Para começar, os sintomas nem sempre são os que Hollywood quer que você acredite.
Quando o termo TOC (a abreviação de transtorno obsessivo-compulsivo) surge, a maioria das pessoas provavelmente pensa em comportamentos que incluem lavar as mãos em excesso, como o personagem titular de Monge expôs e organizando ou limpando a casa de uma forma específica, como a Monica de Amigos era conhecido por. Embora estes sejam sintomas comuns de TOC, a desordem vai muito além do que a maioria de nós está familiarizado com as representações estereotipadas da cultura popular.
Na verdade, embora muitas pessoas tenham alguma noção de como pode ser o TOC em filmes e na TV, o distúrbio é muito mais complexo e pode ser mais debilitante do que Hollywood geralmente sugere. Para começar, as muitas formas diferentes de manifestação do TOC variam de pessoa para pessoa, os sintomas podem mudar com o tempo e há vários tipos diferentes de TOC. A maioria de nós não está familiarizada com a amplitude dos sintomas, embora TOC é comum.
Aqui estão alguns fatos básicos sobre o TOC que ajudarão a ter uma ideia melhor de como é viver com esse transtorno amplamente conhecido, mas mal compreendido.
Quais são os sintomas do TOC?
O TOC envolve preocupação excessiva. No entanto, o TOC vai além da preocupação e envolve pensamentos ou imagens indesejáveis e perturbadoras que duram muito tempo. De acordo com Fundação Internacional OCD, entre 2 milhões e 3 milhões de adultos nos EUA têm, e pode afetar qualquer pessoa, Independente de gênero ou corrida. Geralmente surge pela primeira vez por volta da puberdade ou final da adolescência.
Christina Maxwell, um terapeuta com o Centro de tratamento de ansiedade da Grande Chicago, diz que começa a considerar um diagnóstico de TOC para um paciente “se alguém começar a falar sobre muitos pensamentos indesejados que são realmente perturbadores e sentir muita vergonha ou desconforto e eles não conseguem tirar o pensamento ou imagem de suas cabeças. ” A parte "obsessiva" do TOC refere-se a esses pensamentos perturbadores que surgem com frequência e não simplesmente desaparecem em seu ter. O fato de que os pensamentos não vão embora rapidamente por conta própria e, em vez disso, fiquem na mente é onde as compulsões entram.
Com algumas raras exceções, os pacientes com TOC também sentirão uma forte necessidade de realizar "algum tipo de comportamento compulsivo ”, diz Maxwell, com o objetivo de aliviar o medo intenso e a ansiedade provocados por seus obsessões. Pacientes com TOC que se preocupam em contrair ou transmitir doenças graves, por exemplo, podem compulsivamente lavar as mãos e se banhar, bem como evitar certas coisas e lugares que temem que possam atingi-los doente. Se uma pessoa com transtorno obsessivo-compulsivo se preocupa com a possibilidade de ferir acidentalmente os sentimentos de alguém, ela pode pesquisar compulsivamente os outros para saber se ou não suas palavras ou comportamento foram ofensivos ou prejudiciais, mesmo se não houver evidência de que os sentimentos de alguém foram feridos para começar com. As compulsões podem ocupar partes significativas do dia de uma pessoa e, às vezes, interferir no comportamento do paciente com TOC habilidade para trabalhar ou manter relacionamentos.
Infelizmente, qualquer alívio que vem com a realização de compulsões é superficial e de curta duração. Atuar sobre os pensamentos obsessivos, na verdade torna as coisas piores porque reafirma ao paciente com TOC que seus pensamentos obsessivos são reais e exigem que ele tome uma atitude, e não apenas passando, embora perturbador, pensamentos que podem ser ignorados.
Como Jeff Szymanski, psicólogo clínico e diretor executivo da Fundação Internacional OCD descreve isso, ter um cérebro com TOC é como ter "um sistema de alarme quebrado" que alerta o paciente para preocupações que não existem na realidade.
Comum sintomas de TOC incluem (mas não estão limitados a) ansiedade, pensamentos intrusivos ou imagens que podem ser violentos ou perturbadores e não desaparecem rapidamente, busca excessiva de garantias, evasão, um medo de perder o controlee a necessidade de que as coisas pareçam "certas".
Existem diferentes tipos de transtorno?
O TOC é um distúrbio astuto que pode assumir muitas formas ou subtipos. Às vezes, as pessoas sofrem de vários subtipos da doença ao longo da vida. Os diferentes tipos incluem contaminação, TOC prejudicial, O puro, escrupulosidade ou TOC religioso, TOC de relacionamento e TOC pós-parto.
Contaminação é um dos tipos mais comuns de TOC. Pessoas com TOC que se fixam na contaminação tendem a lavar as mãos ou tomar banho muito mais do que o necessário para manterá a saúde e a higiene e evitará entrar em contato com certas coisas que temem que possam ser contaminado. A contaminação é o tipo de TOC geralmente representado na cultura pop, que, segundo Syzmanski, às vezes leva as pessoas a pensar que compulsões como lavar e limpar são os únicos sintomas do TOC.
