Medicamento efeitos colaterais não é brincadeira - só porque um médico receitou uma pílula não significa que você tem a garantia de que nada dará errado. A minociclina, um medicamento comum contra a acne, tem um efeito colateral particularmente colorido: pode deixar sua pele e olhos azuis.
O efeito colateral, conhecido como pigmentação induzida por drogas, foi notícia este mês, quando um estudo de caso publicado no New England Journal of Medicine examinaram o papel da minociclina em transformar o branco dos olhos (medicamente conhecido como "esclera") em um tom escuro de azul. Eis o que aconteceu: o paciente no estudo de caso, um homem de 70 anos, estava tomando 100 miligramas de minociclina diariamente por 15 anos para tratar a artrite, que é uma das outras drogas usos comuns. Com o uso prolongado, seus olhos ficaram índigo. Mas os médicos notaram que, apesar da mudança de cor, parecia não haver impacto negativo em sua visão ou saúde ocular.
Os olhos não eram o único lugar onde o paciente tinha pigmentação - suas orelhas também estavam manchadas de índigo. Os médicos concluíram que ele tinha "pigmentação induzida por minociclina. O tratamento prolongado com minociclina pode causar pigmentação azul-acinzentada da pele, escleras, pinnae [orelhas], unhas, dentes, gengivas e tecido cicatricial ", afirmou o relatório.
Curiosamente, o efeito colateral do tipo Smurf não é totalmente desconhecido. A 2016 estude descobriram que as mudanças cinza-azuladas na cor da pele não são incomuns em algumas populações idosas que tomam minociclina.
Isso significa minha medicação para acne vai me deixar azul?
Este caso não é motivo para preocupação, de acordo com os especialistas. A pigmentação induzida por drogas "não é comum, o que é uma sorte, pois a minociclina é um de nossos medicamentos mais eficazes contra a acne!" Jennifer Chen, um dermatologista certificado e professor assistente clínico de dermatologia na Stanford University School of Medicine, diz Fascinação. "As estimativas variam em torno de dois a 15 por cento dos pacientes que tomam minociclina a longo prazo."
Os médicos não sabem ao certo por que ocorre a coloração azul. No NEJM Em um estudo de caso, os autores levantaram a hipótese de que pode ter algo a ver com a forma como a minociclina reage com a melanina ou o ferro no corpo. A ideia é que ele possa criar depósitos nos tecidos "principalmente nos tecidos expostos à luz", afirma o relatório.
Os médicos sabem que existem três tipos de efeitos colaterais de pele azulada. "O tipo I descreve a pigmentação azul-acinzentada do rosto em áreas com cicatrizes ou inflamação; O tipo II descreve a descoloração cinza-azulada na pele normal nas canelas e antebraços; e o Tipo III descreve a descoloração marrom lamacenta difusa em áreas de exposição ao sol, " Sejal Shah, um dermatologista certificado em Nova York, diz Fascinação. "Os tipos I e II podem resolver lentamente, mas o tipo III persiste indefinidamente. O tipo I é o mais comum e o tipo III é o menos comum. "
Que efeitos colaterais devo conhecer antes de tomar minociclina para acne?
Não há uma maneira infalível de saber se você está predisposto à pigmentação, embora Shah observe que alguns estudos mostraram que é mais comum em pacientes em tratamento de doenças auto-imunes. O grau em que a dosagem e a duração afetam a probabilidade de manchas azuis também é obscuro. “A maioria dos relatos envolve pacientes que tomaram este medicamento por um a três anos, mas há alguns relatos de que isso ocorre com o uso de curto prazo”, diz Chen.
De acordo com dados oficiais para o medicamento Solodyn, um nome comercial para a minociclina, fornecido pela Food and Drug Administration, foi relatado que a pigmentação ocorre com o uso de longo prazo. Em uma declaração fornecida a Fascinação pela Ortho Dermatologics (uma divisão da Valeant Pharmaceuticals), os distribuidores da Solodyn disseram: "Conforme divulgação na bula, Solodyn (minociclina) é responsável em alguns casos pela pele ou por via oral hiperpigmentação. A resolução geralmente ocorre espontaneamente após a interrupção da medicação. O tempo para resolução pode variar muito de paciente para paciente. Para os poucos casos que não se resolvem completamente ou demoram para resolver, estão disponíveis tratamentos a laser. "
Então, qual é o resultado final?
Chen diz que a minociclina ainda é um dos medicamentos mais eficazes para a acne que existe, e Shah a prescreve (embora geralmente não como uma primeira linha de defesa) em sua prática. Embora os médicos não estejam cientes de quaisquer impactos não cosméticos na saúde associados à mudança na tonalidade da pele, muitas vezes é persistente, por isso vale a pena conversar com seu médico sobre antes de tomar uma nova prescrição (ou se você já estiver no medicamento). “Esteja vigilante quanto a isso e pare o medicamento imediatamente, caso observe qualquer mudança aparente não natural na cor da pele”, aconselha Chen.
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