In de laatste maanden van een jaar, anders dan alle andere, melden veel dermatologen een toename van patiënten die lijden van haaruitval — een symptoom dat zij toeschrijven aan een ongekend niveau van angst veroorzaakt door de COVID-19 pandemie.
Ze merkte het voor het eerst in juni - ongeveer drie maanden na haar vroegste COVID-19 symptomen zetten in. "Ik begon veel haar uit mijn haarborstel te zien komen", zegt Courtney Dunlop, een oude schoonheidsredacteur en medeoprichter van Goede schone wijn in Springfield, Missouri. "Toen was het alsof er een dam was gebroken: ik trok handenvol onder de douche. Daarna, toen ik mijn haar kamde, had ik het gevoel dat ik hairextensions verwijderde. Ik had clips aan het uiteinde kunnen doen en het haar er weer in kunnen steken. Deze lange strengen waren overal. Ik was drie keer per dag aan het stofzuigen."
Terwijl Dunlop de klassieke tekens van COVID-19 in maart - de veelbetekenende hoest, het verloren reukvermogen - en koorts, vermoeidheid, kortademigheid en pijn in het lichaam in de daaropvolgende weken, werd ze pas begin mei op het virus getest. Haar positieve uitslag werd een paar weken later gevolgd door een negatief uitstrijkje. Maar zelfs nu, bijna acht maanden na de infectie, heeft ze nog steeds last van de aanhoudende effecten van COVID-19 –
haaruitval onder hen.Haar verhaal is niet uniek. Onze DM's en sociale feeds zijn bezaaid met griezelig vergelijkbare accounts (en meer dan een paar haarbalfoto's) van vrienden, collega's en zelfs dermatologen - herinneren ons eraan dat ze niet immuun zijn voor de problemen waarmee ze zijn belast behandelen.
We keken onlangs als Anna Karp, een klinisch assistent-professor dermatologie aan de NYU School of Medicine, ging naar IGTV om te praten over haar eigen COVID-19-diagnose en "enge" verlies. "Ik had een heel mild geval - alleen verlies van geur en gedeeltelijke smaak en wat vermoeidheid", vertelt ze ons. "De haaruitval begon in juni en nam af in augustus."
Instagram-inhoud
Bekijk op Instagram
Een andere dermatoloog, Nazanin Saedi, een universitair hoofddocent dermatologie aan de Thomas Jefferson University in Philadelphia, stuurde me in augustus een bericht over de verontrustende hoeveelheid haar die ze aan het verliezen is. Ze had echter geen COVID-19. Het was de "stress en onzekerheid" van de pandemie die haar uitscheiding veroorzaakte, zegt ze, ongeveer drie maanden nadat de wereld in wezen was gestopt. "Mijn kussen was bedekt met haar, mijn kleren, mijn badkamer - en het is nog niet vertraagd."
Board-gecertificeerde dermatoloog in New York City Shereene Idriss (ook bekend als #pillowtalkderm) brengt haar Instagram-volgers op betrouwbare wijze op de hoogte van de status van haar eigen verlies, die werd veroorzaakt door de geboorte van haar tweede kind en voortgestuwd door de onrust van de pandemie. "Het was een soort perfecte storm", zegt ze.
Gezien alle opschudding en onrecht die dit jaar op ons pad kwamen, lijkt massale haaruitval volkomen geschikt voor 2020. Maar wat is hier precies aan de hand?
Waarom iedereen op dit moment zijn haar lijkt te verliezen
In de zomer, toen dermatologen in het hele land hun klinieken heropenden, begonnen velen te rapporteren merkwaardige toename van patiënten die behandeling zoeken voor deze plotselinge en dramatische verdunning, telogeeneffluvium genaamd. "Ik ging geen uur zonder een patiënt met haarverlies te zien", zegt Papri Sarkar, een gecertificeerde dermatoloog in Brookline, Massachusetts. "Iedereen met wie ik tijdens de pandemie contact heb gehad, heeft een enorme, enorme toename van haarverlies gezien" - inclusief de veel huisartsen, allergologen en kinderartsen die contact met haar hebben opgenomen voor consulten over hun telogeeneffluvium gevallen.
