pigmentos e cicatrizes tecido. O nome vem da palavra "fracionário", que se refere à forma como os dispositivos fornecem luz. Em vez de um feixe sólido, eles bombardeiam a área-alvo com um padrão de bolinhas que danifica menos tecido e acelera a recuperação. Existem diferentes lasers fracionados para uma série de problemas diferentes, desde danos causados ​​pelo sol a estrias.

Que tal Thermage e Ulthera - eles também são lasers? Muitos dispositivos são erroneamente chamados de lasers, embora tecnicamente não sejam. Thermage usa ondas de radiofrequência para gerar calor que estimula o novo colágeno e aperta a pele. Ulthera usa outra forma de energia, ultra-som, para resultados um tanto semelhantes. É aprovado pelo FDA para levantar a flacidez da pele no pescoço, na sobrancelha e sob o queixo. Baixas temperaturas também são usadas cosmeticamente, no CoolSculpting (conhecido como Zeltiq), um dispositivo que se fixa na pele, diminuindo as camadas de gordura por baixo. E a luz intensa pulsada, ou IPL, é uma luz policromática, o que significa que cada feixe contém um arco-íris de cores que os médicos usam para eliminar manchas vermelhas e marrons e uniformizar o tom da pele. As microondas são a última entrada na categoria, diz Robert Anolik, professor assistente clínico de dermatologia no Weill Cornell Medical Center e na New York University School of Medicine. Um novo dispositivo chamado MiraDry usa essa forma de energia para destruir as glândulas sudoríparas nas axilas.

Quanto custam os tratamentos a laser? É como perguntar: "Quanto custa um suéter de cashmere?" Você pode encontrar um na Uniqlo por US $ 49 e na Chanel por US $ 1.000. Os preços variam muito.

Os lasers doem? Eles certamente podem. Muitos tratamentos a laser não exigem anestesia de antemão, mas para um recapeamento profundo, "podemos usar um tópico anestésico ou uma combinação de injeções tópicas e analgésicas, além de medicamentos para ansiedade, como Ativan ou Valium ", diz Biesman. A única vez que ele recomenda sedação monitorada - um anestésico IV de ação curta que coloca o paciente sono - é para algumas formas de resurfacing ablativo, em que o laser remove a pele e pode causar sangramento.

Meu médico sugeriu mais de um laser para diferentes problemas. Posso ter todos de uma vez? Certos tratamentos a laser podem ser realizados em uma consulta, mas muitos precisam ser revisados. O endurecimento da pele e o tratamento da rosácea, cada um dos quais requer um laser diferente, podem ser feitos um após o outro. Mas a remoção de cabelo e tatuagem da mesma área pode causar cicatrizes, diz Biesman.

Devo remover as manchas com um laser? Não. Uma vez que qualquer sinal tem potencial para se tornar maligno, cada um deve ser examinado por um médico, que pode removê-lo com um bisturi e enviá-lo a um patologista para descartar o câncer, de acordo com Biesman.

Preciso ficar longe do sol se estiver recebendo um laser? Não é uma boa ideia ser tratado se você estiver bronzeado, mesmo que seja um bronzeado em spray, diz Eric Bernstein, professor clínico de dermatologia da Universidade da Pensilvânia. "A função do laser é destruir alvos como sardas e manchas marrons, vasos sanguíneos e pigmentos de tatuagem. Mas se todo o corpo for bronzeado ou escuro, o laser o confunde com o inimigo - uma grande mancha marrom. "Se usado incorretamente, o tratamento pode causar irritação, bolhas e descoloração. Ainda assim, certos lasers podem ser ajustados para pacientes com pele escura.

Após o tratamento, quantos dias faltam para eu poder sair de casa? Você terá que ser o juiz disso. Alguns dispositivos, como IPL e o laser fracionário mais leve, podem resultar em apenas algumas horas de vermelhidão. Mas o resurfacing completo do rosto com um Fraxel Re: Pair pode causar de duas a oito semanas de vermelhidão, além de semanas de rosa (que você pode cobrir com maquiagem).

Como posso saber se realmente preciso de um laser em vez de um peeling químico ou microdermoabrasão? Para problemas de pigmentação, não corra para os lasers até tentar tratamentos menos agressivos. "Um peeling químico pode obter bons resultados, semelhantes a um laser", diz Pozner. Ele inicia seus pacientes com um regime de cuidados com a pele, em seguida, um peeling químico leve e, em seguida, para aqueles com danos extensos do sol - ou um grande evento em alguns meses - um laser. “Nós observamos a cor da pele e a capacidade do paciente de tirar uma folga. Se você não tem tempo, fazemos um peeling a laser mais leve. Mas se você está na casa dos 50 anos, fazemos algo mais agressivo, bem antes de um grande engajamento social. "

Quanto tempo duram os resultados? "Nada dura para sempre", diz Berson. Depois de alguns tratamentos de recapeamento fracionado, você pode querer uma sessão de manutenção uma vez por ano ou a cada poucos anos. "Depende de quanto dano solar você tem." Seguir um regime de cuidados com a pele, incluindo proteção solar e um retinóide, vai reduzir os danos e pode eliminar a necessidade de futuros tratamentos a laser, diz ela.

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