Hvis nyhetsstrømmen din ligner på vår, har du sannsynligvis snublet over rapporter som ser ut til å koble brystimplantater og visse typer kreft. Senest, i begynnelsen av september 2022, ga U.S. Food and Drug Administration (FDA) ut en ny rapport som sier at brystimplantater kan være knyttet til to typer kreft.
Nå betyr ikke dette at du skal få panikk eller gi avkall på operasjonen helt. Det er definitivt noe å vurdere, selv om risikoen er betydelig lav. "Som enhver medisinsk prosedyre eller produkt, kommer brystimplantater sammen med en veldig lav forekomst av visse risikoer," Hani Sbitany, MD, FACS, en professor i kirurgi i avdelingen for plastisk og rekonstruktiv kirurgi ved Mount Sinai Health System forteller Allure.
Så hva betyr alt dette? Dr. Sbitany, sammen med andre eksperter, bryter ned alt du trenger å vite om 2022-rapporten og hva dette betyr for de som har eller vurderer brystimplantater. Les videre for å lære mer om hvordan brystimplantater er knyttet til visse typer kreft og hva du kan gjøre med det.
Møt ekspertene:
- Hani Sbitany, MD, professor i kirurgi i avdelingen for plastisk og rekonstruktiv kirurgi ved Mount Sinai Health System i New York City i New York City.
- David Anderson, MD, en styresertifisert brystkirurgisk onkolog ved Dubin Breast Center ved Mount Sinai Tisch Cancer Institute i New York City.
- David Shafer, MD, en dobbeltbrettsertifisert plastikkirurg og grunnlegger av Shafer Clinic i New York City.
Det er to typer kreft forbundet med brystimplantater.
Kreftene forbundet med implantater er brystimplantatassosiert-anaplastisk storcellet lymfom (BIA-ALCL), en type kreft i immunsystemet, og nå plateepitelkarsinom (SCC), som er en type hudkreft og ulike lymfomer i arrvevet (kapselen) som dannes rundt brystimplantatet.
Det er viktig å merke seg at brystimplantater ikke forårsaker primær brystkreft (kreft som oppsto i brystene i stedet for andre områder av kroppen) som er den vanligste formen for brystkreft. I følge David Anderson, MD, en brystkirurgisk onkolog ved Dubin Breast Center ved Mount Sinai Tisch Cancer Institute i New York City, primær brystkreft forekommer ikke annerledes hos pasienter med eller uten bryst implantater. Han sier studier viser at implantater ikke øker risikoen for brystkreft og at hvis du har implantater, kan du fortsatt bli tilstrekkelig screenet med dem på plass.
Implantatrelaterte kreftformer er fortsatt sjeldne.
Selv om alle kreftrelaterte nyheter kan være alarmerende, både Dr. Sbitany og David Shafer, MD, en dobbeltbrettsertifisert plastikkirurg og grunnlegger av Shafer Clinic i New York City, sier at disse brystforstørrelsesrelaterte kreftformene er en svært sjelden forekomst. I følge en rapport gjort av American Society of Plastic Surgeons, sies 193 073 kvinner å ha hatt brystforstørrelsesoperasjon i 2020 alene. Dr. Sbitany sier at publiserte rater av BIA-ALCL varierer mellom én av 3000 tilfeller til én av 30.000 tilfeller av kvinner med brystimplantater i USA.
Selv ifølge FDAs funn av flere typer kreft hos brystimplantatpasienter, mindre enn 20 plateepitelkarsinom og færre enn 30 forskjellige lymfomtilfeller ble rapportert per september 2022. Selv i disse tilfellene når kreft oppstod, sier Dr. Anderson at pasienter som utvikler BIA-ALCL kan ha disponerende faktorer som kan bidra til utviklingen av disse kreftformene. Men han understreker at eksperters forståelse av hvordan BIA-ALCL og SCC er forårsaket hos de med brystimplantater er begrenset og at det er fortsatt forskning for å få bedre svar. "På dette tidspunktet er det vanskelig å avgjøre om noen av disse kreftformene ikke er relatert til implantatene fordi det er så få tilfeller å studere," sier han. "Ytterligere forskning må gjøres for å avklare de underliggende årsakene."
Han legger til at de som vurderer implantater som en del av deres brystkreftbehandling eller allerede har implantater bør ikke ha noen grunn til å frykte brystforstørrelsesoperasjoner. Det finnes mange typer implantater nå som er helt trygge, FDA-tilnærmet og ikke assosiert med BIA-ALCL eller SCC. Han anbefaler pasienter å diskutere med sin kirurg hvilke implantater som er trygge å bruke, og å gå gjennom eventuelle risikoer før operasjonen. For overlevende brystkreft som allerede har implantater, anbefaler han å ta kontakt med kirurgene deres for å diskutere hvilken type implantat som ble plassert. Typen implantat som plasseres avgjør hvordan du vil håndtere dem fremover.
De sikreste brystimplantatene er glatte silikonimplantater.