"Dit is een tijdelijk haarverlies door overmatige haaruitval als gevolg van een schok in het systeem", legt Saedi uit. (Nadruk op tijdelijk; telogeen effluvium maakt je niet voor altijd kaal.) De schok van postpartum of menopauze - en de hormonale schommelingen die verband houden met deze aandoeningen - zullen volgens vrouwen vaak telogeeneffluvium veroorzaken Saed.
Maar de voorwaarde "discrimineert niet", zegt Corey L. Hartman, een assistent-klinisch hoogleraar dermatologie aan de University of Alabama School of Medicine. "Het is te zien bij rassen, etniciteiten, huidtypes en haartexturen."
Voor sommigen ontwortelt de fysieke klap van het oplopen van een immuun-schokkend coronavirus hun strengen; voor anderen is het het psychologische trauma van de pandemie - of het nu gaat om het "sociale isolement en" depressie of de angst die het gevolg is van het proberen om thuiswerk te combineren met thuisonderwijs kinderen", zegt Amelia Hausauer, een gecertificeerde dermatoloog in Campbell, Californië. "Dat zijn twee afzonderlijke neerslagmiddelen die tot hetzelfde pad kunnen leiden."
Inderdaad, Karp zegt dat haar praktijk op dezelfde manier "een enorme stijging zag in het telogeen effluvium-type haarverlies zoals ik had als gevolg van COVID-19 en / of de stress die ermee verband houdt."
Zelfs hersenloze aanpassingen aan onze dagelijkse gewoonten, zoals "veranderingen in het dieet, [een plotseling] gebrek aan lichaamsbeweging of het stoppen van plezierige bronnen van ontspanning, genoeg stress kan veroorzaken om telogeeneffluvium te veroorzaken”, merkt Hartman op, die uitlegt hoe onze lockdown-levensstijl onze levensstijl kan beïnvloeden. follikels.
Haaruitval na ziekte onder COVID-19 "langeafstandsvervoerders" - degenen die maandenlang symptomen bestrijden in plaats van de gemiddelde periode van twee tot drie weken - "kan verkeerd worden geïnterpreteerd" als een verlengstuk van de ziekte, omdat het zich meestal twee tot drie maanden na de eerste belediging manifesteert," zei hij voegt toe.
Maar vergieten is niet zozeer een symptoom van COVID-19, maar een gevolg van de virale aanval en de overweldigende stress die het op het lichaam legt. “We hebben niet veel goed bewijs om te suggereren dat COVID-19 een specifieke mechanische reden heeft om haarverlies veroorzaken anders dan door [lichamelijke] stress, zoals het geval is bij andere ziekten," Sarkar zegt.
De stress-afstotende verbinding
Hoe vertaalt zoiets als een onverwacht verlof, een knockdown-koorts of een abrupte omwenteling van onze routines zich precies in honderden haren die elke dag ons hoofd verlaten?
Wanneer het lichaam wordt geconfronteerd met een grote fysieke of emotionele stressfactor, reageert het uiteindelijk door meer haren dan normaal in de telogene of rustfase van de haarcyclus te duwen, legt uit. Joshua Zeichner, directeur van cosmetisch en klinisch onderzoek in dermatologie in het Mount Sinai Hospital in New York City. Na verloop van tijd geeft dit aan dat ze stoppen met groeien en dan, maanden later, tegelijkertijd uitvallen.
Op zijn punt beschrijft Dunlop haar virusgerelateerde uitscheiding als "snel en rampzalig, als een tornado", die slechts een paar weken duurt, maar een dunne puinhoop achterlaat - "zeehaar", noemt ze het.
