Å leve med en kronisk hudlidelse kan være vanskelig, men du trenger ikke å navigere alene. Psoriasis påvirker over7,5 millioner menneskeri USA, så vi i Allure har snakket med noen av de beste ekspertene på området om hvordan man kan få den beste behandlingen som finnes for denne forvirrende (men behandles!) tilstanden, innenfra og ut. Sjekk ut hva vi har satt sammen her.
Hvis du er en av 7,5 millioner mennesker i USA som lever med psoriasis, vet du hvor viktig det er å ha en behandlingsplan på plass med legen din. Målet med enhver psoriasisbehandling er å rydde opp huden din og forhindre at nye psoriasisplakk dannes. Hvis du har mild eller moderat psoriasis og har prøvd medisiner i flere år uten å se resultater, kan hudlegen din ta opp biologiske preparater. De med alvorlig psoriasis, definert som lesjoner på mer enn 10 prosent av kroppsoverflaten din, kan allerede være kjent med disse stoffene, som har vært en total forandring når det gjelder hvordan leger behandler kroniske betennelsestilstander, inkludert psoriasis.
Men før du begynner med medisiner, er det viktig å forstå de bredere implikasjonene. Her er noen av de vanlige misoppfatningene leger sier at pasientene deres noen ganger har om biologiske legemidler mot psoriasis.
Biologi behandler ikke bare huden din.
Biologiske stoffer er en klasse medikamenter som delvis stammer fra organiske materialer. Foreløpig blir disse medisinene injisert eller administrert intravenøst, selv om det er noen orale biologiske stoffer som studeres. Alle biologiske stoffer arbeide ved å undertrykke kroppens naturlige immunrespons.
Psoriasis er en betennelsessykdom. Når du har en psoriasisbluss, sender immunsystemet ditt kroppen et signal om å øke betennelsesnivåene. Biologiske stoffer anses som mer målrettede enn tradisjonelle medisiner, og de virker ved å nullstille betennelsen din for å redusere tegn og symptomer på psoriasis.
Det betyr at biologiske legemidler ikke bare behandler de synlige symptomene på psoriasis du kan se på huden din, men også den underliggende betennelsen i kroppen din som kan føre til psoriasisartritt, forklarer Marisa Garshick, MD, en styresertifisert hudlege i New York City. Hun sier at å kontrollere den inflammatoriske responsen i kroppen din på kort sikt kan til og med beskytte deg mot noen av de langsiktige komplikasjonene psoriasis er knyttet til, for eksempel hjertesykdom.
Biologi krever kontinuerlig behandling.
Psoriasis er en kronisk tilstand som ikke har en kur, selv med biologisk behandling. "Jeg tror mange pasienter blir sjokkerte når de får vite at de ikke kommer til å få en sprøyte av denne medisinen og være gode til å gå," sier Danielle Baruch, MD, en styresertifisert hudlege som praktiserer i Baltimore, Maryland. "Når vi setter folk på disse medisinene, er tanken at de vil være på dem for alltid."
Selvfølgelig er det omstendigheter der du kan trenge å trappe ned på biologiske legemidler eller bytte til en annen behandling. Når du kommer i gang, bør du forstå at du forplikter deg til denne behandlingsmetoden på ubestemt tid. Men den gode nyheten er at for mange mennesker betyr det en permanent utsettelse fra symptomer også, noe som gjør det verdt det å holde tritt med regimet. "Det er ikke en og ferdig, men håpet er at mens du er på biologisk, har du virkelig ikke å gjøre med samme grad eller omfang av sykdommen som du var da du sluttet, sier Dr. Garshick.
Biologier undertrykker immunsystemet ditt, men sannsynligvis ikke slik du tror.
Noen mennesker er forsiktige med å starte biologiske legemidler fordi de ikke ønsker å forplikte seg til et livslangt immunsuppressivt middel. Men ideen om at dagens biologi stenger hele immunsystemet ditt er en misforståelse.
"Vi pleide å virkelig undertrykke immunsystemet for å behandle psoriasis. Nå, med noen av de nyere biologiske stoffene, er vi virkelig i stand til å finjustere grenen av immunsystemet som vi sikter mot med disse medisinene, sier Dr. Baruch.
Med det sagt, hvis du har en forkjølelse, influensa eller en annen virussykdom, som f.eks Covid-19, du må vente å starte biologiske legemidler til du er helt restituert. Du må også snakke med legen din og få anbefalte vaksiner på forhånd, slik at du ikke legger ekstra stress på immunsystemet ditt. Og etter at behandlingen starter, må du fortelle legen din om kroppen din viser tegn på en infeksjon.
