Tai gali būti palyginti nauja procedūra, tačiau kai kurie gydytojai mano, kad ji vystysis taip pat, kaip ir IVF.
2019 metų lapkritį moteris Pensilvanijoje tapo antrąja amerikiete pagimdyti gavęs gimdos transplantaciją iš mirusio donoro. Gimdos transplantacija, procedūra asmeniui, kuris neturi gimdos, bet nori pastoti, medicinoje yra palyginti nauja. Iki šiol visame pasaulyje buvo atlikta apie 80 gimdos transplantacijų.
Naujausias gimdymas yra unikalus, nes gimda atėjo iš miręs donoras - dauguma gimdos transplantacijos tyrimų yra skirti gyviems donorams. Pirmasis žinomas mirusio donoro gimdos gimdymas gimė Brazilijoje 2017. Klivlando klinika parodė pirmąjį Šiaurės Amerikoje pacientą gimdyti po to, kai mirusiam donorui buvo atlikta gimdos transplantacija. 2019 m. Liepos mėn.
Norėdami sužinoti daugiau apie augančią gimdos transplantacijos sritį ir kaip tai galėtų būti naudinga žmonėms ateityje, Vilioja kalbėjosi su kai kuriais gydytojais ir buvo tyrimo priešakyje.
Kaip veikia gimdos transplantacija?
Tommaso Falcone, Klivlando klinikos OB-GYN, teigia, kad gimdos transplantacija gali būti platus procesas. Pirma, gydytojai turi įsitikinti, kad kandidatas galės pastoti. Prieš gimdos transplantaciją gydytojai pašalins kiaušinius iš kandidato kiaušidžių, kad užšaldytų embrionus. Jei yra pakankamai embrionų, kad būtų užtikrinta galimybė pastoti, pacientas judės į priekį, kad gautų gimdą iš mirusio ar gyvo donoro. „Tada mes darome in vitro apvaisinimo kad jie pastojo “, - sako jis.
Liza Johannesson, gydytoja gimdos transplantacija Baylor universiteto medicinos centre (BUMC) Dalase, sako gydytojai paprastai palaukite nuo trijų iki šešių mėnesių, kol pacientas bus apvaisintas anksčiau užšaldytais embrionais nėštumas. Kadangi persodinti pacientai turi vartoti imunosupresinius vaistus, kurie, vartojami ilgai, gali kelti pavojų sveikatai, gydytojai paprastai pašalina gimdą, kai pacientas baigia turėti vaikų. Johannessonas sako, kad histerektomija gali būti atlikta nuo metų iki penkerių metų po pirminės transplantacijos.
Kas gali pasinaudoti šia procedūra?
Kiekvienas, neturintis gimdos, gali pasinaudoti gimdos transplantacija. Falcone teigia, kad viena iš 5000 cisgenderių moterų, gimusi be gimdos, sudaro daugumą gimdos transplantacijos atvejų. Kiti galėjo prarasti gimdą dėl sveikatos būklės kaip vėžys, o kai kuriais atvejais gimda gali neveikti.
„Pagrindinė idėja yra suteikti [tiems, kurie gimė] be gimdos arba kuriems buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija, kad jie galėtų susilaukti biologiškai pagimdyto vaiko“, - sako Falcone.
Ateityje ši procedūra taip pat galėtų būti naudinga translytėms moterims arba nebininiai žmonės kurie nori gimdyti. Tačiau Falcone teigia, kad dauguma gimdos transplantacijos tyrimų buvo atlikti su cisgenderinėmis moterimis. „Mes esame tyrimų etape, kuriam reikia mažiau kintamųjų“, - sako jis. „Teoriškai labai tikiu, kad tai įvyks“.
Kokia yra gimdos transplantacijos rizika?
