Man ir pildvielas hronisku apakšējo acu loku ārstēšanai: pārskats

  • Sep 05, 2021
instagram viewer

Tā kā acu krēmi bija nepietiekami un domas par plastisko ķirurģiju bija milzīgas, es vērsos pie dermatologa, lai uzzinātu kaut ko pa vidu.

Man bija paveicies uzaugt mīlošās un pārtikušās mājās, lai gan jūs to nezinātu no fotogrāfijām. Pāršķirstot ģimenes albumu, aiz maniem smaidiem jūs redzētu nenopelnītu pasaules nogurumu un vecumam neatbilstošu priekšstatu. Tur es esmu, Ziemassvētku rītā, septiņu gadu vecumā, dāvanu un vecāku ieskauts, tomēr šķiet, ka esmu tikko pieredzējis cilvēktiesību pārkāpumu. Tur es atkal esmu, pēc desmit gadu desmit, pozējot ar savu mazo māsu, saldējumi rokā, smaidot, bet kaut kā izskatoties tā, it kā es gribētu mirt.

To es saku draugiem un ārstiem, sejas speciālistiem un uztura speciālistiem, aplauzuma letes darbiniekiem, ieinteresētajiem Instagram komentētājiem, uzmācīgiem svešiniekiem uz ielas. Nē, es neesmu noguris. Nē, man nav skumji. Es neesmu izsalcis vai paģiras. Man nav celiakijas, un manā dzīvoklī nav melnās pelējuma. Jūs, iespējams, to nezināt, paskatoties uz mani, bet man patīk mana dzīve.

Labā dienā es varētu aprakstīt tumši loki zem acīm kā "violeta". Sliktajā dienā tie ir vairāk zilo tunzivju sashimi krāsā, tas ir, svaigi sasitumi. Es nedomāju, ka tie liek man izskatīties vecam vai pat neglītam - patiesībā vienkārši nožēlojamam, kas es neesmu. Esmu iztērējis simtiem dolāru uz korektoriem un stundu pēc to izvietošanas. Daži ir labāki par citiem, bet visi dažādās pakāpēs rada rāpojošu, krepīgu pelēcību, kas, manuprāt, izskatās sliktāk nekā mana tukšā, bezkrāsainā āda. Gadiem ilgi es atklāju, ka labākais risinājums ir traucējoša, spilgti sarkana lūpa. Tomēr tas darbojās tikai tik ilgi. Tagad man ir tendence valkāt saulesbrilles - iekštelpās.

Pirms neilga laika kāda skaista paziņa, kura vienkārši ir modele, uzzināja par manu tā saukto stāvokli un izveidoja man ekskluzīvu mācību video par sevi, izmantojot gua sha rīks. Lieta izskatās kā bāla lapa, bet ir izgatavota no nefrīta, un tai vajadzētu pārvietot gausu limfas šķidrumu un mazināt sejas sasprindzinājumu. Viņa izvilka kredītkartes izmēra akmeni pāri svaigi noskalotajai sejai un izskatījās burvīga, to darot. Es pateicos viņai, patiesi un bagātīgi, un nopirku savu izliekto nefrīta gabalu, zinot, ka jaukā klints neko nedarīs maniem tumšajiem lokiem. Un, kā man bija aizdomas, tā nebija.

Bet tas man lika aizdomāties, vai man nevajadzētu īstenot ekstrēmākus pasākumus. Tāpēc nākamajās nedēļās es mēģināju vairāk acu krēmi nekā man jebkad agrāk. Daži bija apmierināti ar C vitamīns; citi ar gurķu vai rooibos tējas ekstraktu. Viens maksāja 300 USD un smaržoja pēc kalamīna losjona. Man, tāpat kā daudzām sievietēm, ir tendence domāt, ka acu krēms, iespējams, ir krāpšana, taču es baidos, ka nevajadzētu atturēties katru gadu tērēt tam hipotēkas maksājumu summas.

"Pareiza acu krēma izvēle var... palīdzēt," Melisa K. Levins, dermatologs Manhetenā un klīniskais instruktors NYU Langone, man teica, kad es viņu apmeklēju. Tad viņa apstājās. "Nedaudz." (Sastāvdaļas, kuras viņa uzskata par vismaz nedaudz efektīvām: kofeīns īslaicīgai pietūkuma savilkšanaiun hialuronskābe izlīdzināšanai.)

