Door de jaren heen had ik af en toe schilfers op mijn hoofdhuid. Ik schreef ze toe aan productopbouw, en ze verdwenen meestal met een zuiverende shampoo, een reinigingsmiddel met veel oppervlakteactieve stoffen dat er echt in komt om de droogshampoo die ik gebruik te verwijderen.
Op een dag werd ik wakker en mijn hoofdhuid was erger dan ooit. Dat zou blijken psoriasis op de hoofdhuid, maar op dat moment wist ik alleen dat de rechterkant rond mijn haarlijn bedekt was geraakt met volledig witte vlekken. Ik heb geprobeerd het zelf te repareren met scrubs, anti-roos shampoo, voorwasoliën — de werken. Ik heb zelfs een luizenkam gekregen om de plekken weg te pikken. (Bruto, ik weet het, en zeker niet aanbevolen door artsen.) Niets werkte langer dan een dag.
Toen belde ik Nancy Samolitis, MD, FAAD, een gecertificeerde dermatoloog in Los Angeles die door veel van mijn vrienden wordt bezocht voor cosmetische behandelingen. Ik zat in haar zen Melrose Place-kantoor en wenste echt dat dit een Botox-afspraak was. Geen geluk.
Maak kennis met de experts:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD, een gecertificeerde dermatoloog in Scottsdale, Arizona
- Nancy Samolitis, MD, FAAD, een board-gecertificeerde dermatoloog in Los Angeles
In dit verhaal:
- Wat is psoriasis op de hoofdhuid en hoe wordt de diagnose gesteld?
- Hoe wordt hoofdhuidpsoriasis behandeld?
- Mijn hoofdhuidpsoriasis: voor en na
Hoe hoofdhuidpsoriasis wordt gediagnosticeerd
Witte vlekken langs de haarlijn van de schrijver bleken hoofdhuidpsoriasis te zijn.
Elizabeth Denton.Voordat ik Dr. Samolitis zag, had ik een soort zelfdiagnose van mijn hoofdhuidpsoriasis. Mijn schilferige hoofdhuid leek op de psoriasisafbeeldingen van de hoofdhuid die ik op Google had gezien en reageerde niet op typische roosbehandelingen. Maar ik dacht dat het ook een slecht geval zou kunnen zijn seborrheische dermatitis, een andere hoofdhuidaandoening met soortgelijke schilferige plekken.
Als ik dr. Samolitis zie, merkt ze op dat dit niet het geval is Echt maakt niet uit welke het is, want de behandeling is over het algemeen hetzelfde. Ze kan mij een biopsie laten laten nemen om het zeker te weten, maar in de hoofdhuid snijden is eigenlijk alleen in extreme gevallen gerechtvaardigd.
"Klassieke psoriasis op de hoofdhuid is meestal zeer goed afgebakend", legt Dr. Samolitis uit, wat betekent dat het zeer duidelijke randen heeft. "Het is meestal dikker en schilferiger [vergeleken met seborroïsche dermatitis]." Degenen met seborroïsche dermatitis zien het vaak kleinere vlokken over de hele hoofdhuid, met een concentratie langs de haarlijn, maar ook in gebieden zoals de wenkbrauwen of een baard. "Psoriasis op de hoofdhuid jeukt vaak niet, terwijl seborroïsche dermatitis wel voorkomt is vaak jeukende, "voegt eraan toe Karan Lal, DO, MS, FAAD, een board-gecertificeerde dermatoloog in Scottsdale, Arizona, met wie ik sprak om een andere test te krijgen.
Dr. Samolitis zegt dat mijn aandoening lijkt op een milde vorm van psoriasis op de hoofdhuid, maar we kunnen het ook 'sebopsoriasis' noemen, een term die dermatologen gebruiken als het een van beide aandoeningen kan zijn. "Als je het op je ellebogen, knieën en handpalmen had, en putjes in de nagels en artritis, dan is dat een klassiek geval van psoriasis." Als het alleen op de hoofdhuid zit, kan het beide kanten op gaan. Nogmaals, de exacte diagnose is niet essentieel belangrijk. "Als we de schilferigheid van de hoofdhuid beoordelen, doen we dit meestal door de respons op de behandeling te beoordelen", zegt Dr. Lal.