Toch mag ze zichzelf gelukkig prijzen. "Zodra de stressfactor is verminderd, kan het afstoten drie tot zes maanden duren op basis van iemands haarcyclus", merkt Hausauer op. De typische progressie van telogene effluvium gaat ongeveer als volgt: "Je zult weken tot maanden na de stressor het begin van verlies hebben. Je zult ongeveer drie maanden verharen. Je zult merken dat het verharen langzaam gaat, en dan begin je op dat moment opnieuw te groeien - de haren gaan nu terug naar de anagene [of actieve groei] fase." Aangezien haargroei een zeer langzaam proces is, kan het tot een jaar duren voordat het haar weer basislijn.
"We begrijpen niet waarom deze verschuiving [in de haarcyclus] optreedt, maar het is waarschijnlijk omdat stress de follikels verstoort' vermogen om optimaal te functioneren," voegt Zeichner toe, "en de rusttoestand vereist niet dezelfde hoeveelheid energie [als de groeiende fase]."
Dat is logisch als je je de basis van de menselijke vecht-of-vluchtreactie herinnert. Zoals Sarkar uitlegt, activeren de hormonen cortisol en adrenaline in tijden van stress onze oeroverleving Dit mechanisme veroorzaakt een reeks fysiologische reacties die zijn ontworpen om ons te helpen de dreigende dreiging het hoofd te bieden. De bloedstroom naar de huid en distale lichaamsdelen wordt verminderd en meer centraal naar onze spieren, hersenen, longen en hart geleid. "Kortom, je lichaam probeert middelen te behouden voor vitale organen en essentiële functies - en haar wordt als een aanhangsel beschouwd, geen prioriteit", zegt Hausauer.
Normaal, legt ze uit: "Ongeveer 90 procent van onze hoofdhuid bevindt zich in de groeifase [anagene] en 10 procent bevindt zich in de telogene fase, maar als je telogene effluvium krijgt, is meer dan 20 procent van onze hoofdhuid haren gaan in telogeen, allemaal tegelijkertijd." Voor veel mensen kan het meer zijn dat 50 procent snel overschakelt naar telogeen en een poosje stationair draait voordat ze, in koor, weken tot maanden onderduiken. later.
Volgens Hartman:Onderzoek heeft een directe correlatie vastgesteld tussen cortisol en onze haarzakjes, waarbij verhoogde cortisolspiegels degradatie van integrale huidsubstanties veroorzaken, zoals hyaluronan en proteoglycaan, die essentieel zijn voor effectieve haargroei." Met andere woorden, cortisol draagt niet alleen bij aan de verschuiving van de haarcyclus die haaruitval stimuleert, het berooft ook de follikels van belangrijke bronnen van brandstof.
Terwijl dermatologen zeggen dat het grootste deel van wat ze tijdens de pandemie hebben gezien, telogeen effluvium is, nemen ook andere soorten haarverlies toe. Alopecia areata.) is een auto-immuunziekte - waarbij de cellen in uw immuunsysteem de haarzakjes aanvallen - die kan worden veroorzaakt of verergerd door extreme angst. Bij degenen die vatbaar zijn, merkt Sarkar op, treden aanvankelijke aanvallen van haaruitval en "plotselinge sterke toename" van haaruitval meestal op na perioden van stress. "Daarom zien we er nu meer van", voegt ze eraan toe.
Alopecia androgenetica, ook bekend als haarverlies bij mannen of vrouwen, komt bij bepaalde patiënten ook voor naast telogene effluvium. De genetische aandoening wordt "niet beïnvloed door stress en wordt niet verondersteld te worden beïnvloed door de pandemie", verduidelijkt Hartman. "Een persoon kan echter tekenen vertonen van meer dan één type alopecia, en telogene effluvium kan gelijktijdige androgenetische alopecia aan het licht brengen die voorheen onopgemerkt was gebleven."
Dat was het geval met Idriss: "Ik heb een beetje van beide - er is zeker ook een androgenetische component; voor mij is het familiair."