Viņa turpināja apstiprināt to, par ko es jau baidījos, ka tā ir patiesība. "Paskatieties," viņa teica, "zemas acu apļi daļēji ir ģenētiski, un tādi faktori kā dzīvesveids, uzturs un alerģijas var tos pasliktināt. Mums ir tauku spilventiņi, kas atrodas ap mūsu seju, bet jo īpaši zem acīm. Kad jūs kļūstat vecāki, viņi pārvietojas uz leju un kļūst mazāki. Savienojiet to ar to, ka āda ap acīm ir visplānākā uz ķermeņa un ka tā ir odere būtībā ir ar asinsvadiem izklāta dobums, un, labi... zem acīm redzamie apļi ir viena no pirmajām pazīmēm novecošanās. ”

Es paskaidroju Levinam, ka, lai gan mani acu kaktiņi pēdējo gadu laikā noteikti ir pasliktinājušies (man ir 31 gads), tie vienmēr bija tur. Tas ir sliktas veiksmes gadījums, viņa paskaidroja. Mana āda zem acīm, iespējams, ir tikai ārkārtīgi plāna, ļaujot asinsvadiem spīdēt cauri, un zilumu savukārt pastiprina mana kaulu struktūra, kas aptver visu putru ēnās.

Bet tā nebija mana vienīgā problēma, viņa teica. Bija arī hiperpigmentācijas jautājums, t.i., brūngani plankumi ap acīm. Viņa man teica, ka to izraisīja daļēji ar ekzēmu un jautāju, vai man nesen ir bijušas nevēlamas reakcijas uz ādas kopšanas līdzekļiem. Man nebija, lai gan nesenā siltā laika ziņošanas braucienā es aizmirsu iesaiņot sauļošanās līdzekli, un, kad es atgriezos, es izskatījos briesmīgi. Levins ieteica man iziet alerģijas testus, lai pārliecinātos, ka neizmantoju nekādas lokālas sastāvdaļas, kas saasina ekzēmu. Tad viņa izvilka piezīmju grāmatiņu: Zyrtec (lai es visu laiku neberzētu acis) un recepte hidrohinonam, ādas izgaismojošam līdzeklim.

Tad tas atgriezās biznesā. Levins pasniedza man spoguli. Mēs kopā paskatījāmies uz manu atspulgu. Zem medicīniskajām gaismām es izskatījos vēl vairāk kā cietušais Karavadžo subjekts nekā parasti.

"Tātad mums ir apjoma zudums," viņa teica, "acīmredzot." Es smējos, kaut kā. "Tu esi diezgan iegrimis sejas vidū." Levins piespiedās pie ādas blakus manam degunam, kas kustināja manas sejas miesu uz augšu. “Kad es jums šeit sniegšu nelielu apjomu, redziet, kā tas palīdz? Uzacu kauls met mazāk ēnu. ”

Man bija jāatzīst, ka izskatījos labāk - nedaudz. Ar “tilpumu” es sapratu, ka Levins domāja hialuronskābes pildvielu, piemēram Restilāns-L. vai Juvéderm Vollure; viņa tos raksturoja kā “pietiekami izturīgus, lai paceltu, bet pietiekami mīkstus, lai tos varētu izmantot delikātā vietā”.

Bija arī citas iespējas - operācija bija ekstrēmākā, lai gan Levins mani mierināja, ka man tas nav vajadzīgs (“pagaidām”). Vēl viena iespēja bija ar trombocītiem bagātas PRP injekcijas. Šajā scenārijā pacienta asinis tiek ekstrahētas, centrifugētas, lai palielinātu trombocītu koncentrāciju, pēc tam injicētas atpakaļ ādā, lai palielinātu kolagēna ražošanu. Mikroadatas bija arī iespēja. Dažu simtu sīku caurumu ieduršana ādā arī liek organismam ražot vairāk kolagēna, sabiezējot to pietiekami, lai caur to varētu parādīties mazāk zilu asinsvadu. Un bija iespēja paplašinātos asinsvadus noņemt ar lāzeru. Bet tas ietvēra “atveseļošanās laiku”, kas pazīstams arī kā vismaz dažu dienu periods, kad es nevarēju aiziet māja bez šausminošiem bērniem, vīriešu atgrūšanas un no zināšanām izsaukta sprieduma nožēlojama žēlastība sievietes.

