Het is misschien een relatief nieuwe procedure, maar sommige artsen denken dat het op dezelfde manier zal evolueren als IVF.
In november 2019 werd een vrouw in Pennsylvania de tweede Amerikaanse die geboorte geven na ontvangst van een baarmoedertransplantatie van een overleden donor. baarmoeder transplantatie, een procedure voor een persoon die geen baarmoeder heeft maar wel zwanger wil worden, is relatief nieuw in de geneeskunde. Tot nu toe zijn er ongeveer 80 baarmoedertransplantaties geweest die hebben geleid tot geboorten over de hele wereld.
De meest recente transplantatiegeboorte is uniek omdat de baarmoeder uit een overleden donor — het meeste onderzoek naar baarmoedertransplantaties is gericht op levende donoren. De eerste bekende bevalling van een baarmoedertransplantatie van een overleden donor vond plaats in Brazilië in 2017. De Cleveland Clinic leidde de weg voor de eerste patiënt in Noord-Amerika die beviel na een baarmoedertransplantatie van een overleden donor in juli 2019.
Om meer te weten te komen over het groeiende veld van baarmoedertransplantaties - en hoe mensen er in de toekomst baat bij kunnen hebben - Verleiden sprak met een aantal van de artsen en in de voorhoede van het onderzoek.
Hoe werken baarmoedertransplantaties?
Tommaso Falcone, een OB-GYN bij Cleveland Clinic, zegt dat baarmoedertransplantaties een uitgebreid proces kunnen zijn. Ten eerste moeten artsen ervoor zorgen dat een kandidaat zwanger kan worden. Voordat de baarmoedertransplantatie plaatsvindt, zullen artsen eieren uit de eierstokken van de kandidaat verwijderen om embryo's in te vriezen. Als er voldoende embryo's zijn om de kans op zwangerschap te verzekeren, zal een patiënt naar voren gaan om een baarmoeder te ontvangen van een overleden of levende donor. "Dan doen we" reageerbuisbevruchting om ervoor te zorgen dat ze zwanger worden”, zegt hij.
Liza Johannesson, medisch directeur van baarmoedertransplantatie in het Baylor University Medical Center (BUMC) in Dallas, zegt artsen wacht gewoonlijk drie tot zes maanden om een patiënt te impregneren met de embryo's die ze eerder hebben ingevroren zwangerschap. Omdat transplantatiepatiënten immunosuppressiva moeten nemen die, indien langdurig ingenomen, gezondheidsrisico's met zich mee kunnen brengen, verwijderen artsen meestal de baarmoeder wanneer de patiënt klaar is met het krijgen van kinderen. Johannesson zegt dat de hysterectomie een jaar tot vijf jaar na de eerste transplantatie kan plaatsvinden.
Wie kan profiteren van deze procedure?
Iedereen zonder baarmoeder kan baat hebben bij een baarmoedertransplantatie. Falcone zegt dat die ene op de 5000 cisgender-vrouwen die zonder baarmoeder worden geboren, de meerderheid van de gevallen van baarmoedertransplantatie vormen. Anderen hebben misschien hun baarmoeder verloren vanwege een medische aandoening zoals kankeren in sommige gevallen is een baarmoeder mogelijk niet functioneel.
"Het basisidee is om [degenen die] zonder baarmoeder zijn geboren of die al vroeg in hun leven een hysterectomie hebben gehad, de kans te geven een biologisch geboren kind te krijgen", zegt Falcone.
In de toekomst kan de procedure ook ten goede komen aan transgender vrouwen of niet-binaire mensen die willen bevallen. Maar Falcone zegt dat het meeste onderzoek naar baarmoedertransplantaties is gedaan bij cisgender-vrouwen. "We zitten in een onderzoeksfase die minder variabelen vereist", zegt hij. "Theoretisch heb ik er alle vertrouwen in dat het zal gebeuren."
Wat zijn de risico's van baarmoedertransplantaties?
Zoals bij elke transplantatie of operatie, zijn er enkele risico's voor een baarmoedertransplantatie. Giuliano Testa, Division Chief of Abdominal Transplant bij BUMC en hoofdonderzoeker van de Uterine Transplant Clinical Trial, zegt dat enkele van de de meest voorkomende risico's zijn infectie, bloeding, een allergische reactie op medicijnen en bloedstolsels die kunnen leiden tot een longembolie.
Maar aangezien degenen die baarmoeders krijgen meestal verder gezond zijn, is het zeldzamer voor hen om ernstige complicaties te ervaren, zoals iemand die om medische redenen een orgaan heeft gekregen. "Het enige probleem is de afwezigheid van de baarmoeder", zegt hij. "Er is meestal geen onderliggende chronische aandoening die andere organen of systemen in het lichaam aantast." Tot nu toe zegt Testa dat geen van zijn succesvolle baarmoedertransplantatiepatiënten significante problemen heeft gehad een urineweginfectie.
Mensen met getransplanteerde baarmoeders worden beschouwd als zwangerschappen met een hoog risico, maar Falcone zegt dat deze zwangerschappen niet riskanter zijn dan bijvoorbeeld zwangerschap bij iemand die een hart- of niertransplantatie. "Voor [iedereen die] een transplantatie heeft ondergaan, is hun risico hetzelfde: hoge bloeddruk en vroeggeboorte", zegt hij.
Waarom worden overleden donoren meestal gebruikt?
Het merendeel van het onderzoek naar baarmoedertransplantaties betreft baarmoeders van levende donoren. Falcone zegt dat mensen vaak hun baarmoeder doneren aan een vriend of geliefde na hun vruchtbare jaren. De primaire aantrekkingskracht van het transplanteren van een baarmoeder van een overleden donor is de verminderde medische risico's; Falcone zegt dat het afnemen van een orgaan van een levend persoon problemen kan veroorzaken zoals infectie of letsel aan andere organen voor donoren.
Wat is het slagingspercentage bij baarmoedertransplantaties?
Aangezien artsen niet verder gaan met de transplantatie tenzij ze voldoende embryo's hebben om een succesvolle zwangerschap, of een geboorte plaatsvindt, hangt af van het succes van een baarmoedertransplantatie. Testa zegt dat de kans op een levende geboorte tussen 90 en 100 procent is voor iedereen die een succesvolle baarmoedertransplantatie heeft gehad.
Volgens Johannesson zijn er tot nu toe ongeveer 80 gevallen van baarmoedertransplantaties geweest van zowel levende als overleden donoren over de hele wereld. Testa zegt dat er in totaal ongeveer 20 geboorten zijn geweest van die gevallen. Maar er is geen officiële verhouding of berekening, omdat er een vertraging is tussen de transplantatie en een levensvatbare zwangerschap.
Johannesson zegt dat hoewel baarmoedertransplantatie zich nog in een relatief vroege onderzoeksfase bevindt, ze voorziet dat het op dezelfde manier zal evolueren als in-vitrofertilisatie. "IVF begon in de jaren zeventig zoals we beginnen", zegt ze. “In het begin was het voor heel weinig mensen, maar nu wordt drie procent van alle baby's met behulp van IVF geboren en zijn de slagingspercentages erg hoog. Ik voorzie hetzelfde met de evolutie en het succes van baarmoedertransplantaties.”
Lees meer verhalen over gezondheid en welzijn:
- Longontsteking 101: verschillende soorten, symptomen, behandeling en meer
- 6 vrouwen pronken met hun striae in opvallende portretten
- Ongeordend eten ontbreekt nog steeds in het gesprek over eetstoornissen
Kijk nu hoe iemand voor de eerste keer getatoeëerd wordt:
Vergeet Allure niet te volgen op Instagram en Twitter.