Tai buvo užsitęsęs kosulys, o ne gumbas krūtinėje Jamil Rivers metastazavusio krūties vėžio diagnozė. Po dviejų mėnesių lėtinio kosulio, krūtinės skenavimas atskleidė šešėlį jos plaučiuose. Ultragarsu buvo aptikti jos kepenų pažeidimai. Mammograma atskleidė likusią dalį: hormonų receptorių teigiamą, HER2 neigiamą metastazavusį krūties vėžį.
„Aš tiesiogine prasme maniau: „Aš mirsiu“, - sako Rivers pirmą kartą išgirdusi naujienas. „Turiu šią nuostabią šeimą, mano jaunėlis tuo metu lankėsi darželyje, esu ištekėjusi už savo gyvenimo meilės. Aš klausiu: „Kodėl man taip nutiktų?“
Metastazavęs krūties vėžys, dar žinomas kaip ketvirtos stadijos krūties vėžys, atsiranda, kai vėžio ląstelės palieka pirminę vietą (krūtį) ir dabar randamos kitose kūno dalyse. Riversas buvo diagnozuotas de novoo tai reiškė, kad diagnozės nustatymo metu krūties vėžys jau buvo išplitęs į kitas jos kūno dalis. Kepenys, plaučiai, kaulai ir smegenys yra dažniausiai pasitaikančios krūties vėžio metastazės, sakoma Dorraya El-Ashry, mokslų daktarė, vyriausiasis mokslo darbuotojas Krūties vėžio tyrimų fondas (BCRF).
Moterims, kurioms diagnozuota krūties vėžys gyvena ilgiau, o mirčių nuo šios ligos skaičius per pastaruosius 30 metų sumažėjo 43 procentais, teigia BCRF. Tačiau ne visos moterys gauna vienodą naudą, pažymi El-Ashry. Juodaodžiams diagnozuojama beveik panašiai kaip baltosioms, tačiau juodaodėms moterims 42 procentais didesnė tikimybė mirti nuo krūties vėžio, sako El-Ashry. Ir tam yra priežastis. Tyrėjai ir gydytojai sutinka, kad veiksniai, prisidedantys prie skirtumų, yra sudėtingi.
Kai kurių dalykų žmogus nekontroliuoja, įskaitant tokius veiksnius kaip genetinis polinkis, kaip keičiasi genetika Laikui bėgant dėl elgesio ir aplinkos bei vėžinių navikų biologinės sudėties skirtumų, sako Evelyn Taiwo, MD, gydantis medicinos onkologijos gydytojas Niujorko Presbiterijono-Bruklino metodistų ligoninėje. „Yra biologinių krūties vėžio skirtumų. Juodaodžiai moterys dažniausiai serga. Jie turi didesnį sergamumą trigubai neigiamu krūties vėžiu, kuris yra agresyvesnis“, - sakė Taiwo.
Tačiau žmogus taip pat gali kontroliuoti daugybę dalykų, kuriuos reikia spręsti ir gali pakeisti. Taiwo nurodo, kad priežiūros standartas yra viena iš vietų, kur gydytojai gali kovoti su skirtumais. Neseniai tyrimai rodo, kad juodaodės moterys genetiniams tyrimams siunčiamos neproporcingai rečiau nei baltos moterys. Taiwo paaiškina, kad tai turi įtakos ne tik polinkio sirgti krūties vėžiu prognozei, bet ir galimam pašalinimui iš gyvybę gelbstinčių vaistų ir gydymo būdų.