Aangezien deze aandoeningen enigszins anders worden behandeld, is het belangrijk voor dermatologen om te zoeken naar unieke symptomen van elk, naast het runnen van laboratoria en het afnemen van een grondige patiëntgeschiedenis. Patronen van haaruitval bieden ook aanwijzingen. Met telogene effluvium is er een diffuse uitscheiding, merkt Hausauer op, "met haar dat van overal komt." Uitdunnen neemt verschillende vormen aan met andere vormen van haaruitval - een breder middengedeelte bij vrouwen wijst op androgenetica alopecia; ronde kale plekken schreeuwen alopecia areata.
In ieder geval is de "snelle afscheiding [van telogene effluvium] alarmerend en kan leiden tot tijdelijke maar significante haaruitval", zegt Zeichner. Hoewel het volkomen normaal is om tot 150 strengen per dag te verliezen, kan het in gevallen van telogene effluvium, zo merkt hij op, het dubbele of zelfs het drievoudige zijn van het aantal haren dat je normaal zou verliezen. "Ik zeg met opzet tegen mijn patiënten: tel [de haren] niet mee die uitvallen. Breng geen haarzakjes mee", zegt Hausauer.
Dat verhoogt alleen maar de angst, want fixeren op haaruitval heeft geen zin. Bovendien kan het voor een ongetraind oog moeilijk zijn om een haarbal van normale grootte te onderscheiden van een meer lastige. "Als je onder de douche of in je haarborstel een grote klont ziet, maak ik me daar iets minder zorgen over dan wanneer je haren op je kussen zien [als je wakker wordt], of op het aanrecht en in je eten als je aan het koken bent," zei ze voegt toe. Elke keer dat je spanning op je haar uitoefent - bijvoorbeeld tijdens het wassen of stylen - zullen sommige lokken vanzelf wijken. Niet-uitgelokte uitscheiding kan echter een oproep aan uw dermatoloog rechtvaardigen.
Wanneer en waarom naar een dermatoloog gaan voor haarverlies?
Aangezien telogeeneffluvium een zelfbeperkende aandoening is - die vanzelf verdwijnt zodra de veroorzakende gebeurtenis voorbij is - artsen kunnen patiënten meestal geruststellen dat hun haarverlies normaal en omkeerbaar is, en ze op weg sturen. "De haren zullen teruggroeien", zegt Caroline Chang, een gecertificeerde dermatoloog in East Greenwich, Rhode Island. Denk er eens over na: "Als patiënten 300 haren per dag zouden verliezen, en de haren waren niet teruggroeien, zouden ze in wezen kale plekken ontwikkelen, wat niet gebeurt [met dit specifieke type haaruitval]."
Zeichner ondertekent mee: "Zelfs zonder behandeling zal de aandoening zichzelf over enkele maanden corrigeren." Daarom, onder normale omstandigheden zullen patiënten met telogene effluvium het vaak uitzitten in plaats van tijd en geld te besteden aan hergroei oplossingen. Maar wanneer de bron van iemands stress een aanhoudende wereldwijde pandemie is, kan het resulterende verlies even eindeloos aanvoelen.
Voor veel patiënten "gaat het haarverlies niet weg; het wordt niet beter", zegt Sarkar. In het licht van dit feit voegt ze eraan toe: "Ik bied therapie eerder aan en ze nemen het meestal eerder. [Er is] een veel groter percentage mensen dat nu iets doet in plaats van te wachten."
De diagnose
De behandeling begint meestal met een zogenaamde pull-test. De arts zal een deel van het haar bij de hoofdhuid stevig vastpakken en helemaal naar beneden trekken, terwijl hij dit rond het hoofd herhaalt. "In de echte telogene fase is de verbinding van de haarschacht met de hoofdhuid erg los en krijg ik een bos haar eruit - niet slechts een of twee, maar ongeveer zes [per trek]", zegt Hausauer.
Wanneer de strengen losraken, hebben ze kleine bollen aan de wortels. Een overwicht van haren met knotsvormige bollen - follikels in de vorm van het einde van een golfclub - duidt op een abnormaal aantal haren in de telogene fase, legt Sarkar uit. "De meeste haren zouden zich in de anagene fase moeten bevinden en dikke, mooie bollen moeten hebben", voegt ze eraan toe.
