Se você acha que notou mais mulheres congelando seus óvulos ultimamente, não está na sua cabeça.
Você seria perdoado por confundir o anúncio de congelamento de ovo para um espaço de coworking exclusivo para mulheres ou um happy hour de networking enquanto você folheava seu feed. O anúncio pode ter mostrado um grupo de mulheres de rosto franco em camisas de botões elegantes e óculos extravagantes, brindando pela boa sorte umas das outras acima de uma única frase: "Preserve suas opções".
Ou talvez fosse uma mulher com cachos que traíam um certo esforço, as mãos agarrando o zíper de sua jaqueta de moto, ao lado do comando “Possua seu futuro”. Somos americanos em 2018 e estão no ramo de vendas, e a melhor maneira de vender qualquer coisa para alguém é dizer-lhes que precisam e que têm o direito de ter - mesmo que, como neste caso, o “isso” em questão seja a eterna juventude.
Bem-vindo ao negócio de congelamento de óvulos. Parece que todo mundo - personagens fictícios do Freeform's O Tipo Negrito
; celebridades, como Olivia Munn, Whitney Cummings e Rita Ora; amigos e colegas de trabalho - está investindo.Passaram-se apenas seis anos desde que a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) retirou o rótulo "experimental" dos procedimentos de congelamento de óvulos (conhecido formalmente como criopreservação de oócitos), que vinha crescendo em número desde o primeiro nascimento de um bebê que tinha sido um embrião no gelo (também conhecido como Zoe Leyland) em 1984. o New York Times relatou que mais de 20.000 mulheres americanas optaram por congelar seus óvulos - esse número inclui um aumento de 1.500 por cento de 2009 a 2016, diz o ASRM.
Outra coisa que eles dizem? Mais de 85 por cento dessas mulheres ainda não tentaram descongelá-los. ovos e usá-los. Os dados são limitados em relação a nascidos vivos resultantes de óvulos congelados e muitas vezes são combinados com estatísticas sobre nascimentos de óvulos congelados de doadoras de mulheres na faixa dos 20 anos, confundindo ainda mais os números. O marketing, é claro, é cristalino.
E foi rápido para encontrar seu alvo principal, que de repente olhou para cima e tinha 30 anos. E então 33. Nunca soube se queria um filho - é mais provável que atravesse a rua para chegar perto com um pastor alemão que parece um menino muito bom do que arrulhar até mesmo o mais fotogênico dos bebês. Sem mencionar que fazer qualquer coisa sobre a paternidade além de sonhar acordado parece irresponsável. Não estou namorando ninguém com quem teria um filho e, em termos de meus próprios recursos, engravidar agora seria uma emergência fiscal. Eu não estou sozinha - em um estudo, 50 por cento das mulheres solteiras heterossexuais submetidas a congelamento de óvulos eletivo disseram que estavam fazendo isso por causa de um falta de um parceiro viável. Portanto, não por causa de um grande plano de ter tudo e progredir no trabalho antes de ter filhos, como os anúncios de happy hour podem sugerir.
Não consigo imaginar mãozinhas batendo em um pedido percussivo de pasta de amendoim sem também imaginar a pessoa do outro lado da mesa que pode rolar os olhos em resposta a mim. E essa pessoa continua sendo um mistério, o que torna essas crianças ainda mais confusas. Mas sempre tive, em algum lugar da minha mente, um borrão fugaz deles - uma presunção de que terei pelo menos a opção de um dia vê-los com clareza. E com o pensamento de que não vou? Bem, algo na minha garganta se aperta que não desmorona, não importa o que eu beba.
Então, quais são as opções para uma mulher que não sabe o que ela quer mas está começando a se aproximar de um declínio da fertilidade tão acentuado que a própria ausência de tomada de decisão será uma decisão suficiente? Bem, as agora quase 500 clínicas de fertilidade americanas estão muito contentes por você ter perguntado. O preço varia de acordo com a clínica, mas por algo entre US $ 4.000 e US $ 9.000 por ciclo de congelamento de ovos, você pode comprar um bilhete de loteria dourado para o grande prêmio da família. (Pelo que vale a pena, esses números são bons em comparação com os US $ 10.000 a US $ 19.000 que um ciclo poderia ser executado apenas alguns anos atrás.)
