Dostaniesz roczny kontrola raka skóry była jedną z tych rzeczy na mojej liście rzeczy do zrobienia w zakresie opieki zdrowotnej dla dorosłych, którymi nigdy się nie zajmowałem. Miesięczny przegląd najważniejszych wydarzeń? Jak w zegarku. Ważne, profilaktyczne badania lekarskie, takie jak badanie przesiewowe w kierunku raka skóry? Nie bardzo, ze wstydem przyznaję. Kiedy więc jesienią znikła ostatnia propozycja mojej jasnej letniej opalenizny, pomyślałam, że to dobry moment, aby w końcu umówić się na wizytę.
Według Orita Markowitza, lekarz medycyny, certyfikowany dermatolog, specjalista od raka skóry oraz dyrektor generalny i założyciel OptiSkin w Nowym Jorku, byłem już dość spóźniony. „Badanie skóry naprawdę powinno rozpocząć się wraz z wkraczaniem w dorosłość. Uważam, że ludzie powinni zacząć chodzić na terapię, gdy tylko przestaną chodzić do pediatry” – powiedziała mi dr Markowitz. „Bardzo niewiele osób po dwudziestce umiera na raka, a jeśli tak się dzieje, najczęstszą przyczyną jest [rak skóry]”.
Istnieją trzy rodzaje nowotwór skóry: rak podstawnokomórkowy (najczęstszy), rak płaskonabłonkowy i czerniak (najbardziej niebezpieczny). Genetyka, ekspozycja na słońce i odcień skóry odgrywają różną rolę w indywidualnych czynnikach ryzyka dla każdego z nich. Czerniakna przykład występuje częściej u osób o jaśniejszej karnacji, podczas gdy łuszczyca łuskowata występuje częściej u osób o ciemniejszej karnacji. Płaszczyzna powoduje co roku więcej zgonów, a jednym z powodów jest to, że niewprawnemu oku łatwiej jest ją przeoczyć na ciemniejszej skórze, przez co może pozostać niezdiagnozowana aż do późniejszych stadiów.
Oto naprawdę dobra wiadomość: „Ze wszystkich nowotworów występujących w naszym organizmie, raka skóry najłatwiej jest wykryć wcześnie i zapobiegać mu. W przeciwieństwie do innych narządów, nie trzeba wykonywać badania PET ani tomografii komputerowej, aby je zobaczyć. To jest widoczne, jest na miejscu i nie trzeba się nad tym zastanawiać” – mówi dr Markowitz. „Ludzie powinni po prostu zostać poddani kontroli”.
Poznaj ekspertów
- Orit Markowitz, lekarz medycyny, jest certyfikowanym dermatologiem, specjalistą ds. raka skóry oraz dyrektorem generalnym i założycielem OptiSkin w Nowym Jorku.
- Charlotte Birnbaum, lekarz medycyny, jest certyfikowanym dermatologiem w Spring Street Dermatology w Nowym Jorku.
Czego można się spodziewać podczas badania przesiewowego w kierunku raka skóry
Badania przesiewowe w kierunku raka skóry to badania lekarskie, które powinny być pokrywane co roku, jeśli odwiedzasz dermatologa i masz podstawowe ubezpieczenie. Lekarze specjalizujący się w dermatologii kosmetycznej (np zastrzyki i zabiegi laserowe) zwykle pobierają całkowicie własne opłaty za wszystkie usługi i mogą potencjalnie wystawi Ci rachunek na kilkaset dolarów za przeglądowy egzamin, dlatego warto zadzwonić wcześniej i potwierdzać.
Jeśli potrzebujesz pomocy w znalezieniu dermatologa medycznego, poproś swojego lekarza rodzinnego o skierowanie. Podczas gdy większość lekarzy pierwszego kontaktu może wykonać podstawowe badania skóry podczas wizyty kontrolnej, dr Markowitz zaobserwował rzadki przypadek przeoczenia czerniaka. Uważa, że lepiej poszukać specjalisty. A jeśli już odwiedzasz dermatologa, sprawdzenie skóry jest łatwym dodatkiem w trakcie istniejącej wizyty.
Zarezerwowałem własne spotkanie z Charlotte Birnbaum, lekarz medycyny, certyfikowany dermatolog w Spring Street Dermatology w Nowym Jorku, który wykonuje zarówno zabiegi medyczne, jak i kosmetyczne oraz akceptuje ubezpieczenie kontroli skóry. W dniu egzaminu przyszłam przeważnie z gołą twarzą, ale asystentka starła wszelkie ślady makijażu i nawilżacz zanim poprosiła mnie, żebym rozebrała się do bielizny i założyła suknię zawiązywaną z przodu.
Kiedy leżałem na brzuchu, dr Birnbaum rozpoczęła badanie od czubka mojej głowy, przeczesując palcami moje włosy – porównałbym to do bardzo delikatnego kontrola wszy — i schodząc w dół, korzystając z pomocy wzrokowej i urządzenia powiększającego zwanego dermaskopem, które pomaga zidentyfikować zmiany chorobowe lub nietypowe pieprzyki.