Uw dermatoloog zal u waarschijnlijk de volgende keer voor bloedonderzoek sturen. "We controleren altijd de schildklierfunctie als iemand haaruitval heeft", zegt Sarkar. "Afwijkingen in de schildklierhormoonspiegels - in beide richtingen, wat betekent te hoog of te laag - kunnen op zichzelf haarverlies veroorzaken. Dus het controleren van de schildklier bij haaruitval is absoluut noodzakelijk - we zullen haaruitval niet oplossen zonder het schildklierhormoon te normaliseren."
Bovendien kan een schildklieraandoening zijn eigen haarveranderingen veroorzaken, waardoor de lokken broos of zeer fijn en donzig worden, dus de combinatie van hypo- of hyperthyreoïdie samen met telogene effluvium "kan een dubbele klap zijn", Hausauer zegt. Als ze merkt dat iemands niveaus niet goed zijn, zal ze ze doorverwijzen naar een endocrinoloog voor verder onderzoek en schildklierspecifieke behandeling.
Artsen analyseren ook laboratoriumresultaten voor tekortkomingen in voedingsstoffen "die een rol spelen bij het opbouwen van sterk haar", zegt Hausauer, zoals vitamine D en B12 samen met ferritine, "wat een marker is van totaal lichaamsijzer." Lage niveaus afzonderlijk kunnen mogelijk geen telogeeneffluvium veroorzaken, maar ze "kunnen je kwetsbaarder maken, dus als je wordt geraakt door een stressfactor, ben je meer geneigd om te verharen", zegt ze. voegt toe. Het opvullen van de voedingslacunes die door uw bloedonderzoek worden onthuld, is van vitaal belang voor de behandeling - en soms kunnen supplementen alleen voldoende zijn om de haargroei op gang te brengen.
Actuele Minoxidil
Rogaine (5 procent minoxidil) is een andere eerstelijnsoplossing voor telogeeneffluvium. Het "verwijdt de bloedvaten om de optimale afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan de haarzakjes te stimuleren", zegt Zeichner. Het is echter niet zonder nadelen. Het kan maanden duren voordat Minoxidil resultaten laat zien. Het kan irritant zijn. En soms verergert het verlies voordat het wordt verbeterd.
Het medicijn "probeert alle haren in de anagene fase te krijgen - dat is een deel van hoe het werkt - dus sommige mensen, wanneer ze het beginnen te gebruiken voor alopecia androgenetica, merken dat om zes uur weken, beginnen ze meer af te werpen dan ze waren, omdat het alle haren uitduwt die in telogeen zouden gaan, zodat ze robuustere anagene haren kunnen laten groeien," Hausauer verklaart. "In gevallen van telogene effluvium is dit meestal minder zorgwekkend, omdat die haren al worden afgeworpen."
Afgezien van de bijwerkingen, "helpt het de groei van robuustere haren in een sneller tempo te ondersteunen" - en het is vrij eenvoudig en goedkoop - daarom raadt ze het vaak aan.
Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) hoofdhuidinjecties
Wanneer mensen de behandeling een stap verder willen brengen, introduceren dermatologen PRP - gewoonlijk aangeduid als "vloeibaar goud" en gelijkgesteld met "meststof voor follikels." Tijdens de behandeling nemen ze bloed af van je arm en draai het naar beneden in een centrifuge om het plasma te scheiden, dat wemelt van de follikelstimulerende groei factoren. Het plasma wordt vervolgens opnieuw geïnjecteerd in dunner wordende gebieden op de hoofdhuid.
Hoewel er "geen duidelijke studies zijn om te suggereren dat het een slam dunk is" voor telogene effluvium, zegt Hausauer, "weten we dat het vermindert ontstekingen en verhoogt de bloedtoevoer naar de haarzakjes om een gezondere omgeving in de hoofdhuid."
