Noen ganger kan nesen ikke reduseres på en gang. "Det tok en to-trinns prosedyre," sier Hoefflin. Prosessen innebærer innsnevring av neseborene, barbering av indre brusk, kutting av overflødig vev i spissen og støtte det - noen ganger med brusk bak øret. Den avrundede spissen er typisk for Hoefflins ert-podtransplantat. Resultatene fra den andre fasen (til venstre) tilsier at nesen ble gjort smalere og spissen mindre bulbøs.
Under Michael Jacksons minnestund feiret lovtale hans strålende showmanship, kreativitet og dedikerte foreldre. Men montasjen som kjørte i bakgrunnen fortalte en parallell historie om Jacksons metamorfose fra bedårende barn av åpenbar etnisitet til gutt-mann med en annen verden.
Alle kan ha en oppfatning om resultatene av Jacksons episke transformasjon, men få forstår metodene - hva som egentlig var nødvendig for å oppnå det stadig utviklende utseendet. For å svare på det snakket vi med de som kjente Jackson og ansiktet hans best: Steven M. Hoefflin, hans plastikkirurg gjennom 1980- og 90 -tallet, og omtrent et dusin andre med medisinsk ekspertise eller kunnskap om saken hans.
Teorier florerer om hvorfor Jackson valgte å endre seg så radikalt. En idé - den mest utbredte - mener at Jackson led av en tilstand som kalles kroppsdysmorfisk lidelse (BDD), en avsky for en kroppsdel som ingen operasjon kan kurere. "Michael så på nesen som en anorektiker ser på kroppen," sier en plastikkirurg i Beverly Hills. "Uansett hvor liten nesen hans var, var den alltid for feit. Han oppfattet det som motsatt av det vi så. "Ifølge hudlegen hans, Arnold Klein, var Jackson imidlertid ikke immun mot den ofte harde kritikken av endringene han gjorde i utseendet.
BDD kan forklare nesen, men det belyser ikke hvorfor Jackson gradvis slettet alle rester av arven hans, og mye av hans kjønn, med en rekke prosedyrer. Til syvende og sist kan det være et spørsmål uten svar.
Jackson faller og bryter nesen. Dette gir ham en mulighet til å endre funksjonen han har avskyr, takket være nådeløs erting. Han vil senere si til Oprah Winfrey: "Jeg ville gjemme ansiktet mitt i mørket." Resultatene av Steven Hoefflins operasjon er synlige på Av veggen albumomslag.
Selv om Jackson senere vil si på en pressekonferanse: "Jeg har aldri hatt kosmetisk kirurgi på øynene mine," ser øynene hans ut bredere, med mer av det hvite som vises spesielt i den ytre tredjedelen og under irisene - et resultat som kalles scleral forestilling. Selv om noen pasienter kan vurdere denne effekten som uønsket, mener en kilde i nærheten av Jackson at han faktisk hadde operert det nedre øyelokket, og sier: "Han likte utseendet."
27. januar 1984, mens han filmer en Pepsi-reklame, tenner en gnist fra fyrverkeri håret hans, og Jackson får andengrads forbrenninger i hodebunnen. Han mister en god del hår. På grunn av ulykken må han bruke parykker og hatter, noe som blir en del av hans signaturutseende. Flere år med arrrevisjoner av Hoefflin følger. Hendelsen kan være det som fører til Jacksons bruk av smertestillende midler.
Rundt denne tiden har Jackson enda en tynning av nesen, utført av en kirurg ved UCLA Medical Center. Jackson fastholdt alltid at han bare hadde hatt to neseoperasjoner. En medisinsk ekspert sier: "Du kan ikke se slik ut [hvordan han så ut i 2009] med to neseplaster. Han hadde sannsynligvis 20. "Dette kan være semantikk. Med nesearbeid regner pasienter og leger ofte ikke revisjoner som nye prosedyrer.
