Masz wyjątkowo swędzącą wysypkę, która pojawiła się pozornie znikąd? Może to być pityriasis rosea — oto jak to leczyć.
Na początku myślałem, że to ugryzienie komara. Wyglądał jak jeden i na pewno swędział jak jeden, ale potem pojawiło się więcej. To, co zaczęło się jako pojedyncza, ćwierćcalowa pręga na mojej lewej klatce piersiowej, w końcu przekształciło się w dwa, a potem cztery. Założyłem hydrokortyzon i położyłem się spać, a potem obudziłem się z innym śladem na boku, kilka centymetrów pod pachą. Doszedłem do wniosku, że bardzo zdeterminowany komar wkradł się do mojego pokoju i zaatakował mnie przez mój podkoszulek. Kilka dni później pojawiła się gromada: dziesięć małych kropek ułożyło się w idealny, przypominający kosmitę krąg zbożowy na mojej górnej części pleców i swędziały tak bardzo, że podrapałem je na surowo. Rozmawiałem na czacie wideo z moim dermatologiem, który zadał kilka pytań: Czy odczuwałem bóle ciała lub objawy grypopodobne? (Nie) Czy zacząłem nowy lek? (Nie.) Jak szybko to się pojawiło i czy mój chłopak też to miał? (W ciągu dwóch dni i nadal nie). Zdiagnozowała to jako łupież różowaty, łagodny, ale frustrujący
swędząca wysypka to — jej słowami — po prostu czasami się zdarza.Co to jest pityriasis rosea?
Pityriasis rosea to łagodna wysypka zapalna, która zaczyna się od pojedynczej czerwonej wysypki, znanej również jako „zwiastun „łata”, która ostatecznie ustępuje miejsca większej, podobnie wyglądającej wysypce na tułowiu w ciągu kilku dni lub tygodni, mówi dermatolog Corey L. Hartmana, założyciel Skin Wellness Dermatology w Birmingham, Alabama. Na szczęście nie jest zaraźliwa.
Chociaż może rozprzestrzeniać się na całe ciało, PR zwykle faworyzuje tułów, mówi Krystyna Lam, adiunkt dermatologii w Boston University School of Medicine i dermatolog w Boston Medical Center. „Czasami może rozprzestrzenić się na tak zwane kończyny proksymalne, czyli części znajdujące się bliżej tułowia, czyli barki, ramiona, [i] uda” – mówi. „Zazwyczaj nie od stóp do głów – to bardziej nietypowe – ale są ludzie, którzy to rozumieją bardziej w okolicy pachwiny lub pod pachą niż głównie na tułowiu, co jest po prostu wariant."
Te kolejne plamki – jak krąg kropek, który wybuchł na moich plecach dzień po pojawieniu się początkowej pręgi – zazwyczaj przypominają formację podobną do choinki. Hartman mówi, że jest to również samoograniczająca się wysypka, ponieważ może ustąpić sama bez leczenia w ciągu około sześciu do ośmiu tygodni. Niektóre rzadkie przypadki mogą potrwać do trzech miesięcy. PR ma również tendencję do występowania u pacjentów w wieku od 10 do 35 lat, którzy zwykle są zdrowi, mówi Lam.
Dobrą wiadomością jest to, że wielu z tych, u których rozwinęła się łupież różany, nigdy więcej go nie otrzyma, mówi dermatolog z Nowego Jorku Hadley Król. „Jednak możliwe jest wystąpienie wysypki więcej niż jeden raz” – mówi. "W badaniach od 2 do 3 procent osób ponownie rozwija chorobę. Chociaż jest to niezwykłe, jeden pacjent rozwinął łupież różowaty raz w roku przez pięć lat z rzędu”.
Co powoduje pityriasis rosea?
Chociaż nie ma jednej znanej przyczyny, mówi King, „łupież róży jest związany z reaktywacją herpeswirusy 6 i 7 [odpowiednio HHV-6 i HHV-7], które powodują pierwotną wysypkę, różyczkę, w niemowlęta. Wirusy grypy i szczepionki wywołały w niektórych przypadkach łupież różowaty”.
Jak zauważa King, odnotowano kilka przypadków łupieżu różowego występującego u pacjentów po otrzymaniu pewnych szczepionek, takich jak szczepionka przeciw grypie. Autorzy jeden 2014 opis przypadku 71-letniego mężczyzny, który miesiąc po otrzymaniu szczepionki przeciw grypie cierpiał na łupież różowaty że „zmieniona odporność” może skutkować reaktywacją HHV-6 i/lub HHV-7, co mogło wywołać nietypową prezentację PR. A nowszy list w International Journal of Dermatology donosi o „wyjątkowym przypadku łupieżu różanego po podaniu szczepionki mRNA COVID-19”. Autorzy sugerują, że potrzebne są dalsze badania.
