close-up van een vrouw die naar haar psoriasis en een perzikbloem kijktGrafisch door Kiera Lewis
Ongeveer één keer per maand barstte ik in tranen uit over een uiterst kleine valkuil: een papercut, een parkeerbon, het besef dat ik de ui mis die ik in de pastasaus moet hakken. Pas enkele dagen later, als mijn menstruatie begint, besef ik met terugwerkende kracht dat een hormonale verschuiving waarschijnlijk verantwoordelijk was voor die mysterieus extreme reactie. Net zoals hormonen stemmingen kunnen beïnvloeden acne veroorzaken, mensen met psoriasis, de auto-immuunziekte die zich doorgaans manifesteert als een droge, schilferige uitslag op de huid, kan tijdens periodes van hormonale veranderingen opflakkeringen vertonen.
Maak kennis met de experts:
- Dhaval Bhanusali, MD, is een board-gecertificeerde dermatoloog gevestigd in New York City.
- Deanne Mraz Robinson, MD, is een board-gecertificeerde dermatoloog gevestigd in Westport, Connecticut.
In dit verhaal:
- Welke invloed heeft oestrogeen op psoriasis in het algemeen?
- Hoe verandert de psoriatische huid tijdens de menstruatiecyclus?
- Veroorzaakt zwangerschap opflakkeringen van psoriasis?
- Heeft de perimenopauze invloed op psoriasis?
- Hoe zal psoriasis veranderen na de menopauze?
“Psoriasis is erg triggerzwaar. Er zijn veel dingen die ervoor kunnen zorgen dat je opvlamt”, zegt Dhaval Bhanusali, MD, een board-gecertificeerde dermatoloog in New York City, daarbij verwijzend naar alcohol, roken, stress en bepaalde medicijnen. Hormonale schommelingen staan ook op de lijst met mogelijke triggers. "Oestrogeenafname is vaak een tijd waarin mensen opvlammen", voegt Bhanusali toe. Maar het omgekeerde is ook waar: volgens Deanne Mraz Robinson, MD, een gecertificeerde dermatoloog in Westport, Connecticut, zijn hoge oestrogeenspiegels verbonden met een verbetering van psoriasis symptomen.
We hebben deze deskundige dermatologen gevraagd ons te laten zien hoe psoriasis verergert of verbetert tijdens veelvoorkomende tijden van hormonale veranderingen, zoals zwangerschap en perimenopauze. Zoals Bhanusali opmerkt, zijn schommelingen in onze huid niet altijd te wijten aan één enkele oorzaak. Maar het is nuttig, zegt hij, om patiënten voor te lichten over de algemene redenen van psoriasis zou kunnen intensiveren. 'Is het daarom dat het erger wordt? Niet noodzakelijkerwijs”, zegt hij. “Krijg je een opflakkering na de zwangerschap? Niet noodzakelijk. Maar als je er een hebt, raak dan niet boos; het is eigenlijk normaal en te verwachten.
Welke invloed heeft oestrogeen op psoriasis in het algemeen?
Net zoals hoge niveaus van oestrogeen kunnen leiden tot sterker haar en gezondere nagels, kan de huid met psoriatica verbeteren wanneer de oestrogeenspiegels stijgen. “Een hoog oestrogeengehalte houdt in het algemeen verband met lagere ontstekingsniveaus”, zegt Dr. Robinson. Mensen met psoriasis hebben doorgaans hogere niveaus van cytokinen, kleine eiwitten die de groei van huidcellen kunnen veroorzaken (of overgroei, zoals het geval is met deze specifieke aandoening). Volgens Dr. Robinson is aangetoond dat een hoog oestrogeengehalte de cytokineproductie onderdrukt. Met minder ontstekingen en verminderde huidcelgroei kunnen de opflakkeringen van psoriasis beginnen af te nemen.
Hoe verandert de psoriatische huid tijdens de menstruatiecyclus?