Biologi er ikke en rask løsning.
Prosessen med å starte biologiske legemidler tar tid. For det første må du få blodprøver å teste for hepatitt B og tuberkulose før du setter i gang. Og selv etter at du har fått din første avtale, kan det hende du ikke ser noen forbedring de første ukene. «Det er litt vanskelig fordi hver av disse biologiske medisinene har […] en annen tidsperiode når du forventer at de skal være effektive. Noen av de nyere fungerer veldig fort, og noen av de andre tar noen måneder før de virkelig begynner å fungere, sier Dr. Baruch.
Det varierer fra medikament til legemiddel, men nesten alle biologiske legemidler starter med flere behandlinger som ligger tett sammen i løpet av fire uker til tre måneder. Etter den første hurtigstarten vil du gå over til en vedlikeholdsfase der behandlingene dine er månedlige, annenhver måned eller hver tredje måned.
"Du må kanskje gi det omtrent tre til seks måneder for å se hvordan det fungerer fordi alle reagerer så forskjellig," bemerker Dr. Garshick. Hun bemerker at selv om noen ikke har sett fullstendig oppløsning, kan det hjelpe å supplere med aktuelle og andre behandlinger før du kaster inn håndkleet og prøver en annen klasse av biologiske midler.
Å bytte biologiske midler er en stor sak.
Det kan ta litt prøving og feiling for å finne ut hvilken klasse av biologiske legemidler som vil gi deg det beste resultatet. Vekt på kan, her: Å bytte mellom disse medisinene er ikke så lett som å for eksempel bytte Tylenol med Advil. "Du ønsker egentlig ikke å fortsette å hoppe rundt fra forskjellige fordi vi ikke vet om å gjøre det til slutt vil begrense deres effektivitet," sier Dr. Garshick.
Dr. Baruch sier at hudlegen din vil stille mange spørsmål om symptomene dine, din familiehistorie og andre helsemessige forhold som du har før du begynner. Svarene dine vil hjelpe legen din å ha en god sjanse til å få medisinen riktig første gang.
Livsstilsendringer vil ikke få biologiske legemidler til å fungere bedre.
Det er ingen spesifikke livsstilsendringer du kan gjøre for å øke effekten av biologiske legemidler. Enten fungerer et stoff for deg, eller så gjør det det ikke. Men husk at det er noen vaner som legen din kan anbefale for å holde psoriasis under kontroll. "Alt som skal hjelpe hele kroppen din til å bli sunnere, kommer til å hjelpe psoriasis," sier Dr. Baruch.
Spise et sunt, nærende kosthold, redusere stress der du kan, begrense alkohol og avstå fra røyking har alle vært vist å hjelpe med psoriasisbehandling — med eller uten biologiske preparater på bildet.
Bivirkninger er forskjellige for alle.
Både Dr. Baruch og Dr. Garshick nøler med å generalisere om hvordan bivirkningene av biologiske legemidler vil være. Midlertidig rødhet og irritasjon på injeksjonsstedet er ganske vanlig, men de andre bivirkningene er vanskeligere å forutsi og forskjellig fra medisinen.
Det er god praksis å stille hudlegen spesifikke spørsmål om bivirkninger slik at du vet hva du kan forvente. "Du bør spørre om alt du vil spørre om, slik at når du injiserer denne medisinen i kroppen din, føler du at du vet hva som kommer til å skje," råder Dr. Baruch. "Spør om hvor vanlige visse bivirkninger er, og spør om interaksjoner med andre medisiner."
Med alt som er sagt, noen bivirkninger du bør være klar over inkluderer:
- Tegn på en allergisk reaksjon, som kortpustethet eller elveblest
- Hodepine, diaré eller kvalme
- Uklare øyne eller synsforstyrrelser
- Tegn på en øvre luftveisinfeksjon (som hoste)
Med enhver biologisk behandling oppfordrer Dr. Garshick sine pasienter til å tenke i form av risiko kontra belønning. I mange tilfeller handler kontroll av psoriasis ikke bare om huden din. Det kan også bidra til å redusere leddsmerter og forbedre din mentale helse; ting som kan legge år til livet ditt i det lange løp. For mange mennesker blekner de potensielle bivirkningene i forhold til sjansen for å stoppe psoriasisen deres fra å utvikle seg.
BesøkSELV er min vei til velinformasjonssenter for mer om psoriasis.