„Szukamy wszystkiego, co nie należy” – mówi dr Markowitz. Jeśli obszar wydaje się podejrzany, podczas wizyty może wydarzyć się jedna z kilku rzeczy. Lekarz może zlecić biopsję, czyli wycięcie fragmentu skóry do dalszych badań, która, co warto zaznaczyć, może skutkować pozostawieniem blizn.
Nowsza technologia oferuje teraz alternatywną opcję bez cięcia. Dr Markowitz pomógł pionierom odbiciowej mikroskopii konfokalnej, znanej również jako RCM, laserowego urządzenia skanującego, które dostarcza obrazy komórkowe ze znacznie większą głębią niż dermaskop. „W przypadku dermoskopii najgłębsza, jaką można osiągnąć, to około 100 mikrometrów. Odbiciowa mikroskopia konfokalna sięga do głębokości około 600 mikrometrów, co często jest wystarczająco głębokie, aby zdiagnozować coś, czego nie jesteś pewien” – wyjaśnia dr Markowitz. Obecnie stosowanie RCM w Stanach Zjednoczonych jest nadal ograniczone, ale dr Markowitz spodziewa się, że w nadchodzących latach stanie się ona szerzej dostępna. Według niej najważniejsze jest, aby ludzie wiedzieli o RCM, jeśli zdecydują się szukać czegoś takiego lekarz, który oferuje to przed wyrażeniem zgody na biopsję tnącą w wrażliwym lub dobrze widocznym obszarze, np twarz.
Jeśli pojawi się pieprzyk, który nie wygląda na tyle niepokojąco, aby wymagał natychmiastowego działania, ale lekarz chce go obserwować, może podjąć decyzję o krótkotrwałe monitorowanie pieprzyków i dokładnie tak to brzmi: wizyty kontrolne co trzy do sześciu miesięcy, aż lekarz osiągnie komfortową diagnoza. Doktor Markowitz łączy krótkoterminowe monitorowanie z użyciem inteligentnej naklejki. „To dosłownie kawałek taśmy, który jest bezbolesny i usuwa powierzchnię skóry pieprzyka, wychwytując jego DNA i RNA. Jest wysyłany do laboratorium, a następnie otrzymujemy raport ze skanowania”. Negatywne wyniki inteligentnych naklejek są dokładne w około 99 procentach. Aby mieć 100-procentową pewność, będzie na bieżąco z wynikami krótkoterminowych obserwacji.
Zaletą RCM i krótkotrwałego monitorowania, jak twierdzi dr Markowitz, jest unikanie niepotrzebnych nacięć. „Nie chcesz poddać się operacji z powodu czegoś łagodnego, co być może można było zostawić w spokoju. Dlatego najpierw zastosujemy metody nieinwazyjne. Następnie, jeśli wygląda to bardzo podejrzanie, Następnie musielibyśmy wyciąć zmianę i udać się bezpośrednio na operację”.
Po pełnym skanowaniu mojego przodu za pomocą dermaskopu, łącznie z pachwinami, dłońmi i spodami stóp, przewróciłem się na brzuch, aby doktor Birnbaum sprawdził drugą stronę, od stóp do głów. Całość trwała niecałe 15 minut. Rezultaty: kilka jasnobrązowych rogowacenie łojotokowe (łagodny narośl na skórze przypominający małe plamki) na prawej nodze naczyniak (narośl łagodnego naczynia krwionośnego wyglądającego jak wypukła, czerwonawo-brązowa kropka wielkości główki szpilki) na moim tułowiu i kilka innych łagodnych znamion – inne określenie pieprzyków – rozrzuconych tutaj i Tam. Inaczej mówiąc, nic nienormalnego. Uważaj na wszelkie niezwykłe zmiany, powiedziano mi, i wróć za rok.
W zależności od historii Twojej rodziny i wcześniejszej ekspozycji na słońce lekarz może zalecić częstsze wizyty. „Dermatolog wydaje zalecenia na podstawie indywidualnych czynników ryzyka, m.in. historii oparzeń słonecznych, solaria w pomieszczeniach zamkniętychoraz w rodzinie występowały nowotwory skóry” – mówi dr Birnbaum. „Jeśli masz obniżoną odporność lub masz dużo pieprzyków, zalecamy wcześniejsze sprawdzenie się”.
Dlaczego samobadanie jest tak ważne?
Samobadanie pomiędzy wizytami u dermatologa stanowi duży krok w kierunku zapobiegania. Władze medyczne, takie jak Fundacja na rzecz Walki z Rakiem Skóry radzili szukać ABCD od połowy lat 80. XX wieku, które rozkładają się w następujący sposób: A dla asymetrii, gdy jedna strona pieprzyka różni się od drugiej; B jak granica, co oznacza, że kret ma nieregularną lub słabo wyraźną granicę; C dla koloru, jeśli plama rozwija się w więcej niż jeden odcień; i D oznacza średnicę lub ciemność, jeśli zauważysz zmianę rozmiaru, kształtu lub koloru plamki.