BCRF pastangos panaikinti skirtumus yra sutelktos į juodaodžių moterų krūties vėžio biologiją, trigubai neigiamo krūties vėžio gydymą ir socialinius sveikatos veiksnius. The Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) socialinius sveikatą lemiančius veiksnius apibūdina kaip „sąlygas tose vietose, kur žmonės gyvena, mokosi, dirba ir žaidžia, kurios turi įtakos įvairiai sveikatai ir gyvenimo kokybei kylančiai rizikai ir rezultatams. Šios sąlygos visų pirma susijusios su pinigais, galia ir ištekliais ir apima tokias problemas kaip galimybė gauti kokybišką sveikatos priežiūrą, ekonominis stabilumas, rasizmas ir kita diskriminacija. El-Ashry teigia, kad tai, kaip šie socialiniai sveikatos veiksniai susikerta su juodaodžių moterų krūties vėžio biologija, yra labai svarbūs siekiant pagerinti prevenciją, diagnozę ir gydymo rezultatus.
Nėra vaistų nuo metastazavęs krūties vėžys dar. Tačiau pastaraisiais metais buvo padaryta didžiulė pažanga, siekiant pratęsti pacientų, tokių kaip Rivers, gyvenimą. Dabar jai 44 metai, beveik ketverius metus jos kūne neaptikta vėžio. Ji taip pat yra valdybos pirmininkė METAvivor, organizacija, skirta MBC tyrimams, informuotumui ir propagavimui.
„Galite gyventi kokybišką gyvenimą net ir su metastazavusiu krūties vėžiu“, – sakė ji. „Vis dar dirbu visu etatu. Neatrodau, ką išgyvenau ir ką išgyvenu“.
Ir nors Rivers vis dar aktyviai gydosi (ji kasdien vartoja vaistus ir atlieka skenavimą, kad būtų galima stebėti pasikartojimą), ji prie jų prisijungia gydytojai, tyrėjai, gydytojai ir kiti advokatai, kurie pripažįsta, kad reikia skubiai dirbti siekiant geresnės prognozės dėl visi moterų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu.
Žemiau esančiame pokalbyje du gydytojai - Vivian J. Bea, M.D., krūtų chirurgijos onkologas ir krūtų chirurgijos skyriaus vedėjas Niujorko-Presbyterian Bruklino metodistų ligoninėje ir Nyama M. Sillah, M.D., Viskonsine dirbantis Advocate Aurora Health plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas – pasikalbėkite su Alure apie savo asmeninę patirtį šioje srityje ir aptarti skirtumus, kuriuos jie stengiasi pakeisti juodaodžių moterų atžvilgiu.
ALLURE:Ar galite apibūdinti, ką reiškia būti juodaodžiu gydytoju, prižiūrinčiu juodaodžius pacientus, kuriems diagnozuotas metastazavęs krūties vėžys?
Vivian J. Bea, M.D.: Juodaodei privilegija rūpintis kitomis moterimis, ypač juodaodėmis. Medicinoje, tyrimai palaiko, kad kai kas nors atrodo kaip tu, yra geresnis ryšys. Tai privilegija, kad galiu laikyti pacientą už rankos, vesti jį per kelionę ir padrąsinti. Dažnai gali atrodyti, kad jie atsiduria tamsiame tunelyje, todėl tiesiog suteikti jiems šiek tiek šviesos, ko tikėtis ir numatyti, yra tikrai privilegija ir garbė.
Nyama M. Sillah, M.D.: [Kaip rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas] paprastai esu vienas iš paskutinių pacientų, kuriuos mato pacientas. Pastebiu palengvėjimo atodūsį, vos pamačiusi žmogų, kuris atrodo kaip jie ir gali suprasti, iš kur jis ateina. Taigi, kaip jūs sakėte, jaučiuosi privilegijuota šia prasme.
ALLURE:Kokie yra šios erdvės skirtumai?
VJB: Skirtumai yra daugialypiai, jie atsiranda dėl daugybės skirtingų problemų ir kai vartojame žodį skirtumai, aš visada stengiuosi suteikti pagrindą. Žodis skirtumai reiškia, kai vienos žmonių grupės rezultatas yra didesnis arba mažesnis nei kitos grupės. Juodosios moterys 40 procentų dažniau miršta nuo krūties vėžio diagnozės, todėl pradėkime nuo to. Kiekvieną kartą, kai aš tai sakau ar galvoju apie tai, tai tikrai yra faktas, kuriuo mes visi turėtume nustebti.