Então há prejudicar o TOC. “Vejo muito transtorno obsessivo-compulsivo”, diz Maxwell, que consiste no medo de que a pessoa cause danos aos outros ou a si mesma, ou de que um dano grave serão infligidos a eles por outros, e então eles tentam ser hipervigilantes de seus pensamentos, palavras e comportamento, a fim de evitar fazer dano. Maxwell acrescenta que em seu trabalho com crianças com TOC, é comum que elas tenham medo de ser sequestradas, e os comportamentos compulsivos que os acompanham são rituais elaborados na hora de dormir em que a criança verificará repetidamente as fechaduras das portas, janelas, sistemas de alarme e buscará garantias dos pais de que estarão Certo.
Alguns pacientes com TOC não sofrem de comportamentos compulsivos. Nos casos em que alguém tem O puro - significando obsessões puras - eles experimentarão pensamentos e imagens perturbadoras e obsessivas, mas não realizam rituais para suprimir seus medos.
Quanto tempo leva para ser diagnosticado?
Por várias razões, muitas vezes pode levar muito tempo para que as pessoas com TOC obtenham um diagnóstico adequado. De acordo com um Artigo de 2015 publicado no jornal Médico de Família Americano, normalmente leva 11 anos entre o início dos sintomas de TOC e o recebimento do tratamento.
De acordo com Syzmanski, um dos principais motivos pelos quais pode demorar tanto para se obter um diagnóstico adequado se deve ao fato de que as pessoas com TOC costumam ter vergonha de seus pensamentos e comportamentos. “Porque as pessoas [com TOC] reconhecem, na maior parte, que o que estão sentindo e seu comportamento é fora da norma e não querem fazer isso, ficam com vergonha e tendem a se esconder e se isolar. ” Pessoas com prejudicar o TOC em particular podem estar convencidos de que cometeram ou são capazes de cometer ofensas graves contra outras pessoas e sentirão uma enorme culpa e vergonha por coisas que nunca fizeram ou das quais nunca foram acusados. Se a pessoa não está se abrindo sobre seus sintomas, pode ser muito mais difícil para qualquer pessoa, até mesmo um profissional, perceber que ela tem o transtorno.
Também é verdade que, mesmo na comunidade médica, existem muitos mal-entendidos sobre o TOC. Szymanski diz que metade dos casos desta doença em particular são diagnosticados erroneamente por profissionais médicos.
Como o TOC é causado?
Como acontece com muitos diferentes doenças mentais, os pesquisadores não encontraram uma causa definitiva, mas BeyondOCD.org observa que existe uma base neurobiológica para o TOC. Ou seja, o cérebro de pessoas com TOC funciona de maneira diferente do cérebro de pessoas sem ele. Além disso, a pesquisa mostra que pode ser causado por uma combinação de fatores neurobiológicos, genéticos, ambientais e cognitivos e comportamentais. Um quarto das pessoas com TOC também tem um membro imediato da família com TOC.
Em termos de componente genético, Szymanski observa que a pesquisa genética mostrou que se um pai tem TOC, seus filhos “podem herdar esse circuito cerebral”.
Que tratamentos existem para o TOC?
A pesquisa também mostrou que certas terapias podem melhorar significativamente a qualidade de vida de pessoas com TOC. O tratamento da linha de frente é terapia de prevenção de exposição e resposta (ERP, às vezes chamado de terapia de exposição). Na terapia de ERP, o paciente é intencionalmente exposto a uma situação que desencadeia seus sintomas de modo que eles podem aprender a lidar com o desconforto que surge de suas obsessões sem se envolver em compulsões.
Maxwell diz que, por exemplo, se uma criança com TOC teme ser sequestrada, a exposição terapia poderia começar com apenas a criança dizer a palavra raptar em voz alta, depois aumente até que a criança diga "Eu desejo e espero e rezo para ser sequestrada". Através deste processo, os pacientes aprendem que o pensamentos intrusivos não são coisas reais que podem machucar a eles ou a outras pessoas, e também aprendem a se impedir de realizar rituais para se acalmar baixa.
Também existem medicamentos que podem ser prescritos. O mais comum tratamentos médicos para TOC Existem certos inibidores da recaptação de serotonina que também podem ser usados para tratar a depressão, incluindo fluoxetina (Prozac) e fluvoxamina. Pacientes com TOC grave que não responde à terapia ou medicamento também podem ter a opção de obter um dos dois tipos de cirurgia cerebral: Estimulação cerebral profunda (DBS, que às vezes também é usada no tratamento de Parkinson) ou uma pequena lesão que interfere com o circuito hiperativo no cérebro que está por trás do TOC.
Independentemente do tipo de TOC que uma pessoa tem, existem opções disponíveis para atendimento e as coisas nunca estão desesperadas. Pedir ajuda e suporte - e obter o diagnóstico correto - é o primeiro passo.
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