Omdat PRP duizenden dollars kost, meerdere sessies vereist en geen wondermiddel is, is het dat niet altijd een go-to voor telogene effluvium, vooral omdat haren die verloren zijn gegaan door de aandoening uiteindelijk terug zullen groeien op hun eigen.
Toch zegt Hausauer: "Ik heb patiënten die het gevoel hebben dat [PRP] een deel van hun verlies heeft afgebroken." En in gevallen waarin androgenetische alopecia speelt ook een rol, "bijna iedereen krijgt enkele resultaten - veel zeer diepgaand en dramatisch." (Er is meer gegevens ondersteuning van PRP als een gunstige therapie voor hormonaal haarverlies dan telogeen effluvium.)
Omdat de resultaten dubieus zijn, stelt Idriss voor om drie maandelijkse PRP-rondes te proberen en vervolgens te pauzeren om te zien wat er ontspruit. Ze deed drie behandelingen in juni en juli en begon zes weken na haar laatste sessie hergroei rond haar haarlijn te zien. "Ik merkte niet eens een verandering totdat ik begin september een foto van mezelf plaatste", zegt ze.
De slagingspercentages voor PRP variëren afhankelijk van uw gezondheid en hoe de procedure wordt uitgevoerd, merkt ze op, "maar ik zou zeggen dat als u lijdt aan telogene effluvium en je doet PRP, je zult waarschijnlijk een positief resultaat hebben, omdat het helpt om het [groei] proces te versnellen en het haar dikker te laten lijken, sneller.”
Shampoos, serums en synergetische oplossingen
Sinds telogeen effluvium is zo verontrustend dat artsen vaak een meervoudige benadering hebben om het te behandelen. "Ik vind het leuk om het dek te stapelen met zoveel mogelijk aanvullende behandelingen om nieuwe haargroei aan te moedigen", zegt Zeichner. Dat omvat voor hem supplementen, minoxidil, PRP, rood licht haar caps (die de bloedtoevoer naar de hoofdhuid stimuleren), en zelfs shampoos en conditioners voor dunner wordend haar, zoals de met peptide verrijkte Grande Haarsysteem.
Terwijl sommige experts het idee van producten met kort contact voor haargroei poeh-pooh, zegt Saedi: KeraFactor, dat een gepatenteerd peptidecomplex bevat, begon haar haar na ongeveer een maand gebruik opnieuw te laten groeien. "Ik ben heel ijverig geweest met het gebruik van de shampoo en de oplossing elke dag, en het heeft een verschil gemaakt - ik ben geschokt. Mijn paardenstaart voelt voller aan en is glanzender."
Hoewel Dunlop geen dermatoloog heeft gezien voor haar haarverlies, heeft ze verschillende supplementen en actuele producten geprobeerd. Ze overweegt ook een nieuwe snit, wetende dat haar lokken op middellange lengte anders jaren nodig hebben om volledig opnieuw te bevolken, van wortel tot punt.
Dit soort verandering kan op meer dan één manier nuttig zijn, merkt Hausauer op. Of het nu gaat om een nieuwe hap, het aanscherpen van uw coping-mechanismen of het investeren in hoofdhuidinjecties - "soms gewoon iets doen en door de controle te nemen, voel je je beter." En met een aandoening die zo emotioneel geladen is als haaruitval, kan een stemmingsboost het beste zijn medicijn.
Alle producten op Allure zijn onafhankelijk geselecteerd door onze redacteuren. Wanneer u echter iets koopt via onze winkellinks, kunnen we een aangesloten commissie verdienen.
Lees nu meer over haaruitval:
De complete gids voor haarverlies voor vrouwen
De beste haarverliesbehandelingen voor elk budget
Alyssa Milano deelde een video van het haarverlies dat volgens haar werd veroorzaakt door COVID-19
Klaar met lezen? Bekijk deze vrouw met alopecia waarom ze zich door hun toestand mooi voelen:
Volg Allure opInstagramenTwitter, ofabonneer je op de nieuwsbrief van Allurevoor dagelijkse schoonheidsverhalen rechtstreeks in je inbox.