Depois, há o custo das injeções de hormônio necessárias para o processo - geralmente cerca de US $ 3.000 - mais o armazenamento, que pode chegar a US $ 1.200 por ano. E a menos que você trabalhe em um desses gigantes da tecnologia com um subsídio para congelamento de ovos (Apple, Google, Facebook) ou tenha um plano de seguro de saúde incrível, tudo isso está saindo do seu bolso.
É realmente um bilhete de loteria no qual você está investindo, sem garantia de sucesso futuro. Embora essas clínicas de fertilidade tenham desenvolvido um grande talento para congelar - e congelar cada vez mais jovens - óvulos, elas não tiveram muita ocasião para descongelar. “Ainda não temos experiência para apoiar as mulheres que fazem isso de forma eletiva”, diz Catherine Racowsky, professora de obstetrícia, ginecologia e biologia reprodutiva e diretor do Laboratório de FIV em Brigham and Women’s Hospital em Boston. “Francamente, eu teria ficado muito mais feliz em ver [empresas de tecnologia] estabelecendo viveiros em todos os seus prédios para que as mulheres possam realmente ter seus filhos no local, amamentá-los, ir visitá-los durante o dia."
E Racowsky ainda não concluiu sua verificação da realidade - esta vem com uma lição de ciências: “Para que um ovo seja fertilizável, ele precisa estar maduro. Em média, cerca de 70 a 80 por cento dos ovos recuperados estão maduros. Nem todos os ovos maduros são fertilizáveis. E nem todos os óvulos que fertilizam são capazes de fazer embriões que podem fazer um bebê. ” O que exatamente isso significa? Um cara ou coroa. “Mesmo nos melhores candidatos, um ciclo tem cerca de 50/50 de chance de você conseguir um bebê com ele”, diz Elizabeth Fino, um endocrinologista reprodutivo e especialista em infertilidade no NYU Langone Fertility Center em Nova York Cidade. Portanto, quer você congele seus ovos aos 25 ou 35 anos, não há garantias.
Exceto, é claro, aquele desembolso de dinheiro - sem falar no tempo e na emoção. “Você tem que ir à clínica quase todos os dias durante duas semanas para tirar sangue e fazer um ultrassom”, diz Emily, que decidiu congelar seus óvulos depois de se divorciar aos 36 anos. “E as fotos realmente mexem com você. Você quer comer de tudo e ganhar peso; você chora por nada. Afeta seu trabalho e você. não posso viajar de verdade. ”
A fertilidade é frequentemente cheio de emoção, mas o desespero particular daqueles que anseiam por uma família são as águas escuras, e as clínicas de fertilidade são os guardiões do farol. A coisa mais importante a entender sobre o congelamento de óvulos é que, ao contrário do marketing, você não está congelando o tempo. Se um de seus óvulos for fertilizado, ele terá que ser alojado em um corpo, que provavelmente será seu. “Você ainda precisa encontrar um equilíbrio de‘ Quando eu volto e faço isso? ’”, Diz Fino. “É bom engravidar aos 30 e 40 anos, mas quando você começa a empurrar para 45 ou 50 anos ou mais, isso é um problema... Há muitas coisas éticas em torno da questão: Será que realmente queremos promover que a nova norma é ‘Espere até você ter 45 ou 50’? ”
Dito isso, se dinheiro não é problema, Fino recomenda que você vá em frente. “Eu digo aos pacientes que, se o seguro médico deles cobre isso ou você tem um plano de benefícios de terceiros que dá a você, acho que é óbvio fazer isso”, diz Fino. “Mas o compromisso financeiro é enorme. E pode não funcionar. O que isso significa para você?"