Levina galīgais ieteikums bija a hialuronskābes pildviela. Es varētu būt nedaudz pietūkušas uz vienu dienu, bet tāpēc viņa izrakstītu steroīdu. Rezultāti ilgtu apmēram gadu, lai gan cilvēki, kuri strādā ļoti smagi, viņa norādīja, ka “pildvielas izdeg ļoti ātri”. Viņa uzminēja, ka es man būtu vajadzīgas divas šļirces, lai “pilnībā izlabotu” lokus zem acīm, bet piebilda, ka labprātāk labo līdz 70 procentiem, lai nedraudzētos aizdomīgs. Tas ir tad, kad es kļuvu nervozs.

"Vai tas būs ļoti acīmredzami?" ES jautāju. Pēc tam Levins izvilka iPad un sāka ritināt pirms un pēc pagātnes pacientu attēlus, nejauši apstājoties. Izmaiņas nebija acīmredzamas, bet viņa izskatījās labāk. "Labi, labi," es teicu. "Plānojam tikšanos."

Tomēr pirms atgriešanās Levina birojā es saņēmu otru viedokli. Haideh Hirmand, Ņujorkas plastikas ķirurgs un Kornela Medicīnas koledžas ķirurģijas asistente, neapšaubāmi bija reāliste. Viņa piekrita, ka acu krēms man neradīs šausmīgi iespaidīgus rezultātus, taču viņa arī norādīja, ka pildviela pilnībā neatrisinās problēmu. Mani apļi bija pārāk dziļi un pārāk tumši. Pildvielas - ko viņa lieto pacientiem zem acīm vairāk nekā 15 gadus - var darīt brīnumus tiem, kam tas ir padziļinot asaru siles, bet ne tiem, kam ir arī krepīga āda vai izvirzīti tauku maisiņi, kā manējā, viņa sacīja. Ja es patiešām vēlētos, lai mani loki pilnībā izzustu, man būtu nepieciešama arī “zemāka transkonjunktīvas blefaroplastika”, t.i., drosme Ļaujiet kādam ņemt mazu skalpeli mana apakšējā plakstiņa iekšpusē un “pārvietot” to, cik maz tauku bija palicis tur. ES smējos. Nevar būt.

Pēc trim nedēļām es devos atpakaļ uz Levinu. Es nevarēju pateikt, vai tas liekas kā gļēvulība vai kompromiss, bet blefaroplastika pārsniedza manas spējas pašapdomāties. Levina palīgs man uz sejas uzklāja nejūtīgu krēmu un atstāja mani uztraukties. Pagāja divdesmit minūtes. Levins ienāca atpakaļ un brīdināja mani, ka injekcijas vietā (pusceļā starp aci un vaigu) es jutīšu nelielu dūrienu un pēc tam nelielu spiedienu. Es jutu abus. Pēc tam viņa sāka mīcīt manu seju, izplatot pildvielu apkārt, un es sāku justies slikti. Viņa man iedeva ledus paciņu, ko novietot uz krūšu kaula, kas nedaudz palīdzēja. Viņa darīja otru aci.

Palīgs ienāca istabā, lai saņemtu manu apdrošināšanu. "Oho," viņa teica. "Jau ir daudz labāk!" Levins iedeva man spoguli. Manas sejas vidusdaļa bija sarkana un pietūkuša, bet pat tad es, kā parasti, necietu.

Manas trīs visievērojamākās draudzenes apstiprināja, ka es izskatījos daudz labāk, bet tikai pēc tam, kad esmu ziņojis par to, ko esmu sev nodarījis; mans vīrs vispār neko nepamanīja, kas, ja es par to domāju, ir tieši tāda reakcija, kādu es gribēju, bet neizteiktu. Tumšie loki joprojām pastāv - nekļūsim par sevi. Bet tie ir mazāk sejas dobumu pasliktināšanās rezultāts un vairāk hiperpigmentācijas dēļ, kas lēnām uzlabojas, pateicoties apdomīgai, periodiskai hidrohinona lietošanai. Tagad es izskatos nedaudz noguris, nevis satraukts.

insta stories