Eksperter sier at Jackson har tatoveret hårlinjen, øyenbrynene og øyenvippelinjene, sammen med mer tynning av nesen. Tatoveringen er tilsynelatende en nødvendighet. Klein, hans nye hudlege, diagnostiserer lupus, som forårsaker utslett og håravfall, og vitiligo, noe som forårsaker flekkete tap av pigment. Vitiligo -pasienter kan gjøre mørke flekker lysere med en sterk hydrokinonblekekrem - Jacksons valg, selv om han nekter å bruke den.
Mange antar at han har kontinuerlig neseoperasjon, men innsidere tror at han i stedet får hyppige injeksjoner av Kenalog, et steroid som brukes til å redusere arrvev etter operasjonen. Reduksjon av hudtykkelse er en bivirkning. Skuddene er smertefulle, så det er vanlig å sedere pasienten med propofol (alias Diprivan), et hurtigvirkende bedøvelsesmiddel. Det sies at Jackson har utviklet en kjærlighet til dette stoffet som søvnhjelpemiddel.
Jackson har en sterkere hake med en dyp spalte, angivelig inspirert av Kirk Douglas og installert av Hoefflin, og det som virker som en mindre nese, kanskje et resultat av steroidinjeksjoner. Jackson tilskriver sitt nye utseende kosthold og belysning. Resultatet er foruroligende for mange fordi, som London -kosmetisk kirurg Jan Stanek teoretiserte, ser den nedre delen av ansiktet hans maskulin ut, mens øynene og nesen ser feminin ut.
Jacksons hudtone her er mye lysere, et resultat av hudblekende kremer, blek sminke eller begge deler. Det er ingen tegn til det flekkete pigmentet forårsaket av vitiligo, men som en venn påpeker: "Du vil merke at Michael ofte hadde lange ermer og militære høye krager for å skjule nakken. "Det han ikke kan dekke med klær og parykker, dekker han med sminke. Nesetippen virker smalere, mer spiss og vendt opp.
I følge Klein ble Jackson sterkt påvirket av den franske mimisen Marcel Marceau. Her øver de på en HBO -spesial som aldri ble sendt. Det er en merkelig likhet, selv om Marceau oppnådde utseendet med fettmaling.
Kjønnsforvirringen i Jacksons ansikt ender ikke med endringer i øynene, nesen og haken. Leppene hans, vanligvis bærrøde med permanent sminke eller leppestift, fullfører bildet. Det ser ut til at han har hatt en subtil reduksjon av både øvre og nedre lepper, noe som innebærer å fjerne horisontale vevskiver fra slimhinnen, de indre kantene. Ideelt sett bør underleppen være en tredje fyldigere og dypere enn den øvre. "Han likte å være annerledes," sier en venn.
På grunn av vitiligo og vanlig bleking er Jacksons hud veldig følsom for lys. Hatter, paraplyer og solbriller er hans forsvar, selv om mange tror dette er påvirkninger. Han bruker ofte kirurgiske masker i forskjellige farger, noen ganger for sjokkverdien og andre ganger for å skjule nytt arbeid i ansiktet. Kjeven hans ser sterk nok ut til å være et nytt, større implantat, men det kan være et resultat av ekstremt vekttap.
Mange tror Jacksons nese faller av, eller at han har på seg en protese. Ujevnheten på spissen er faktisk papirbånd, som brukes av plastikkirurger for å kontrollere hevelse. Det er vanlig at pasienter bruker det etter operasjonen i en uke, dag og natt, deretter bare om natten. Jackson bærer tape på nesen nesten hele tiden, bortsett fra når han opptrer. "Jacksons nese falt aldri av," sier en medisinsk ekspert.
Jacksons slanke utseende gjenspeiler tap av fett i ansiktet. Klein har sagt at han brukte injeksjoner av Restylane, et midlertidig vevsfyllstoff, for å bygge opp noen områder og utjevne andre. Tidligere steroidinjeksjoner i nesen har sannsynligvis gjort huden der så tynn at vevsfyllende gel injisert av Klein virker synlig under. En ekspert sier at innrykket på siden av nesen kan være fra en nylig hudkreftbiopsi.