Para alguns, a ideia de ter dinheiro - qualquer quantia de dinheiro - entre eles e uma família em potencial é grande demais para suportar. “Gastei entre 16 e 18 mil dólares”, diz Amanda, que também congelou seus ovos aos 36 anos. “Eu me mudei do meu apartamento para a casa dos meus pais durante o verão e levantei cerca de 10 mil para pagar. Se você puder administrar isso financeiramente, eu o faria, com certeza. Acho que minha resposta para isso pode ser diferente depois que eu realmente tentar usar meus ovos, no entanto. Se eles não funcionassem, seria uma pílula difícil de engolir. "
E há muitas pílulas amargas para tomar. Conversei com uma mulher de 32 anos cujo pai se ofereceu para pagar a conta se ela encaixasse o processo em sua agenda lotada, mas “todos os meses, na época em que devo começar a tomar hormônios, estou na Europa a trabalho”. Ela ainda não resolveu fazer o Tempo. Outra, prestes a completar 40 anos, tinha um esconderijo de 12 ovos congelados que estava pronta para descongelar; ela fez uma viagem pelo país para perguntar a um ex-namorado se ele seria o doador de esperma. Ele disse não, então ela estava se preparando para começar a procurar doadores anônimos.
Uma mulher de 39 anos congelou seus óvulos aos 35 quando estava namorando seu agora marido, concebeu um filho naturalmente aos 37 e agora tinha, depois de vários abortos espontâneos, animadamente se preparando para passar pela segunda metade da fertilização in vitro. Seu médico ficou “aliviado” por ela ter congelado seus óvulos aos 35 anos, ela relatou, porque suas chances de uma gravidez bem-sucedida eram melhores. Cada uma dessas mulheres me incentivou a fazer isso, e mais de uma usaram a frase "paz de espírito".
Não é paz de espírito, porém, não realmente. Sua mente nunca para. No máximo, o congelamento de óvulos oferece um longo caminho para começar a se preparar para um bebê - financeiramente, emocionalmente. Também oferece o potencial para grandes perdas - a decepção não começa a cobrir o que as mulheres cujos óvulos congelados fracassam devem sentir, depois de todos os hormônios, dinheiro e planejamento.
Em algum momento, e quanto mais cedo no processo melhor, as perguntas devem ser respondidas: Eu quero ter um filho? Em que circunstâncias? A que custo? Para mim, em circunstâncias muito específicas envolvendo uma vida alternativa cheia de pasta de amendoim e revirar os olhos compartilhados, a resposta é sim, valeria a pena jogar os dados. Eu posso ver isso. O que significa que tenho algum planejamento a fazer - e talvez um orçamento muito cuidadoso à frente.
Apenas relaxe: um glossário de hormônio simples:
Hormônio Anti-Mülleriano (AMH): Emitido pelos folículos nos ovários, pode ajudar a prever se óvulos maduros suficientes serão produzidos para um congelamento bem-sucedido. Se o nível de AMH de uma paciente estiver abaixo de 1,0 nanograma por mililitro, ela pode ter uma "reserva ovariana baixa", o que significa que ela pode precisar múltiplos ciclos ou pode não ser um bom candidato para congelamento (embora isso não seja um indicador de sua capacidade de engravidar naturalmente).
Hormônio Folículo Estimulante: A injeção hormonal auto-administrada diariamente durante 8 a 12 dias na barriga ou na coxa (espere alterações de humor, aumento de peso na água e dores).
Vitrificação: Depois que os ovos são coletados, um embriologista prende até dois por vez em tiras de plástico (chamadas de canudos) e os mergulha em nitrogênio. Depois de congelados, os canudos são rotulados, colocados em um recipiente lacrado e armazenados em um freezer monitorado de nitrogênio para manter a temperatura.
Fonte: Lisa C. Grossman Becht, MD, FACOG, Diretor de Congelamento de Ovos e Oncofertilidade do Centro de Fertilidade da Universidade de Columbia
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