Kaip ir atliekant bet kokią transplantaciją ar operaciją, yra tam tikra rizika gimdos transplantacijai. Giuliano Testa, BUMC pilvo transplantacijos skyriaus viršininkas ir gimdos transplantacijos klinikinio tyrimo pagrindinis tyrėjas, sako kai kurie dažniausiai pasitaikanti rizika yra infekcija, kraujavimas, alerginė reakcija į vaistus ir kraujo krešuliai, galintys sukelti plaučių emboliją.
Tačiau kadangi tie, kurie gauna gimdą, paprastai yra sveiki, rečiau jie patiria didelių komplikacijų, tokių kaip tas, kuris gavo organą dėl medicininių priežasčių. „Vienintelė problema yra gimdos nebuvimas“, - sako jis. „Paprastai nėra pagrindinės lėtinės būklės, kuri paveiktų kitus kūno organus ar sistemas“. Iki šiol Testa sako, kad nė vienas iš jo sėkmingų gimdos transplantacijos pacientų neturėjo didelių problemų a šlapimo takų infekcija.
Žmonės, kuriems buvo persodintos gimdos, laikomi didelės rizikos nėštumu, tačiau „Falcone“ teigia, kad toks nėštumas nėra rizikingesnis nei, pavyzdžiui, nėštumas žmogui, kuriam buvo atlikta širdies ar inkstų transplantacija. „Visiems, kuriems buvo atlikta bet kokia transplantacija, jų rizika yra ta pati: aukštas kraujospūdis ir priešlaikinis gimdymas“, - sako jis.
Kodėl dažniausiai naudojami mirę donorai?
Dauguma gimdos transplantacijos tyrimų yra susiję su gyvų donorų gimdomis. Falcone dažnai sako, kad po gimdymo žmonės gimdą dovanoja draugui ar artimam žmogui. Pagrindinis mirusio donoro gimdos persodinimo patrauklumas yra sumažėjusi medicininė rizika; Falcone sako, kad organo paėmimas iš gyvo žmogaus donorams gali sukelti tokių problemų kaip infekcija ar kitų organų sužalojimas.
Koks yra gimdos transplantacijos sėkmės rodiklis?
Kadangi gydytojai nejuda į priekį persodindami, nebent turi pakankamai embrionų, kad užtikrintų sėkmingas nėštumas, ar gimdymas įvyks, ar ne, priklauso nuo gimdos transplantacijos sėkmės. Testa sako, kad tikimybė gimti gyvai yra nuo 90 iki 100 procentų visiems, kuriems buvo sėkmingai persodinta gimda.
Iki šiol, pasak Johannessono, visame pasaulyje užregistruota apie 80 gimdos transplantacijos atvejų iš gyvų ir mirusių donorų. Testa sako, kad iš šių atvejų gimė apie 20 gimdymų. Tačiau nėra oficialaus santykio ar skaičiavimo, nes tarp transplantacijos ir gyvybingo nėštumo yra atsilikimas.
Johannessonas sako, kad nors gimdos transplantacija dar yra gana ankstyvame tyrimų etape, ji numato, kad ji vystysis taip pat, kaip ir apvaisinimas mėgintuvėlyje. „IVF prasidėjo aštuntajame dešimtmetyje, kaip mes pradedame“, - sako ji. „Iš pradžių tai buvo labai mažai žmonių, tačiau dabar trys procentai visų kūdikių gimsta naudojant IVF, o sėkmės rodikliai yra labai dideli. Tą patį numatiau ir su gimdos transplantacijos raida bei sėkme “.
Skaitykite daugiau istorijų apie sveikatą ir sveikatą:
- Pneumonija 101: skirtingi tipai, simptomai, gydymas ir kt
- Įspūdinguose portretuose 6 moterys demonstruoja savo strijas
- Pokalbyje apie valgymo sutrikimus vis dar trūksta netvarkingo valgymo
Dabar žiūrėkite, kaip kas nors pirmą kartą pasidaro tatuiruotę:
Nepamirškite sekti Allure Instagram ir „Twitter“.