Descubra quais testes você deve fazer e quando.
O câncer de mama é um dos cânceres mais “visíveis” em nossa sociedade, com organizações e eventos dedicados a encontrar uma cura e tratamentos avançados sendo extremamente prevalentes. E não é nenhuma surpresa: de acordo com o Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), sem contar algumas formas de câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres nos Estados Unidos. E de acordo com estimativas do American Cancer Society, quase 253.000 novos casos de câncer de mama invasivo serão diagnosticados em mulheres em 2017.
As boas notícias? As taxas de sobrevivência continuam a aumentar em pacientes com câncer de mama (atualmente há mais de 3,1 milhões de sobreviventes nos EUA) E uma grande parte da continuidade dessa tendência é a detecção precoce. “Encontrar o câncer de mama precocemente e iniciar o tratamento o mais rápido possível é a chave para o sucesso e a saúde geral do paciente”, diz Lydia Liao, radiologista e diretora do Centro de Imagens da Mama em Mount Sinai Radiology Associates West Na cidade de Nova York.
Na verdade, de acordo com o American Cancer Society, enquanto a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos para mulheres com câncer de mama metastático ou estágio quatro é de 22 por cento, esse número salta para quase 100 por cento para mulheres com mama em estágio 0 ou estágio 1 Câncer. (Vale a pena notar: a American Cancer Society aponta que, como os tratamentos estão em constante melhoria, é possível que os prognósticos são ainda melhores do que aquelas estatísticas - que são necessariamente baseadas em pacientes que foram tratados há pelo menos cinco anos - indicam.)
Aqui está o que você deve saber sobre a detecção, exames e sinais do câncer de mama.
1. Pode valer a pena começar os autoexames aos 20 anos.
Embora existam alguns visões conflitantes sobre se as pessoas devem ou não realizar auto-exames, e o American Cancer Society afirma que a pesquisa não mostrou "um benefício claro", Liao ainda recomenda fazê-los, começando quando você tiver 20 anos. “Acho que se o autoexame das mamas (BSE) for realizado corretamente, ele terá valor para a detecção precoce do câncer de mama”, diz ela.
Lembre-se, porém, de que os autoexames são não substitutos para exames clínicos. Mas os BSEs são uma boa maneira de conhecer seus seios e estar em sintonia com as mudanças (comuns) que ocorrem ao longo dos anos. “A maioria das mulheres terá alguns caroços ou seios protuberantes, e a maioria desses caroços não é câncer”, diz Liao. “Apenas 20% das pessoas com caroços suspeitos são câncer de mama.” Ela recomenda manter um diário ou até mesmo desenhar um diagrama ou "mapa" de seus seios para que você possa acompanhar o que sente a cada mês e possa identificar mais facilmente novos descobertas.
Liao recomenda que você faça um autoexame uma vez por mês, e mirar em vários dias após o término da menstruação, “quando é menos provável que os seios fiquem inchados e doloridos”. (Se você não tiver uma menstruação regular, ela diz para marcar um dia para realizar o seu BSE e fazê-lo no mesmo dia a cada mês.) Faça o exame em frente ao espelho e use a mão oposta em movimentos circulares para sentir qualquer anormalidade na própria mama, assim como na axila, que também está casa para gânglios linfáticos, onde o câncer de mama pode se espalhar. Johns Hopkins Medicine Breast Center recomenda fazer o exame em pé e deitada, para conhecer a sensação das mamas em diferentes posições.
2. É importante verificar se há caroços e outras anormalidades.
A orientação mais comum que ouvimos para o autoexame das mamas é sentir se há novos caroços que, observa Liao, devem ser relatados ao seu médico, independentemente do tamanho. Mas caroços não são a única coisa que você deve procurar. Liao lembra que o inchaço da mama (mesmo sem caroços), irritação da pele (como erupção, vermelhidão ou descamação) ou covinhas, mama ou dor nos mamilos, mamilos recém-invertidos e secreção mamilar (exceto o leite materno) são todos sintomas possíveis de câncer de mama, como Nós vamos. Se você estiver enfrentando algum desses problemas, marque uma consulta com seu médico. “[Alguns] são relativamente inespecíficos, mas quando um paciente apresenta sintomas novos e repentinos sem explicação, isso precisa ser examinado”, diz ela.
