Jak hormony mogą wpływać na łuszczycę

Mniej więcej raz w miesiącu wybucham płaczem z powodu niezwykle drobnej pułapki – przecięcia papieru, biletu parkingowego, świadomości, że brakuje mi cebuli, którą muszę posiekać w sosie do makaronu. Zaledwie kilka dni później, kiedy zaczyna się mój okres, z mocą wsteczną zdaję sobie sprawę, że za tę tajemniczo ekstremalną reakcję prawdopodobnie odpowiadały zmiany hormonalne. Podobnie jak hormony mogą wpływać na nastrój i powodować wykwity trądzikowe, ludzie z łuszczyca, choroba autoimmunologiczna, która zwykle objawia się suchą, łuszczącą się wysypką na skórze, może nasilić się w okresach zmian hormonalnych.

---

Poznaj ekspertów:

• Dhaval Bhanusali, MD, jest certyfikowanym dermatologiem z siedzibą w Nowym Jorku.
• Deanne Mraz Robinson, MD, jest certyfikowanym dermatologiem z siedzibą w Westport w stanie Connecticut.

---

W tej historii:

• Jak estrogen wpływa ogólnie na łuszczycę?
• Jak zmienia się skóra łuszczycowa w trakcie cyklu menstruacyjnego?
click fraud protection
• Czy ciąża powoduje zaostrzenia łuszczycy?
• Czy okres okołomenopauzalny wpływa na łuszczycę?
• Jak zmieni się łuszczyca po menopauzie?

---

„Łuszczyca jest bardzo podatna na czynniki wyzwalające. Jest wiele rzeczy, które mogą wywołać zaostrzenie objawów” – mówi Dhaval Bhanusali, lekarz medycyny, certyfikowany dermatolog z Nowego Jorku, powołując się na alkohol, palenie, stres i niektóre leki. Na liście potencjalnych czynników wyzwalających znajdują się również wahania hormonalne. „Spadek poziomu estrogenów to często okres, w którym ludzie zaostrzają się” – dodaje Bhanusali. Ale sytuacja jest również odwrotna: według Deanne Mraz Robinson, MD, certyfikowanego dermatologa w Westport w stanie Connecticut wysoki poziom estrogenów wiąże się z poprawą łuszczycy objawy.

Poprosiliśmy tych doświadczonych dermatologów, aby opowiedzieli nam o pogorszeniu lub poprawie stanu łuszczycy w okresach częstych zmian hormonalnych, takich jak ciąża i okres okołomenopauzalny. Jak podkreśla Bhanusali, zmiany w naszej skórze nie zawsze wynikają z jednej pojedynczej przyczyny. Mówi jednak, że warto edukować pacjentów na temat ogólnych przyczyn łuszczycy mógł nasilać się. „Czy to dlatego sytuacja się pogarsza? Niekoniecznie” – mówi. „Czy będziesz mieć zaostrzenie po ciąży? Niekoniecznie. Ale jeśli takowy posiadasz, nie denerwuj się – jest to w rzeczywistości normalne i oczekiwane.”

Tak jak wysoki poziom estrogenu może prowadzić do silniejszych włosów i zdrowszych paznokci, tak stan skóry łuszczycowej może się poprawić, gdy wzrasta poziom estrogenu. „Wysoki poziom estrogenu jest powiązany z ogólnie niższym poziomem stanu zapalnego” – mówi dr Robinson. Osoby cierpiące na łuszczycę mają zwykle wyższy poziom cytokiny, maleńkie białka, które mogą powodować wzrost komórek skóry (lub nadwzrostu, jak ma to miejsce w przypadku tego konkretnego warunku). Według dr Robinsona wykazano, że wysoki poziom estrogenu hamuje produkcję cytokin. Przy mniejszym stanie zapalnym i zmniejszonym wzroście komórek skóry nawroty łuszczycy mogą zacząć ustępować.

