Hvis du skal ut for en brystforstørrelse, er sjansen stor for at du får implantater av silikongel. Det er fordi silikon som regel føles mykere og derfor mer naturlig enn saltvann, det andre alternativet. Saltvannsimplantater har også en tendens til å sluse rundt når en kvinne endrer posisjon, og skallet kan rynke og brette seg. Så det er ingen overraskelse at av de nesten 287 000 forstørrelsesprosedyrene som ble utført i fjor, involverte 80 prosent silikon. Men nå er skaperne av det ideelle implantatet, en ny type saltvannsimplantat som blir introdusert denne uken, håper å endre alt dette. Det kan være en oppoverbakke.
Innovasjon i saltvannsimplantater er uvanlig. Siden silikongel ble godkjent av FDA i 2006, har det vært mange nyvinninger i form og sammenheng mellom disse implantatene. Selv om det har blitt registrert en håndfull designpatenter for saltvannsimplantater, er Ideal den første nye saltvannsdesignen som FDA har godkjent på 20 år. (Den ble godkjent i fjor, men blir bare tilgjengelig denne uken.)
Kvinner som velger saltvann liker ideen om et "naturlig" stoff og kan frykte silikon, til tross for at mange studier har utelukket en sammenheng mellom silikon-gelfylte implantater og kreft eller autoimmun sykdommer. I tillegg kan snittet og arret være kortere med et saltvannsimplantat, siden implantatet kan plasseres gjennom et snitt under armene, eller rundt brystvorten, og deretter blåses opp. Saltvann er også billigere; det koster så mye som $ 1000 mindre.
Men kanskje den største forskjellen mellom saltvann og silikon-gelimplantater er frykten for "stille brudd". Når et silikongelimplantat river av forskjellige årsaker, er det ofte vanskelig å oppdage. Av den grunn anbefaler FDA at pasienter med silikongelimplantater har en MR tre år etter første utvidelse og annethvert år etter det, noe pasienter synes er vanskelig og dyrt å følge med. (I følge en analyse fra National Institute of Health fra 2014 skjedde det "stille brudd" i 9 til 12 prosent av tilfellene åtte år etter implantasjon. Imidlertid er en studie av den nyeste generasjonen av kohesive gelimplantater, som er fastere og ikke kjører hvis revet, rapporterte lavere bruddhastigheter, bare 1,1 prosent seks år etter implantasjon for første gang pasienter.)
I kontrast, hvis et saltvannsimplantat går i stykker, kan en kvinne vanligvis føle det med en gang, sier Bonnie Baldwin, plastikkirurg i Houston. "Hvis den tømmes, vet du det umiddelbart. Kvinner som velger saltvann, vil ha trygghet i å vite at de ikke trenger et mammografi hvis det sprekker. Og det er fortsatt kvinner her som er bekymret for silikon, selv om det har vist seg å være trygt hvis det er et brudd. ”
Det ideelle er hjernebarnet til Robert Hamas, en tidligere president for Dallas Society of Plastic Surgeons. "Jeg begynte å innse hvor mye kvinner plaget seg med å ikke vite statusen til implantatene deres. Var de intakte eller brøt stille? Det er virkelig et følelsesmessig problem for kvinner. Jeg følte at det måtte være en bedre type brystimplantat, sier han.
Først måtte Hamas løse problemet med at saltvannsimplantater kan føles som en vannballong på brystet. Hans lyspæreøyeblikk kom i 1992, da han opplevde turbulens på et fly. "Isen i drinken min forhindret at den blekende, så det fikk meg til å tenke på å sette noe inne i et saltvannsimplantat for å unngå at det blekende," sier han. Etter å ikke ha fått støtte fra eksisterende implantatselskaper, bestemte Hamas seg for å utvikle ideen selv. Ved hjelp av to ingeniører, mange konsulenter, investeringer fra andre kirurger og år med prøving og feiling, han slo seg ned på perforerte frittflytende ledeplater laget av samme materiale som silikonet skall. (Jo større implantat, jo flere baffler.) "De holder seg på plass mellom det indre og ytre skallet uten vedlegg fordi de har samme form og nøyaktig samme proporsjoner som skjellene, sier Hamas. "Som å hekke russedukker."
En illustrasjon av Ideal Implant.
En tiårig studie av Idealet, utført av selskapet, pågår for tiden på 35 steder i syv storbyområder. Den avsluttes i 2019 og inkluderer nesten 500 kvinner i alderen 18 til 67 år. FDA-godkjenning var basert på de første toårige resultatene. Kapselkontrakturhastigheter (uforutsigbar herding av skallet som dannes rundt implantater, som kan forekomme med både silikon- og saltvannsimplantater og øke med tid) var lavere på fire år hos første gangs Ideal Implant-pasienter (5,4 prosent) enn med andre saltvannsimplantater etter tre år (8,7 og 9,0 prosent) eller silikongel implantater.
Likevel angår saltvannsimplantater Steven Teitelbaum, lektor i plastisk kirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA. Han har lang erfaring med silikon-gelimplantater og har forsket på implantater laget av de tre andre godkjente produsentene. "Saltvann er ikke -komprimerbart og kan ikke klemmes," skrev han til meg i en e -post. "Dette nye implantatet er mykt bare fordi det er underfylt, noe som gir saltvannet rom for å bevege seg rundt i skallet, men dette betyr at det kan kollapse og brette over på toppen, forkorte høyden og miste øvre fylling, og den brettet kan sees eller føles, og slike folder kan føre til lekkasje over tid."
Hamas innrømmer lett at "problemer med den første batchen av implantater som ble brukt i forsøket, førte til en høy prosentandel av deflasjoner ved fire år hos førstegangsforstørrelsespasienter [9,8 prosent]. "For å rette opp problemet byttet Ideal produsent og adresserte inspeksjon problemer.
Baldwin, som deltok i Ideal -studien, men ikke har noen økonomisk interesse i satsingen, sier at hennes fem pasienter i forsøket er alle fornøyde. "Tre er veldig tynne, en sann test for rynker fordi det ikke er mye vev for å dekke implantatet," sier hun. "Det ser naturlig ut selv hos en tynn person, og når hun legger seg, vil hun ikke ha en pannekake. Det vil ikke gå flatt. Det vil lateralisere litt, men fortsatt se ut, hvordan skal jeg si det... pigg. "
Mange implantatspesialister inntar en vent-og-se-holdning. "Plastikkirurger vil alltid ønske utvikling av nye brystimplantater velkommen fordi ingen produsert hittil har vist seg å være" ideelle "på lang sikt," sier David Hidalgo, en plastikkirurg på Manhattan og klinisk professor i kirurgi ved Weill-Cornell Medical College, som har lang erfaring med bryst implantater. "Det nye Ideal Implant er en kompleks design, som for første gang inkluderer bevegelige deler og to fyllingsporter. Hvorvidt denne designen er både holdbar og et overlegen estetisk alternativ, gjenstår å bevise. "
Slik popper du en kvise uten å gjøre den til et arr: