Como recentemente aprendemos com A conta de Buzz Bissinger em Vanity Fair, Caitlyn Jenner deu entrada em uma clínica de Beverly Hills para uma cirurgia transformadora em 15 de março. Dez horas depois, ela emergiu após passar por uma cirurgia de feminização facial. Mas o que exatamente é FFS - e quão difícil foi sua recuperação?
A feminização facial é uma remodelação agressiva de todos os aspectos do esqueleto facial. Um mero lifting de rosto não vai adiantar - serras estão envolvidas, junto com rebarbas para talhar os ossos. Uma operação típica pode durar até 12 horas. Mas para os pacientes, vale a pena os riscos, a dor e o alto preço de cinco dígitos. "Como um indivíduo [transgênero], talvez nada seja mais vital para você do que ter um corpo que corresponda a como você se sente", escreveu Douglas K. Ousterhout em seu livro de 2009, Cirurgia de feminização facial: um guia para a mulher transgênero (Livros Addicus).
Agora semiaposentado, Ousterhout é o cirurgião plástico e crânio-facial de São Francisco que foi pioneiro na especialidade em 1982, depois que seu primeiro paciente transgênero pediu ajuda. "Dr. O. já fez mais de 2.000 dessas cirurgias ", diz seu associado e sucessor escolhido, Jordan Deschamps-Braly, que não fez a cirurgia de Jenner.
Tem sido amplamente divulgado que dois cirurgiões de Los Angeles, Harrison Lee, um cirurgião maxilo-facial, e Gary Alter, um urologista e cirurgião plástico, realizaram juntos a transformação facial de Jenner, aumento dos seios e outros procedimentos corporais não especificados.Jenner com seu cirurgião, Harrison Lee, em uma imagem do Instagram postada por um membro da equipe de Lee.
Na década de 1980, a feminização facial era um território desconhecido. Para planejar sua primeira operação, Ousterhout, que dedicou 25 anos a defeitos congênitos pediátricos, primeiro estudou os 1.500 humanos crania na coleção de crânios Atkinson da University of Pacific School of Dentistry, comparando ossos masculinos e femininos estrutura. Seu trabalho acabou se tornando a base de uma nova especialidade cirúrgica. Não sabemos exatamente a que procedimentos Jenner foi submetido, mas o que se segue é o menu de Ousterhout e Deschamps-Braly dos procedimentos de feminização mais importantes - e um pequeno instantâneo do que está envolvido. (Aviso: o que se segue não é para os sensíveis.)
Avançando o couro cabeludo. Criar uma linha inferior e recontornar a sobrancelha são procedimentos que devem ser feitos juntos, diz Deschamps-Braly. Em um homem de 19 anos, a distância típica da linha do cabelo ao centro da sobrancelha é de 2,6 polegadas; são apenas cinco centímetros em uma mulher. Abaixar a linha do cabelo com o avanço do couro cabeludo requer uma incisão orelha a orelha no topo da cabeça. O couro cabeludo é então puxado para a frente e recolocado mais abaixo. Se o cabelo da seção frontal do couro cabeludo estiver ficando mais ralo, uma tira é aparada. Implantes de folículos capilares podem ser feitos posteriormente. Antes de o couro cabeludo ser suturado no nível inferior, a sobrancelha é levantada, levantando as sobrancelhas para uma posição mais feminina.
Feminização da testa. Os crânios de homens e mulheres são muito diferentes. "As testas dos machos genéticos se inclinam para trás, enquanto a sobrancelha feminina é mais vertical. Os machos genéticos têm uma crista óssea pesada projetando-se acima das órbitas oculares, tornando as órbitas mais profundas do que as de uma mulher ", explica Deschamps-Braly. "Usamos uma serra e removemos a crista com cuidado, muitas vezes expondo a cavidade do seio, que reabastecemos com um pouco do osso extra." Os machos também têm capuzes ósseos sobre as órbitas dos olhos. Para feminizar os olhos, eles precisam ser removidos com uma broca mecânica de 40.000 rpm. Uma pequena porcentagem de pacientes com feminização facial precisam de suas sobrancelhas aumentadas acima da crista da sobrancelha com a mesma resina sintética usada na confecção de dentaduras. Todo esse trabalho ósseo pode ser feito através da mesma longa incisão criada para o avanço da sobrancelha. "Sem feminização, sua testa sempre será uma revelação para seu sexo de nascimento", escreveu Ousterhout.
__Preenchendo depressões da têmpora .__ Alguns homens também apresentam depressões superficiais no osso ao lado dos olhos. Se as depressões forem perceptíveis, a gordura pode ser injetada através de pequenos pontos de entrada nos cabelos da têmpora para preenchê-los.