Cykl menstruacyjny przebiega szybko, przechodząc przez cztery fazy (miesiączkę, folikularną, owulację i lutealną) średnio przez 28 dni. Ponieważ cykl jest ciągły, wszelkie zmiany na skórze mogą być subtelne. Według dr Robinson poziom estrogenów jest najwyższy w połowie cyklu, w dniach poprzedzających owulację. Obserwuj swoją skórę w dniach poprzedzających owulację, a możesz zauważyć złagodzenie objawów łuszczycy. Ale to, co wzrosło, niestety musi upaść spadek poziomu estrogenów ponownie po owulacji i pod koniec cyklu miesiączkowego, co może ponownie doprowadzić do zaostrzeń.

Dla kobiet w ciąży są dobre i złe wieści: „W czasie ciąży stan łuszczycy ulega poprawie” – mówi Bhanusali. (Krajowa Fundacja na rzecz Łuszczycy raporty że mniej więcej połowa osób chorych na łuszczycę zaobserwuje poprawę stanu zdrowia w czasie ciąży; podczas gdy u 10–20% objawy będą się nasilać, niektóre kobiety w ciąży nie zauważą żadnych zmian.) estrogen oznacza, że ​​objawy łuszczycy mogą złagodzić się nawet na początku ciąży, gdy zaczną działać hormony zmiana. Według dr Robinsona łuszczyca ma największe szanse na ustąpienie w trzecim trymestrze ciąży, kiedy poziom estrogenów osiąga maksimum. A teraz złe wieści: „U wielu pacjentek objawy ponownie się pojawią, a nawet osiągną nowe ekstrema, gdy ich poziom spadnie po porodzie” – wyjaśnia.

W okresie okołomenopauzalnym organizm zaczyna przechodzić w okres menopauzy. Gdy jajniki zaczną wytwarzać mniej komórek jajowych, zauważysz nieregularne cykle miesiączkowe i możesz doświadczyć takich objawów, jak uderzenia gorąca i niskie libido. W tym czasie poziom estrogenów spada, co oznacza, że ​​łuszczyca „prawdopodobnie będzie bardziej trwała” – mówi dr Robinson. W przeciwieństwie do okresu po ciąży, kiedy estrogen się stabilizuje, w okresie okołomenopauzalnym produkcja estrogenów spada i pozostaje na niskim poziomie.

Zmiany te będą miały wpływ na skórę wykraczający poza nawroty łuszczycy: wraz z wiekiem zmniejsza się produkcja sebum, co oznacza, że ​​skóra osób w okresie menopauzy jest bardziej sucha. „To jedna z największych skarg, jakie [starsi] ludzie mają na swoją skórę — wydaje się, że nigdy nie można ugasić pragnienia” – mówi Bhanusali. Suchość spowodowana zmianami menopauzalnymi, dodana do suchego, łuszczącego się środowiska skóry z łuszczycą, może jeszcze nasilić zaostrzenia. „Wszystko, co minimalizuje szansę na zagojenie się i prawidłowe funkcjonowanie bariery skórnej” – dodaje, będzie wyzwaniem dla osoby chorej na łuszczycę.

„W przypadku większych hormonalnych wydarzeń życiowych, takich jak menopauza, istnieją dość wyraźne dowody na to, że istnieje związek między zaostrzeniem łuszczycy, stanem zapalnym a chorobą” – mówi Bhanusali. A po menopauzie, jak wyjaśnia dr Robinson, poziom estrogenów jest najniższy. „Wielu pacjentów zaobserwuje pogorszenie objawów łuszczycy i nasilenie nawrotów choroby” – mówi. To sprawia, że ​​menopauza jest ważnym momentem na kontynuację programu pielęgnacji i regularne wizyty u certyfikowanego dermatologa. Chociaż łuszczyca jest chorobą przewlekłą, można ją leczyć i wymagać odpowiedniego przygotowania – także psychicznego przygotowanie i świadomość, że z wiekiem możesz zacząć widzieć dalsze zaostrzenia choroby – mogą mieć duże znaczenie sposób.