De menstruatiecyclus verloopt snel en doorloopt de vier fasen (menstruatie, folliculair, ovulatie en luteaal) in gemiddeld 28 dagen. Omdat de cyclus voortdurend in beweging is, kunnen eventuele veranderingen aan uw huid subtiel zijn. Volgens Dr. Robinson zijn de oestrogeenspiegels halverwege de cyclus het hoogst, in de dagen voorafgaand aan de ovulatie. Houd uw huid in de gaten tijdens de dagen vóór de ovulatie, en u zult mogelijk een verbetering van de psoriasissymptomen opmerken. Maar wat omhoog gaat, moet helaas ook naar beneden komen oestrogeenspiegels dalen opnieuw na de eisprong en aan het einde van de menstruatiecyclus, wat opnieuw tot opflakkeringen kan leiden.
Veroorzaakt zwangerschap opflakkeringen van psoriasis?
Er is goed nieuws en slecht nieuws voor zwangere mensen: "Tijdens de zwangerschap verbetert psoriasis", zegt Bhanusali. (De Nationale Psoriasisstichting rapporten dat ongeveer de helft van de mensen met psoriasis tijdens de zwangerschap een verbetering in de toestand zal zien; terwijl 10-20% verergerende symptomen zal hebben, zullen sommige zwangere mensen helemaal geen verandering merken.) De stijgende oestrogeen betekent dat uw psoriasissymptomen al vroeg in de zwangerschap beter kunnen worden, naarmate uw hormonen dat beginnen te doen verschuiving. Volgens Dr. Robinson heeft psoriasis de grootste kans om te verminderen in het derde trimester, wanneer de oestrogeenspiegels hun hoogtepunt bereiken. Nu het slechte nieuws: "Veel patiënten zullen de symptomen opnieuw zien verschijnen en zelfs tot nieuwe uitersten uitbarsten wanneer deze niveaus postpartum dalen", legt ze uit.
Heeft de perimenopauze invloed op psoriasis?
Tijdens de perimenopauze begint het lichaam over te gaan naar de menopauze. Naarmate de eierstokken minder eicellen gaan produceren, zult u een onregelmatige menstruatiecyclus opmerken en kunt u symptomen krijgen zoals opvliegers en een laag libido. De oestrogeenspiegels nemen gedurende deze periode af, wat betekent dat psoriasis “waarschijnlijk consistenter zal zijn”, zegt dr. Robinson. In tegenstelling tot na de zwangerschap, wanneer oestrogeen stabiliseert, betekent de perimenopauze dat de oestrogeenproductie afneemt en laag blijft.
Deze veranderingen zullen effecten op de huid hebben die verder gaan dan opflakkeringen van psoriasis: naarmate we ouder worden, neemt de olieproductie af, wat betekent dat mensen in de menopauze een drogere huid hebben. "Het is een van de grootste klachten die [oudere] mensen hebben over hun huid; het voelt alsof je die dorst nooit kunt lessen", zegt Bhanusali. De droogheid veroorzaakt door verschuivingen in de menopauze, gecombineerd met de droge, schilferige omgeving van de psoriatische huid, kan de opflakkeringen nog krachtiger maken. “Alles dat de kans minimaliseert dat de huidbarrière geneest en goed functioneert”, voegt hij eraan toe, zal een uitdaging zijn voor iemand met psoriasis.
Hoe zal psoriasis veranderen na de menopauze?
“Bij grotere hormonale levensgebeurtenissen, zoals de menopauze, is er vrij duidelijk bewijs dat er sprake is van een verband tussen het opvlammen van uw psoriasis, de ontsteking als geheel en de aandoening”, zegt Bhanusali. En na de menopauze zijn de oestrogeenspiegels, zoals Dr. Robinson uitlegt, op hun laagst. "Veel patiënten zullen een verergering van de symptomen van psoriasis en de ernst van hun opflakkeringen zien", zegt ze. Dat maakt de menopauze tot een belangrijk moment om door te gaan met uw zorgregime en uw regelmatige bezoeken aan uw gecertificeerde dermatoloog. Hoewel psoriasis een chronische aandoening is, kan deze onder controle worden gehouden, met een beetje voorbereiding, ook mentaal voorbereiding en het besef dat je mogelijk nog meer opflakkeringen zult krijgen naarmate je ouder wordt, kan lang duren manier.
Meld u aan voor onze dagelijkse verzending om het laatste beautynieuws en productlanceringen te ontvangen.