Doktor Markowitz twierdzi, że obecnie zaawansowane techniki często wykrywają nieprawidłowości, zanim osiągną którykolwiek z etapów ABCD. Jak Nęcić ma wcześniej zgłoszony, jeśli kret osiągnął punkt, w którym nawet niewprawne oko może dostrzec zmianę, prawdopodobnie jest to bardziej zaawansowany etap – dlatego obecnie tak duży nacisk kładzie się na uzyskanie corocznej profesjonalnej skóry czeki. Jeśli zauważysz coś budzącego wątpliwości, zgłoś to swojemu lekarzowi, nawet jeśli nie masz zaplanowanej wizyty. „Mówię moim pacjentom, że jeśli zauważysz nowe, ciemne, niepokojące miejsce albo coś, co stwardnieje, krwawi lub nie goi się, przyjdź do mnie przed następnym badaniem” – mówi dr Markowitz. „Ale jeśli przyjdziesz na regularną kontrolę, złapiemy wszystko, co powinno zostać złapane”.
Nie ma nic złego w zachowaniu ostrożności. Khloé Kardashian, która udokumentowała w mediach społecznościowych diagnozę i leczenie czerniaka, niedawno udostępnione że przez prawie rok, zanim zdiagnozowano u niego nowotwór złośliwy, myliła nietypowy ślad na policzku ze zwykłym pryszczem. Został już usunięty, ale pozostawił wgłębienie, które wygładziła wypełniaczem.
W najgorszych przypadkach pod względem estetycznym wszelkie blizny powstałe po usunięciu lub biopsjach można zaradzić kosmetycznie, potwierdza dr Birnbaum. Kluczową częścią jest wczesne wykrycie, zanim czerniak będzie miał szansę się rozprzestrzenić. „Ryzyko zachorowania na czerniaka wzrasta wraz z wiekiem” – wyjaśnia. „Występuje najczęściej u osób poniżej 30. roku życia, szczególnie u kobiet”.
Co chciałbym wiedzieć przed sprawdzeniem skóry
Jednego etapu wstępnej kontroli nie wykonałem wcześniej: oznaki raka skóry mogą czasami pojawić się pod łożyskiem paznokcia, dlatego lepiej jest pokazać się z palcami rąk i nóg niezamalowanymi do polerowania. Po badaniu dr Birnbaum kazała mi sprawdzić gołe łożyska paznokci przed następnym mani-pedi pod kątem nietypowych plam, smug lub przebarwień.
Jeszcze jedna przekonująca rada, która mnie zaskoczyła: jeśli zamierzasz zatrudnić peelingi do twarzy lub lasery do usuwania ciemnych lub nierównych obszarów, należy je najpierw sprawdzić u lekarza. „Nie jestem w stanie zliczyć, ilu pacjentów trafiło do mojego gabinetu z bardzo dużymi czerniakami na twarzy, a którzy powiedzieli mi: «No cóż, leczę to laserami od lat». Musisz to zrobić. pamiętaj, aby podczas zabiegów kosmetycznych usuwać takie rzeczy, jak brązowe plamy, aby dać lekarzowi szansę przyjrzenia się temu miejscu i [najpierw] upewnić się, że nie jest to rak skóry” – mówi dr. Markowitza. „Najgorsze, co może się zdarzyć, to to, że faktycznie uda im się usunąć kolor czerniaka, a później w życiu będziesz się zastanawiać, w jaki sposób doszło do przerzutów do wątroby”.
Dlatego tym ważniejsze jest, aby udać się do certyfikowanego dermatologa na zabiegi laserowe i peelingi. „Zleć wykonanie wstępnego badania [estetycznego] osobie znającej się na dermoskopii, a raczej nie osobie korzystającej z gabinetu lekarskiego” – radzi dr Markowitz.
Wniosek z mojego pierwszego badania skóry: Od chwili przybycia do wyjścia cała nieskomplikowana procedura trwała niecałe pół godziny i zapewniła mi spokój ducha na rok. Idąc dalej, będę to powtarzał rok po roku po kolejnej podróży dookoła słońca. Oczywiście z filtrem SPF 30.
Przeczytaj więcej o ochronie przeciwsłonecznej:
- Według dermatologów Twój najlepszy przewodnik po stosowaniu filtrów przeciwsłonecznych
- 20 najlepszych filtrów przeciwsłonecznych, które chronią Twoją cerę przez cały rok
- Oto najlepsze filtry przeciwsłoneczne do twarzy w Amazon
Obejrzyj historię pielęgnacji przeciwsłonecznej:
Śledź Allure dalejInstagramaITIK Tok, LubZapisz się do naszego newsletteraaby być na bieżąco ze wszystkim, co związane z urodą.
Zapisz się na naszą codzienną wysyłkę, aby otrzymywać najświeższe informacje o urodzie i premierach produktów.