medicatie bijwerkingen zijn geen grap - alleen omdat een arts een pil voorschrijft, wil nog niet zeggen dat je er zeker van bent dat er niets misgaat. Minocycline, een veelgebruikt medicijn tegen acne, heeft een bijzonder kleurrijke bijwerking: het kan naar verluidt uw huid en ogen blauw maken.
De bijwerking, bekend als door drugs veroorzaakte pigmentatie, kwam deze maand in het nieuws toen een case study gepubliceerd in de New England Journal of Medicine onderzocht de rol van minocycline bij het veranderen van het wit van de ogen (medisch aangeduid als de "sclerae") een troebele tint blauw. Dit is wat er gebeurde: de patiënt in de casestudy, een 70-jarige man, had 100 milligram minocycline dagelijks gedurende 15 jaar om artritis te behandelen, wat een van de andere is van het medicijn gemeenschappelijk gebruik. Door het langdurige gebruik werden zijn ogen indigo. Maar artsen merkten op dat er ondanks de kleurverandering geen negatieve invloed op zijn gezichtsvermogen of ooggezondheid leek te zijn.
De ogen waren niet de enige plek waar de patiënt pigmentvlekken had - zijn oren waren ook indigo gekleurd. Artsen concludeerden dat hij "minocycline-geïnduceerde pigmentatie had. Langdurige behandeling met minocycline kan blauwgrijze pigmentatie van de huid, sclerae, oorschelpen [oren], vingernagels, tanden, tandvlees en littekenweefsel veroorzaken", aldus het rapport.
Interessant is dat de Smurf-achtige bijwerking niet helemaal ongehoord is. een 2016 studie ontdekte dat de blauwgrijze veranderingen in huidskleur niet ongewoon zijn bij sommige oudere populaties die minocycline gebruiken.
Betekent dat mijn acne medicatie zal me blauw maken?
Deze zaak is volgens de experts geen reden tot ongerustheid. De door drugs veroorzaakte pigmentatie is "helemaal niet gebruikelijk, wat een geluk is aangezien minocycline een van onze meest effectieve acnemedicatie is!" Jennifer Chen, een gecertificeerde dermatoloog en klinisch assistent-professor dermatologie aan de Stanford University School of Medicine, vertelt: Verleiden. "De schattingen lopen uiteen van ongeveer twee tot vijftien procent van de patiënten die minocycline langdurig gebruiken."
Artsen weten niet precies waarom de blauwe kleuring optreedt. In de NEJM case study, de auteurs veronderstelden dat het iets te maken kan hebben met de manier waarop minocycline reageert met melanine of ijzer in het lichaam. Het idee is dat het afzettingen kan veroorzaken in weefsels "vooral in weefsels die worden blootgesteld aan licht", stelt het rapport.
Artsen weten wel dat er drie soorten bijwerkingen met een blauwe huid zijn. "Type I beschrijft blauwgrijze pigmentatie op het gezicht in gebieden met littekens of ontstekingen; Type II beschrijft blauwgrijze verkleuring op de normale huid van de schenen en onderarmen; en Type III beschrijft diffuse modderige bruine verkleuring in gebieden met blootstelling aan de zon," Sejal Shah, een gecertificeerde dermatoloog in New York City, vertelt: Verleiden. "Type I en II kunnen langzaam verdwijnen, maar Type III blijft voor onbepaalde tijd bestaan. Type I is de meest voorkomende en Type III is de minst voorkomende."
Van welke bijwerkingen moet ik op de hoogte zijn voordat ik minocycline voor acne inneem?
Er is geen onfeilbare manier om te bepalen of je aanleg hebt voor de pigmentatie, hoewel Shah opmerkt dat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het vaker voorkomt bij patiënten die worden behandeld voor auto-immuunziekten. De mate waarin dosering en duur de kans op blauwe vlekken beïnvloeden, is ook troebel. "De meeste rapporten hebben betrekking op patiënten die dit medicijn al een tot drie jaar gebruiken, maar er zijn enkele meldingen dat dit optreedt bij gebruik op kortere termijn", zegt Chen.
Volgens de officiële gegevens voor het medicijn Solodyn, een merknaam voor minocycline, geleverd door de Food and Drug Administration, is gemeld dat de pigmentatie optreedt bij langdurig gebruik. In een verklaring verstrekt aan Verleiden door Ortho Dermatologics (een divisie van Valeant Pharmaceuticals), zeiden de distributeurs van Solodyn: "Volgens openbaarmaking in de bijsluiter, Solodyn (minocycline) is in sommige gevallen verantwoordelijk voor de huid of orale hyperpigmentatie. Resolutie treedt meestal spontaan op na het staken van de medicatie. De tijd voor oplossing kan sterk variëren van patiënt tot patiënt. Voor de weinige gevallen die niet volledig of langzaam verdwijnen, zijn laserbehandelingen beschikbaar."
Dus, wat is de bottom line?
Chen zegt dat minocycline nog steeds een van de meest effectieve medicijnen tegen acne is die er zijn, en Shah schrijft het in haar praktijk voor (hoewel meestal niet als eerste verdedigingslinie). Hoewel artsen zich niet bewust zijn van eventuele niet-cosmetische gezondheidseffecten die verband houden met de verandering in huidskleur, is dit vaak het geval aanhoudend, dus het is de moeite waard om met uw arts te praten voordat u een nieuw recept inneemt (of als u al aan de medicatie). "Wees hier waakzaam voor en stop onmiddellijk met het medicijn als u onnatuurlijke veranderingen in de huidskleur ziet", adviseert Chen.
Voor meer acnebehandelingen:
- Hoe elke vorm van acne te identificeren en effectief te behandelen?
- Dit kan de reden zijn waarom je lichaamsuitbraken niet verdwijnen
- Dit nieuwe orale antibioticum kan je acne opruimen
Kijk nu eens hoeveel huidverzorging is geëvolueerd in 100 jaar: