4 coisas que eles não falam sobre câncer de pulmão

  • Sep 05, 2021
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Sobreviventes e especialistas dizem o que esperar.

Câncer de pulmão é um diagnóstico sério que muitas vezes não é descoberto até que esteja em seus estágios avançados, ponto em que se torna mais difícil de tratar. Mas, para muitas pessoas que vivem com câncer de pulmão, obter esse diagnóstico é a primeira de uma série de surpresas que a doença tem na manga. Não há manual ou curso intensivo para sobreviver ao câncer de pulmão, então a melhor maneira de estar preparado é ouvir os sobreviventes e seus familiares. Aqui, alguns receberam sabedoria daqueles que estiveram nas trincheiras - além de alguns fatos concretos de um especialista em câncer de pulmão.

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Nem todo mundo que tem câncer de pulmão é fumante

Nas últimas duas décadas, ativistas e organizações sem fins lucrativos que defendem a prevenção do câncer de pulmão fizeram um trabalho incrível de educar o público sobre o câncer de pulmão. Graças a seus esforços, agora é do conhecimento comum que fumar está fortemente relacionado ao desenvolvimento de câncer de pulmão.

Mas o câncer de pulmão não se limita a fumantes. Fumar pode certamente aumentar seu risco, mas para alguns pacientes, obter um diagnóstico de câncer de pulmão é especialmente difícil porque eles não se enquadram no perfil típico do que as pessoas pensam que é um paciente com câncer de pulmão.

"Há muito estigma associado ao câncer de pulmão e ao fumo em geral, mas o fato é que existem muitos outros fatores envolvidos, como exposição ao fumo passivo, história familiar e meio ambiente ", diz cirurgião Andrea Wolf, que lidera o programa feminino de câncer de pulmão na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, na cidade de Nova York. "Como médicos, lutamos contra esse estigma diariamente, mas é muito difícil nos livrarmos dele. O que a maioria das pessoas não sabe, porém, é que 20 por cento das mulheres com câncer de pulmão têm nunca fumaram em suas vidas. "

Falando nisso, de acordo com o Lung Cancer Research Foundation website, "Muitas pessoas não pensam no câncer de pulmão como um problema feminino. O que eles não percebem é que o câncer de pulmão tira a vida de mais mulheres do que de mama, ovário e câncer cervical combinados. "O radônio e a poluição ambiental podem desempenhar um papel no desencadeamento do câncer de pulmão, também. E até 1998, as taxas em que as mulheres estavam tendo câncer de pulmão eram na verdade no pico deles. (Felizmente, eles começaram a diminuir desde então).

É difícil falar sobre câncer de pulmão - mesmo para seus melhores amigos, sua família,eseus médicos

De acordo com sobreviventes de câncer de pulmão, mesmo as pessoas que mais se preocupam com você podem não saber como estar ao seu lado durante o tratamento. "Ninguém me disse que alguns de meus melhores amigos e parentes desapareceriam da face da terra assim que ouvissem meu diagnóstico", escreveu um sobrevivente em um Postagem do Reddit. O usuário acrescentou que os médicos também podem ter medo de comentar sobre as chances de sobrevivência.

Todos nós estamos familiarizados com as cenas de televisão infames que acontecem em um consultório médico, onde um personagem recebe a dramática notícia de que ele tem uma questão de semanas de vida. Mas, de acordo com este mesmo sobrevivente, nem sempre é isso que acontece: "Ninguém vai me dar um cronograma - como se eu tivesse de seis meses a um ano, ou dois anos ou mais. Os médicos se esquivam dessa pergunta. "

Médico residente na cidade de Nova York Nicholas Rohs diz que isso geralmente ocorre por dois motivos. "A explicação mais óbvia é que é difícil falar sobre morte e morrer - não importa o quão experiente ou confortável você seja abordando essas questões, ainda é muito perturbador dar notícias muitas vezes chocantes e comoventes para os pacientes e seus entes queridos ", explica. "Além disso, mesmo os especialistas em suas áreas têm dificuldade em prever o prognóstico. Considerando quantas variáveis ​​estão envolvidas na decisão do prognóstico, incluindo tipo de doença, estágio, opções de tratamento, tolerância ao tratamento, doença capacidade de resposta à terapia, outras questões médicas, apoio social, acesso a cuidados, etc., pode haver uma ampla gama de prognósticos, o que não faz é simples. Você sempre quer dar esperança, mas não é bom dar falsas esperanças. "

Além do mais: Wolf diz que o estigma relacionado ao fumo em torno do câncer de pulmão também desempenha um papel aqui. “Pode ser difícil falar sobre um diagnóstico de câncer de pulmão por causa do estigma de longa data. Há uma tendência em que a primeira pergunta das pessoas será: 'Bem, você já fumou?' e isso pode ser muito doloroso. Nosso objetivo como médicos é fazer com que as pessoas se sintam mais à vontade para falar ", diz ela.