Rinoplastia. Jenner já havia feito uma cirurgia no nariz, que é um elemento comum no processo de feminização facial. Narizes masculinos são maiores e mais longos, com pontas mais volumosas do que as femininas. Eles apontam para a frente ou para baixo, enquanto o nariz feminino ideal é mais fino e mais curto e às vezes é pontudo. O ângulo no radix (onde o nariz encontra a testa) é mais nítido nos homens e inclina-se suavemente nas mulheres. Essas características podem ser alcançadas com cirurgia.
Mudando o formato do queixo. O queixo de um homem é 17% mais comprido do que o de uma mulher e também mais largo. O queixo da mulher tende a ser afilado ou oval. Feminização requer tirar, em média, uma fatia horizontal de três oitavos de polegada do osso do queixo (pense nisso como remover um livro perto do fim de uma pilha). A peça inferior deve ser fixada com placas e parafusos. Se o queixo se projeta ou está recuando, a seção inferior pode ser empurrada para trás ou avançada. Se o queixo precisar de estreitamento, uma cunha vertical de osso pode ser removida na ponta abaixo das raízes dos dentes.
Afilamento da mandíbula inferior. A mandíbula masculina parece quadrada de frente, mas tem uma curva larga em forma de V entre a orelha e o queixo. Em contraste, a mandíbula feminina tem uma curva suave da orelha ao queixo. A mandíbula macho angular pode ser arredondada cortando a nitidez da dobra com uma serra em ângulo reto e alisando a borda com uma rebarba mecânica. Este é um trabalho para alguém muito experiente, porque percorrendo a mandíbula estão os vasos sanguíneos e os nervos que transmitem as sensações do lábio inferior, dos dentes da frente e do queixo.
Diminuindo o pomo de Adão. O pomo de Adão é a cartilagem tireóide que fica no topo da traquéia - o tubo respiratório - e ancora as cordas vocais. Homens e mulheres têm um, mas o homem é mais proeminente. Pode ser reduzido por meio de uma pequena incisão sob o queixo que cicatriza quase invisivelmente. Em 5 por cento dos casos, pacientes transgêneros (como Jenner) têm o índice reduzido antes da cirurgia de feminização; Jenner passou por uma redução traqueal em janeiro de 2014.
Levantando as bochechas. Embora bochechas arredondadas sejam consideradas atraentes em homens e mulheres, Deschamps-Braly adverte contra o uso de implantes de bochecha durante a cirurgia de feminização. "Eu faço um lifting de bochecha em vez de implantes. A bochecha parece melhor. Os implantes raramente são necessários. "
Encurtando a altura do lábio. Os homens normalmente têm uma área do lábio superior mais longa, com média de 21 milímetros de altura, em comparação com 15 milímetros para as mulheres. E fica mais longo com a idade. Isso pode ser reduzido com uma pequena incisão logo abaixo das narinas. Os lábios podem ser preenchidos com gordura dérmica ou ácido hialurônico.
__Atitude vocal .__ Esta é uma característica masculina que não é fácil de mudar. Operar as cordas vocais para tornar a voz menos rouca é arriscado. A voz pode se tornar mais profunda e cronicamente rouca. "Tem havido grandes sucessos", diz Deschamps-Braly, "mas a área é uma terra de ninguém, e as complicações não podem ser corrigiu. "Por esse motivo, muitos pacientes transexuais masculinos e femininos pulam a cirurgia e, em vez disso, contratam treinadores de voz para ajude-os.
Lee disse E! Notícia que sua paciente havia se recuperado rapidamente de sua provação de março. "Ela se curou incrivelmente rápido", disse Lee. "Talvez porque ela seja uma atleta olímpica... Quer dizer, aos 65 anos, ela está com uma saúde notável. " O processo de cicatrização completo pode levar até um ano.
Jenner disse a Bissinger que seu único momento de séria dúvida veio logo após o procedimento extenuante. Ela teve um ataque de pânico - o primeiro de sua vida - e pensou consigo mesma: O que eu acabei de fazer? O que eu acabei de fazer comigo? Um conselheiro do Los Angeles Gender Center foi à casa de Jenner e explicou que tais reações são comuns e muitas vezes temporárias, induzidas em parte pela dor e pela medicação. Deschamps-Braly concorda que poucos pacientes se arrependem de sua cirurgia no longo prazo, apesar das dificuldades envolvidas. “A operação é algo que eles sempre desejaram. Em nenhum momento, eles esquecem como eram [antes] ", diz ele. "Parecer mulher é importante. Há uma sensação de alívio. Você não pode esconder seu rosto. Há menos discriminação. A cirurgia de feminização facial lhes dá uma base. "
Confira Kendall Jenner's Fascinação foto da capa aqui: