Kā hormoni var ietekmēt psoriāzi

Apmēram reizi mēnesī es izplūdu asarās par kādu ārkārtīgi nelielu slazdiņu — papīra izgriezumu, stāvvietas biļeti, apziņu, ka man pietrūkst sīpola, kas jāsagriež makaronu mērcē. Tikai dažas dienas vēlāk, kad sākas manas mēnešreizes, es ar atpakaļejošu spēku saprotu, ka šo noslēpumaini ekstrēmo reakciju, iespējams, izraisīja hormonālas izmaiņas. Tāpat kā hormoni var ietekmēt garastāvokli un izraisīt pūtītes lēkmes, cilvēki ar psoriāze, autoimūns stāvoklis, kas parasti izpaužas kā sausi, zvīņaini izsitumi uz ādas, var novērot uzliesmojumus hormonālo pārmaiņu periodos.

---

Iepazīstieties ar ekspertiem:

• Davals Bhanusali, MD, ir padomes sertificēts dermatologs, kas atrodas Ņujorkā.
• Dīna Mrazs Robinsons, MD, ir padomes sertificēts dermatologs, kas atrodas Vestportā, Konektikutas štatā.

---

Šajā stāstā:

• Kā estrogēns kopumā ietekmē psoriāzi?
• Kā psoriātiskā āda mainās visā menstruālā cikla laikā?
• Vai grūtniecība izraisa psoriāzes uzliesmojumus?
• Vai perimenopauze ietekmē psoriāzi?
• Kā psoriāze mainīsies pēc menopauzes?

---

"Psoriāze ir ļoti smaga. Ir daudzas lietas, kas var izraisīt uzliesmojumu,” saka Davals Bhanusali, MD, sertificēts dermatologs Ņujorkā, atsaucoties uz alkoholu, smēķēšanu, stresu un dažām zālēm. Potenciālo izraisītāju sarakstā ir arī hormonālās svārstības. "Estrogēna samazināšanās bieži ir laiks, kad cilvēki uzliesmo," piebilst Bhanusali. Bet ir arī otrādi: saskaņā ar Deanne Mraz Robinson, MD, padomes sertificēta dermatologa teikto. Vestportā, Konektikutā, augsts estrogēna līmenis ir saistīts ar psoriāzes uzlabošanos simptomiem.

Mēs lūdzām šos ekspertus dermatologus iepazīstināt mūs ar veidiem, kā psoriāze pasliktinās vai uzlabojas parasto hormonālo pārmaiņu laikā, piemēram, grūtniecības un perimenopauzes periodā. Kā norāda Bhanusali, mūsu ādas svārstības ne vienmēr notiek viena atsevišķa iemesla dēļ. Taču viņš saka, ka ir noderīgi izglītot pacientus par vispārējiem psoriāzes cēloņiem varētu pastiprināties. “Vai tāpēc tas pasliktinās? Ne obligāti,” viņš saka. "Vai jums būs uzliesmojums pēc grūtniecības? Nav nepieciešams. Bet, ja jums tāds ir, nesatraucieties — tas patiesībā ir normāli un gaidīts.

Tāpat kā augsts estrogēna līmenis var radīt stiprākus matus un veselīgākus nagus, psoriātiskā āda var uzlaboties, kad estrogēna līmenis palielinās. "Augsts estrogēna līmenis ir saistīts ar zemāku iekaisuma līmeni kopumā," saka Dr Robinsons. Cilvēkiem ar psoriāzi parasti ir augstāks citokīni, sīkas olbaltumvielas, kas var izraisīt ādas šūnu augšanu (vai beidziesaugšana, kā tas notiek ar šo konkrēto nosacījumu). Saskaņā ar Dr Robinson teikto, ir pierādīts, ka augsts estrogēna līmenis nomāc citokīnu veidošanos. Ar mazāku iekaisumu un samazinātu ādas šūnu augšanu psoriāzes uzliesmojumi var sākt atkāpties.