Nadat ik dit heb vernomen, laat ik Dr. Samolitis de rode vlekken in mijn beide oksels zien. Verrassing! Ik had mijn huisarts erover gezien en zij dacht dat het mogelijk een overvloed aan gist was na het starten van een nieuwe training. Gezien de combinatie van mijn hoofdhuid en oksels, legt Dr. Samolitis uit, is de kans groter dat het omgekeerd is psoriasis, die sommige psoriasispatiënten krijgen op plaatsen waar de huid tegen elkaar wrijft, zoals de lies en de lies oksels. De pleisters bevinden zich in mijn beide oksels, op vergelijkbare plaatsen. Dr. Samolitis voegt eraan toe: "Symmetrie is een ander kenmerk van psoriasis." En laat me je vertellen, deze rode vlekken jeuk.
Hoe hoofdhuidpsoriasis wordt behandeld
De behandeling van elke hoofdhuidaandoening kan een beetje vallen en opstaan zijn. Degenen met seborroïsch eczeem moeten een antischimmel-roosshampoo proberen, zoals Selsun Blue of Nizoral (de actieve stof). ingrediënten in elk zijn respectievelijk seleniumsulfide en ketoconazol), die de schimmel en gist behandelen die de oorzaak zijn ontsteking. Maar ik had beide producten geprobeerd zonder echt succes, waardoor ik dacht dat ik hiermee te maken had psoriasis, een immuunsysteemprobleem dat ervoor zorgt dat huidcellen te snel groeien. Er is niet één reden voor deze aandoening; het is waarschijnlijk dat genetica en omgevingsfactoren (zoals roken, alcohol drinken en bepaalde medicijnen nemen) een rol spelen.
Ongeacht of u seborroïsch eczeem of psoriasis op de hoofdhuid heeft, degenen die dat niet hebben Succes met antischimmelbehandelingen gaat vaak over op een lokaal corticosteroïde dat puur is ontstekingsremmend. Bijvoorbeeld clobetasolpropionaat, een receptbehandeling die in verschillende vormen verkrijgbaar is, zoals crèmes en shampoos. Bij psoriasis moet je het vaak op een paar verschillende manieren aanpakken: Dr. Lal zegt: "Meestal beginnen we met plaatselijke steroïde-oplossingen [in] [in] oliën en shampoos."
Dr. Samolitis en ik besluiten clobetasolpropionaat te proberen in een shampoo op recept, plus fluocinonide vloeistof – een ander corticosteroïde waarvan ze heeft gezien dat het goed werkt voor patiënten – als plaatselijke behandeling tussendoor wast. Dus hier ben ik, een schoonheidsredacteur met een douchecabine vol met de mooiste haarproducten op de markt, maar ik ruil ze uit voor zeer dure, zeer onsexy kleine witte flesjes shampoo en hoofdhuidbehandeling op recept bij de apotheek van CVS. (Met de verzekering van mijn freelancers en een GoodRx Savings-kaart kost de shampoo $ 60 en de plaatselijke behandeling $ 50.)
Voor mijn oksels had mijn huisarts mij een ketoconazolcrème gegeven, die schimmel- en schimmelinfecties behandelt, en aangezien ik die net was gaan gebruiken, zegt dr. Samolitis dat ik me eraan moet houden. Ze raadt aan dat ik een vrij verkrijgbare hydrocortisoncrème toevoeg om het genezingsproces te versnellen. Ik had op TikTok gezien (niet de meest betrouwbare bron, dat weet ik) dat plaatselijke hydrocortison niet veilig is voor langdurig gebruik omdat het de huid kan verdunnen, maar Dr. Samolitis zegt dat u zich geen zorgen hoeft te maken over vrij verkrijgbare medicijnen versies. "Als u clobetasol [dat alleen op recept verkrijgbaar is] in uw oksels zou aanbrengen, zou de huid binnen enkele weken dunner kunnen worden, wat betekent dat u last zou krijgen van striae," ze legt uit. Maar de huid is dikker op de hoofdhuid, dus daar is minder reden tot zorg.
Steroïdale bijwerkingen zijn een belangrijker overweging voor mensen met psoriasis op hun gezicht en lichaam, waar de huid ook dun is. Ze moeten een 'actuele steroïde vakantie' nemen, oftewel een periodieke pauze van voorgeschreven steroïden met niet-steroïde alternatieven, vooral als ze geen opflakkering ervaren. Dr. Samolitis noemt een vitamine D-derivaat, calcipotrieen genaamd, dat ontstekingsremmend is maar geen steroïde, dus het veroorzaakt niet dezelfde bijwerkingen. (Maar u hoeft geen plaatselijke steroïde vakanties te nemen van vrij verkrijgbare hydrocortison.)
Ik zal die brug oversteken als ik er kom. Maar voorlopig besluiten we dat ik waarschijnlijk een "vleugje" heb psoriasis' die misschien nooit naar andere delen van mijn lichaam zal verhuizen. Hier is de hoop.
Mijn hoofdhuidpsoriasis: voor en na
De psoriasis op de hoofdhuid van de schrijver vóór (links) en na (rechts) twee weken gebruik van clobetasolpropionaatshampoo tweemaal per week.
Bella GeraciIk behandel mijn hoofdhuid en oksels al een paar weken en ik zie al resultaat. Ik zou willen dat ik eerder naar een dermatoloog was gegaan. Dr. Samolitis raadt aan om de clobetasol-shampoo één keer per week te gebruiken en op de andere dagen een gewone shampoo, roos of anderszins. Ze wil graag dat haar patiënten hun haar minstens om de dag wassen, maar beseft dat dit niet voor iedereen werkt haartexturen. Het vloeibare fluocinonide is nuttig op niet-wasdagen.
Ik was mijn haar meestal om de paar dagen, dus ik doe het om de dag. Op aanraden van de apotheker breng ik de shampoo aan op mijn hoofdhuid en laat het 15 minuten inwerken voordat ik onder de douche stap om het uit te wassen. Ik was de lengte van mijn gebleekte lokken met een zachtere, hydraterende shampoo, gevolgd door een dikke conditioner om ze te verzachten. Ik vind dat de shampoo op recept veel minder agressief en uitdrogend is dan andere vrij verkrijgbare roosshampoos en ben aangenaam verrast dat er geen geur is.
Sterker nog, na slechts een paar keer gebruik heeft mijn hoofdhuid vrijwel geen witte schubben en is deze niet rood en boos nadat ik hem heb gewassen (wat gebeurde toen ik experimenteerde met zuiverende en schimmelwerende shampoos). Tussen de wasbeurten door breng ik de fluocinonide-vloeistof alleen op mijn probleemgebieden aan. Het is een beetje rommelig, maar verder niet aanstootgevend.
Voor het geval ik geen resultaten zag, of als ik ze niet meer zag, had Dr. Lal uitgelegd wat mijn volgende stappen zouden zijn: "Als dit niet lukt, beginnen we denk aan orale medicijnen [zoals orale retinoïden of immunosuppressiva] en/of biologische medicijnen [die ontstekingsremmend werken injecties].”
"UV-kammen kunnen ook nuttig zijn", vervolgde hij. Dit zijn futuristisch ogende, gloeiende kammen. Je haalt ze door je haar terwijl ze UVB-licht uitstralen dat ontstekingen in de hoofdhuid kan helpen verminderen, legde Dr. Lal uit, eraan toevoegend dat onderzoeken suggereren er is geen verhoogd risico op huidkanker geassocieerd met het gebruik ervan. Hij raadde aan om er drie keer per week een te gebruiken.
Om haar psoriasis op de hoofdhuid onder controle te houden, gebruikt de schrijfster clobetasol op recept propionaatshampoo (links) één keer per week en fluocinonide op recept (rechts) bij opflakkeringen daartussenin wast.
Elizabeth DentonMaar voorlopig heb ik het geluk dat ik geen van beide paden hoef te bewandelen.
Sterker nog, na slechts een paar weken ziet mijn hoofdhuid er zoveel beter uit, ik ga weer spelen met wat nieuws shampoo gelanceerd tussen behandelingen. Ik gebruik clobetasolpropionaatshampoo één keer per week en gewone shampoo twee keer, en voeg indien nodig fluocinonide toe aan mijn probleemgebieden. Het is een vrij gemakkelijke oplossing.
Mijn oksels zijn echter een ander verhaal. De rode vlekken zijn wat vervaagd, maar de voortgang is veel langzamer. Misschien moet ik die steroïde alternatieve calcipotrieencrème proberen of ontstekingsremmend UV-licht proberen om het proces te versnellen. Hoe dan ook, nu heb ik tenminste enkele antwoorden en kan ik deze vervelende aandoening frontaal aanpakken.
Instagram-inhoud
Deze inhoud kan ook worden bekeken op de site ervan afkomstig is van.
Voor het geval dat nog niet helemaal uitgebreid genoeg was:
- De fans van Kim Kardashian prijzen haar voor het delen van een foto van haar psoriasisopflakkering
- Wij beantwoorden Cara Delevingne's Skin S.O.S.: Psoriasis
- Het winterhuidprobleem waarvan u misschien niet wist dat u het heeft
Meld u aan voor onze dagelijkse verzending om het laatste beautynieuws en productlanceringen te ontvangen.