„Istnieją pewne nowe dane… gdzie istnieją pewne wysypki skórne, które wydają się być bardziej związane ze szczepionką COVID, a jednym z nich jest pityriasis rosea. Czasami opisywano również rozbłyski innych rodzajów chorób skóry [takich jak łuszczyca]” – mówi Lam. „Podobnie jak wiele rzeczy w dermatologii, niestety nie zawsze jesteśmy pewni, co powoduje te wysypki” – mówi Lam. „Każdy rodzaj stresu na ciele może czasami [powodować je i] każdą szczepionkę, nie tylko tę COVID”.
Chociaż irytująco swędzi, wysypka nie powoduje żadnych poważnych, długotrwałych skutków ubocznych i nie jest zaraźliwa, w przeciwieństwie do chorób, przed którymi chronią te szczepionki.
Jakie są objawy łupieżu różanego?
Plaster zwiastujący jest sygnałem ostrzegawczym, że twoja wysypka może być PR, ale istnieją również inne powszechne (choć nie powszechne) objawy. Podczas gdy mój szczególny wybuch swędział… działka, nie zawsze tak jest. Podobnie jak w przypadku innych epidemii wirusowych, ludzie mogą odczuwać objawy grypopodobne, takie jak gorączka, bóle lub katar, gdy pojawia się zwiastun, mówi Lam, chociaż miałem szczęście pominąć ten krok.
Sama wysypka zwykle nie powoduje pęcherzy ani krwawień, ale w wielu przypadkach skóra może się łuszczyć. A swędzenie zwykle trwa tylko kilka dni – mój w końcu ustąpił około siódmego dnia – ale wysypka może pozostawić ciemne ślady, które ostatecznie ustępują samoistnie, mówi Lam. (Niestety, drapałam się po wysypce, aż zaczęła krwawić, więc mój przebarwienia może pozostać.)
Jak diagnozuje się łupież różowaty?
Początkowo myślałem, że może to być infekcja grzybicza, taka jak grzybica, częsta błędna diagnoza, mówi Hartman, ale mój dermatolog wykluczył to, gdy wspomniałem o dodatkowych plamach na plecach w naszym filmie czat.
Półpasiec był kolejnym strachem, ponieważ miałem ospę wietrzną, gdy miałem cztery lata, ale to również wykluczyliśmy: „Półpasiec to proces, w którym pośredniczą nerwy; zwykle jest bardzo bolesny, a nie swędzący” – mówi Lam. „I ma szczególny rozkład [dermatomalny], ponieważ przebiega wzdłuż nerwu”, który również przedstawia się jako wypełnione płynem pęcherze, a nie zmiany. „Wygląda zupełnie inaczej”.
Według Kinga, osobiste badanie skóry zwykle wystarcza do postawienia dokładnej diagnozy, chociaż w przypadku niektórych może być konieczna biopsja lub badanie krwi. Chociaż nie ma jednej znanej przyczyny, może to być spowodowane interakcją z lekami lub reaktywacją wirusa opryszczki pospolitej 6 lub 7.
Wreszcie, Hartman mówi, że PR może prezentować się inaczej u pacjentów z ciemniejszą skórą: „Charakterystyczne blaszki rumieniowe mogą wydawać się bardziej przebarwione lub fioletowe w ciemniejszych typach skóry. Z mojego doświadczenia wynika, że pacjenci z ciemniejszą skórą częściej prezentują nietypowe postacie zaburzenia. Na przykład wysypka czasami pojawia się tylko pod pachami lub na bokach. Typowy rozkład wysypki występuje na tułowiu między szyją a kolanami”.
Jak leczy się łupież różowaty?
W większości przypadków łupież różowaty zwykle ustępuje samoistnie bez leczenia, mówi King, ale w razie potrzeby można zastosować miejscowo kortykosteroidy w celu opanowania swędzenia. „W przypadku rozległych lub uporczywych przypadków można rozważyć inne metody leczenia, w tym fototerapię lub leki doustne, [oraz] niektóre małe studia przypadków potwierdzają stosowanie doustnych leków przeciwwirusowych, takich jak acyklowir lub doustne antybiotyki przeciwzapalne, erytromycyna”, King wyjaśnia.
Oprócz kremu kortykosteroidowego, Dermatolog z Nowego Jorku Macrene Alexiades zaleca, aby prysznice były krótkie i letnie, ponieważ „woda, pot i mydło podobno podrażniają i rozpalają zmiany chorobowe. Mówię mojemu pacjentowi, aby używał delikatnego środka czyszczącego bez mydła”. Musiałem też przestać ćwiczyć i wędrować przez około tydzień, ponieważ Aleksyades ma rację — nadmierne pocenie się nasilało swędzenie.
Uzyskaj więcej informacji o innych chorobach skóry:
Kompletny przewodnik po schorzeniach skóry u osób rasy czarnej i brązowej
Myślałem, że po prostu mam suchą skórę, ale w rzeczywistości było to okołoustne zapalenie skóry
Wszystko, co powinieneś wiedzieć o suppurativa Hidradenitis
Teraz obejrzyj całą codzienną rutynę profesjonalnego surfera:
Śledź Allure naInstagramorazŚwiergot, lubZapisz się do naszego newsletteraaby być na bieżąco ze wszystkimi rzeczami związanymi z pięknem.