O câncer de pulmão e seus tratamentos podem causar alguns sintomas inesperados.

Você imaginaria a dor nos rins como um sintoma de câncer de pulmão? E quanto à dor na região lombar ou perda de peso repentina e excessiva? Membros da família relatório que mudanças abruptas nas respostas imunológicas do corpo e nos sistemas endócrinos eram às vezes a única indicação que eles tinham de que algo estava acontecendo com seu ente querido.

Os efeitos colaterais dos tratamentos contra o câncer de pulmão também são tão variáveis ​​que é difícil estar preparado para eles. Fadiga, queda de cabelo e problemas estomacais todos podem se tornar parte do seu "novo normal", pelo menos enquanto você está empenhado na luta contra o câncer de pulmão.

“É importante que todos tragam algo fora do comum para seu provedor de saúde”, diz Wolf. "Nada é muito grande ou muito pouco." De acordo com Rohs, alguns efeitos colaterais mais comuns devido ao tratamento incluem fadiga, alterações do apetite, problemas estomacais e disfunção hepática.

O câncer de pulmão é tratável, mesmo em seus estágios avançados

As taxas de sobrevivência ao câncer de pulmão são muito maiores nos casos em que a doença é descoberta antes de se espalhar. É por isso que Wolf enfatiza a importância de ser examinado logo no início - e especialmente se é familiar ou se você costuma ser exposto ao fumo passivo. "Um papel sobre o impacto da TC de baixa dosagem para câncer de pulmão foi lançado em fevereiro de 2020 e determinou que [a triagem] pode salvar vidas em até 61 por cento. Não há nada mais eficaz por aí ", diz ela. "É provavelmente a nossa descoberta mais importante nos últimos 25 anos."

Além disso, dizer que descobrir o câncer de pulmão com metástase é uma sentença de morte automática simplesmente não é verdade. Os cirurgiões removem com sucesso tumores - mesmo de órgãos essenciais, como os pulmões - o tempo todo. “Achei que com certeza [o câncer] iria matá-lo, mas acabaram fazendo uma cirurgia e retiraram todo o tumor”, disse um pôster do Reddit cujo pai foi capaz de alcançar a remissão sem radiação ou quimioterapia.

"A maioria das cirurgias de câncer de pulmão são bem-sucedidas no fato de que muitas vezes são capazes de remover todos os tumores visíveis com margens negativas - ou seja, quando você olha por baixo um microscópio, não há tumor próximo às bordas das áreas que foram removidas do pulmão - no entanto, sempre há o risco de que haja tumor microscópico em outro lugar em o corpo que não conseguimos ver que pode decidir voltar a crescer após a cirurgia ", explica Rohs, que afirma que o risco é ditado principalmente pelo tipo e tamanho do câncer. tumor.

O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) é conhecido como a forma menos agressiva da doença porque não se espalha tão rapidamente. As chances de sobrevivência de cinco anos são significativamente melhores para pessoas com NSCLC, em comparação com o câncer de pulmão de pequenas células (SCLC). Mas novos tratamentos e ensaios clínicos estão sendo desenvolvidos para tratar até mesmo os tipos mais agressivos e avançados de câncer de pulmão. Como Rohs diz Fascinação: "A quantidade de ensaios clínicos em andamento sobre câncer de pulmão é impressionante, e isso inclui o subtipo mais agressivo de câncer de pulmão, o câncer de pulmão de pequenas células. Estamos pesquisando uma grande variedade de novos tratamentos, medicamentos de suporte e maneiras de melhorar nossos tratamentos atuais em todos os estágios do espectro de tratamento. O ritmo da descoberta do câncer de pulmão é impressionante e há muita esperança nos próximos anos. "

Muitas pessoas que sobrevivem ao câncer de pulmão agora não teriam motivos para estar otimistas se o diagnóstico tivesse ocorrido há uma década. Novas descobertas em mutações genéticas e imunoterapias estão mudando a maneira como os médicos pensam sobre o câncer, e podem ser uma virada de jogo na história do câncer também.

Lobo ensina: "Esta não é mais uma doença que mata todo mundo. Em seus estágios iniciais, é completamente curável e, mesmo em seus estágios posteriores, vemos como uma doença crônica que pode ser controlada e com a qual as pessoas podem conviver por anos. Mesmo os tipos incrivelmente raros podem ser tratados com sucesso, e os tratamentos que temos agora estão em alta. "


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