3. As mamografias são exames cruciais.
As mamografias, que são raios-X das mamas, são cruciais no diagnóstico do câncer de mama. O processo em si envolve ter seu seio comprimido entre duas placas (para obter um alta qualidade imagem) enquanto a máquina tira imagens de diferentes ângulos. Hoje, alguns pacientes são submetidos a mamografias 3D, ou tomossíntese de mama, que Liao diz que estão se tornando cada vez mais comuns e disponíveis. “Em vez de olhar para uma imagem [plana], [uma mamografia 3D] realmente olha para a mama com várias imagens da mama em diferentes ângulos”, diz ela. Por exemplo, ela diz que o câncer de mama em uma mama densa e cheia de tecido é como um avião no céu cheio de nuvens. Com uma imagem plana, você pode não conseguir ver o avião, mas com uma imagem 3D, sim. “[A mamografia 3D] examina camadas de tecido para encontrar algo escondido dentro do tecido mamário”, diz ela. “Isso aumenta o poder de detecção do câncer de mama.”
Embora os autoexames ajudem você a conhecer seus seios, eles não substituem as mamografias, que podem detectar pequenos caroços e anormalidades que você (ou seu médico) pode não ser capaz de sentir manualmente. “As mamografias anuais podem detectar o câncer precocemente... antes que [o câncer de mama] possa ser palpado pela paciente [durante um] autoexame das mamas”, diz Liao.
Embora haja diretrizes variadas sobre quando as mulheres devem começar a fazer esses exames, ela concorda com Essa Nesse estado, você deve fazer sua primeira mamografia aos 40 anos. (Se você tiver um histórico familiar de câncer de mama, no entanto, é aconselhável para começar a fazer mamografias ainda mais cedo. Se você faz parte desse grupo de alto risco, converse com seu médico sobre o melhor curso de ação de triagem para você.)
4. Algumas pessoas também passam por exames adicionais.
Ao revisar suas fotos de mamografia, Liao diz que o médico irá procurar calcificações (depósitos de cálcio), massas e qualquer tipo de distorção. Se algum deles for encontrado, o médico provavelmente fará o acompanhamento com um mamografia diagnóstica (usando uma técnica diferente de uma mamografia de rastreamento) e ultrassom de mama para avaliação. Se um exame diagnóstico confirmar o achado suspeito, uma biópsia por agulha pode ser realizada para garantir um diagnóstico preciso.
E se a mamografia for inconclusiva, Liao diz que seu médico pode fazer o acompanhamento com uma ressonância magnética (ressonância magnética) ou um ultrassom, que pode fornecer uma imagem ainda mais nítida. “[Uma ressonância magnética] tem a capacidade de detectar o câncer de mama em um estágio muito inicial, [mesmo] quando não há achado mamográfico”, diz ela. Se uma paciente tem alto risco de câncer de mama, uma ressonância magnética pode ser usado como uma ferramenta de rastreamento regular, juntamente com a mamografia anual. E se a paciente tem seios densos, um ultrassom de mama pode ser usado em exames regulares também - mas, como a American Cancer Society aponta, os ultrassons podem revelar mais descobertas que não são câncer e levar a testes desnecessários.
“A coisa mais importante [a lembrar] é que a detecção do câncer de mama não pode ser feita apenas por uma coisa, como um autoexame das mamas”, diz Liao. “Tem que ser combinado com ferramentas de triagem quando a paciente tem a idade certa, para que o câncer de mama possa ser detectado... quando for pequeno e antes de se espalhar para outras partes do corpo. O ponto principal é garantir que o câncer seja diagnosticado em um estágio inicial para que possa ser tratado completamente ”.
Como acontece com qualquer preocupação médica, é importante ter um diálogo aberto com seu médico - se você simplesmente deseja mais informações sobre como se preparar para testes como esses ou sentir que detectou algo potencialmente relativo. Em vez de se preocupar ou temer, telefone, marque uma consulta e coloque a sua saúde em primeiro lugar.
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