Silikonimplantater, som Dr. Sbitany beskriver som implantater med et ytre skall som er glatt, anses å være den sikreste typen. "Disse glatte implantatene har aldri vært assosiert med BIA-ALCL," sier Dr. Sbitany. "Det anbefales sterkt at pasienter kun får disse trygge implantatene."
Dr. Shafer er enig og sier at det ser ut til å bare være en sammenslutning av kreft med teksturerte implantater, som Dr. Sbitany sier er brystimplantater med en ytre overflate laget av silikon som har et grovt, sandpapirlignende utseende. ("De fleste implantater som brukes i USA er glatte implantater," sier Dr. Shafer.)
Dr. Sbitany forklarer at teksturerte implantater tilbys med den hensikt at de vil ha lavere rater på arr vev dannelse rundt implantatene fordi det fester seg til vevet rundt dem. Men, sier han, samspillet mellom denne teksturerte overflaten med menneskekroppen produserer betennelse som kan føre til BIA-ALCL hos noen pasienter.
Dr. Anderson legger til at kronisk betennelse har blitt foreslått som en potensiell faktor fordi den spiller en rolle i utviklingen av andre typer lymfom (som f.eks. MALT lymfom i magen). Andre områder som han sier blir studert inkluderer de bakterielle biofilmene som kan dekke et brystimplantat og evaluere pasientgenetikk for å se om visse gener gjør pasienter mer utsatt for BIA-ALCL eller SCC. Men selv med alle disse foreløpige teoriene som studeres, understreker han behovet for ytterligere forskning som er nødvendig for å validere dem.
Økt væskeansamling er hovedindikatoren på kreft relatert til brystimplantater.
Enten du har hatt brystforstørrelse eller ikke, symptomene som indikerer at du kan ha brystkreft er ganske like. Dr. Anderson sier at tegn kan inkludere en klump som er følt i brystet, fordypninger i huden eller endringer i huden, endring i kontur eller størrelse på brystet, og utflod fra brystvortene (spesielt hvis bare på den ene siden og blodig.)
For de som har fått brystimplantater og kommet seg helt, legger Dr. Shafer til at enhver ny smerte, hevelse, feber, vekttap og kortpustethet bør alltid vurderes av legen din bare for å vær trygg. Dr. Anderson legger til at pasienter bør følge standard retningslinjer for screening av brystkreft, som inkluderer selvundersøkelser og rutinemessige undersøkelser. De FDA anbefaler starter screening fem år etter implantasjon, og Dr. Anderson anbefaler MR-overvåking av silikonbrystimplantater hvert annet til tredje år.
Både han og Dr. Sbitany sier at et ekstra tegn assosiert med BIA-ALCL er en væskeansamling i brystet. Dette kan se ut som plutselig eller spontan hevelse i brystet, og det kan oppstå år etter at implantatet er plassert. De anbefaler at du umiddelbart søker konsultasjon med plastikkirurgen deres hvis du føler at implantatet ditt kan samle væske.
Skulle du få en kreftdiagnose er behandling tilgjengelig.
I det sjeldne tilfellet at du blir diagnostisert med enten BIA-ALCL eller SCC, finnes det behandlingsalternativer. Dr. Anderson sier at BIA-ALCL behandles med kirurgi; når diagnosen er stilt, bør implantatet sammen med implantatkapselen og eventuelle gjenværende masser fjernes kirurgisk. Han legger til at flertallet av disse tilfellene er lokaliserte og ikke har vist seg å ha spredt seg til andre deler av kroppen, noe som gjør kirurgi til den eneste behandlingen som er nødvendig. Skulle det spre seg, sier han at behandlinger kan omfatte stråling og kjemoterapi. For implantater assosiert med SCC, sier han behandling innebærer en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og stråling ettersom disse typer kreft har en tendens til å være mer aggressive. Han sier gitt de begrensede dataene om behandling, bør behandlingsplaner lages på individuell basis etter konsultasjon med både et kirurgisk og onkologisk team.
Men igjen, fordi dette fortsatt er en sjelden forekomst, sier Dr. Shafer at ikke mye er kjent om utviklingen av BIA-ALCL og SSC. Han sier det er viktig å erkjenne at det er pågående studier og streng sporing av brystimplantatpasienter for å få en bedre forståelse.
Dr. Sbitany er enig og legger til at det er viktig for pasienter å diskutere hvilke typer brystimplantater som er tilgjengelige med kirurgen og hvilke som vil være tryggest for dem. Selv med denne nye rapporten sier han at det er mange typer brystimplantater som fortsatt er FDA-godkjent for sikker bruk i USA. Så selv om denne nye rapporten er viktig å merke seg, hvis du ønsker å få brystimplantater, er det fortsatt trygt å gjøre det.
Mer informasjon om brystkreft:
- Hvordan ta vare på huden din under brystkreftbehandling
- Du trenger ikke Se Syk å være syk med metastatisk brystkreft
- Jeg er i 30-årene og har metastatisk brystkreft
Ta en titt på Quannah Chasinghorses 10-minutters skjønnhetsrutine:
Registrer deg for vår daglige sending for å få de siste skjønnhetsnyhetene og produktlanseringene.