Menstruālais cikls attīstās ātri, progresējot cauri četrām fāzēm (menstruācijas, folikulārais, ovulācija un luteāls) vidēji 28 dienu laikā. Ciklam nepārtraukti mainoties, jebkuras izmaiņas ādā var būt smalkas. Saskaņā ar Dr Robinson teikto, estrogēna līmenis ir visaugstākais cikla vidū, dienās pirms ovulācijas. Sekojiet līdzi ādai šajās pirmsovulācijas dienās, un jūs varat pamanīt psoriāzes simptomu uzlabošanos. Bet tam, kas iet uz augšu, diemžēl ir jānāk uz leju, ar estrogēna līmeņa pazemināšanās atkal pēc ovulācijas un menstruālā cikla beigās, kas atkal var izraisīt uzliesmojumus.

Grūtniecēm ir labas un sliktas ziņas: "Grūtniecības laikā psoriāze uzlabojas," saka Bhanusali. (Nacionālais psoriāzes fonds ziņojumi ka aptuveni pusei cilvēku ar psoriāzi grūtniecības laikā stāvoklis uzlabosies; kamēr 10-20% gadījumu simptomi pasliktināsies, dažas grūtnieces nepamanīs nekādas izmaiņas.) estrogēns nozīmē, ka jūsu psoriāzes simptomi var uzlaboties pat grūtniecības sākumā, jo sāk darboties jūsu hormoni maiņa. Saskaņā ar Dr Robinson teikto, psoriāzei ir vislielākā iespēja samazināties trešajā trimestrī, kad estrogēna līmenis sasniedz maksimumu. Tagad par sliktajām ziņām: "Daudzi pacienti redzēs, ka simptomi atkal parādīsies un pat palielināsies līdz jaunām galējībām, kad pēcdzemdību līmenis samazināsies," viņa skaidro.

Perimenopauzes laikā ķermenis sāk pāriet uz menopauzi. Kad olnīcas sāk ražot mazāk olšūnu, jūs pamanīsit neregulārus menstruālos ciklus, un jums var rasties tādi simptomi kā karstuma viļņi un zems libido. Estrogēna līmenis šajā laikā samazinās, kas nozīmē, ka psoriāze, visticamāk, būs konsekventāka, saka Dr Robinsons. Atšķirībā no grūtniecības, kad estrogēns stabilizējas, perimenopauze nozīmē, ka estrogēna ražošana samazinās un paliek zema.

Šīs izmaiņas ietekmēs ādu, kas pārsniedz psoriāzes uzliesmojumus: līdz ar vecumu samazinās tauku ražošana, kas nozīmē, ka menopauzes vecuma cilvēkiem ir sausāka āda. "Tā ir viena no lielākajām sūdzībām, ko [vecāki] cilvēki sūdzas par savu ādu — šķiet, ka jūs nekad nevarētu remdēt slāpes," saka Bhanusali. Menopauzes pārmaiņu izraisītais sausums, kas pievienots psoriātiskās ādas sausajai, zvīņainajai videi, var padarīt uzliesmojumus vēl spēcīgākus. "Jebkas, kas samazina ādas barjeras iespēju dziedēt un pareizi darboties," viņš piebilst, būs izaicinājums kādam, kam ir psoriāze.

"Ar lielākiem hormonālajiem dzīves notikumiem, piemēram, menopauzi, ir bijuši diezgan skaidri pierādījumi, ka pastāv a saistība starp jūsu psoriāzes uzliesmojumu, iekaisumu kopumā un stāvokli,” saka Bhanusali. Un pēc menopauzes, kā skaidro Dr Robinson, estrogēna līmenis ir viszemākais. "Daudzi pacienti redzēs psoriāzes simptomu pasliktināšanos un to uzliesmojumu smagumu," viņa saka. Tas padara menopauzi par svarīgu laiku, lai turpinātu savu kopšanas režīmu un regulāri apmeklētu savu sertificētu dermatologu. Lai gan psoriāze ir hroniska slimība, to var pārvaldīt un nedaudz sagatavoties, tostarp garīgi sagatavošanās un apziņa, ka, novecojot, jūs varat sākt redzēt turpmākus uzliesmojumus, var ieilgt veidā.