Priežastys, kodėl juodaodžių moterų skirtumai egzistuoja, yra daugialypės. Yra biologija, bet yra ir klinikinių tyrimų skirtumų. Kai sakau klinikinį tyrimą, turiu omenyje reprezentaciją. Juodosios moterys nėra atstovaujamos klinikiniuose tyrimuose, kurie yra tikrai informatyvūs gydymo galimybėse. Ir, be abejo, socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai prisideda prie mūsų matomų skirtumų.
Kiekvieną kartą, kai rūpinamės juodaodžiu pacientu ar spalvota moterimi, žinome tuos faktus, žinome tą statistiką, todėl kyla klausimas, ką daryti, kad pašalintume šiuos skirtumus?
ALLURE:Kaip jūs tai patyrėte iš pirmų lūpų, daktare Sillah? Ką tai reiškia pacientui, kuriam reikalinga ar nori rekonstrukcinės operacijos?
NMS: Pradinis skirtumas yra tas, kad kartais nesikreipiama į plastines operacijas. Kiekviena moteris turi turėti galimybę gauti plastinės chirurgijos konsultaciją. Instituciniu lygmeniu turime užtikrinti, kad tai būtų paciento kelio dalis, nesvarbu, ar jam bus atlikta lumpektomija, mastektomija, ar nori atlikti mastektomiją ir atlikti visišką rekonstrukciją arba netgi mastektomiją, kad jų krūtinė būtų kuo plokščiesnė, kad galėtų nešioti protezą patogiai.
Dabar, taikydami daugybę šių gydymo būdų, moterys gali gyventi su metastazavusiu vėžiu. Ir jie taip pat turėtų turėti galimybę [rekonstrukcinei operacijai]. Vienas iš malonių plastinės chirurgijos dalykų, bent jau toje dalyje, kurioje aš dalyvauju, yra bandymas, kad ta moteris vėl jaustųsi visa.
ALLURE:Ką norėtumėte, kad juodaodė moteris, serganti metastazavusiu krūties vėžiu, žinotų?
NMS: Noriu normalizuoti kalbėjimą apie mūsų sveikatą. Kai susitinkate su savo merginomis, pasikalbėkite su jomis. „Ar pasidarėte savarankišką krūtų egzaminą? Ar pasidarėte mamografiją?“ Tik pradedame kalbėtis ir vienas kitam atsakyti, kad rūpinamės savo sveikata.
Ir aš noriu, kad jie žinotų, jog turi teisę į rekonstrukciją. Tai vienas iš dalykų, kuriuos žmonės sakys: „Nežinau, ar mano draudimas padengs rekonstrukciją“, o aš sakau: „Jūs neturite dėl to jaudintis“. Yra galiojantys įstatymai. 1998 m Moterų sveikatos ir vėžio teisių įstatymas buvo pasirašyta, kurioje sakoma, kad jei moteriai diagnozuotas krūties vėžys ir jai buvo atlikta mastektomija, tas draudimas turi būti padengti rekonstrukciją iš vėžio pusės, bet taip pat turi apimti rekonstrukciją iš vėžio pusės simetrija.
VJB: Štai ką mes turime padaryti, tai dalytis žiniomis, skleisti žinią. Noriu, kad juodaodžiai žinotų, kad tu esi svarbus. Dalis jūsų svarbos supratimo yra išsilavinimas [gabalas], kurį turime dirbti kartu su gydytojais ir bendruomenės lyderiais, kad įveiktume tą spragą. Mes mokome juodaodes apie krūties vėžio riziką ir kada reikia pasitikrinti, nes net ir apie tai yra daug neatitikimų ir klaidingos informacijos.
Mano pareiga eiti į bendruomenes ir šviesti juodaodes moteris, kad jos žinotų, ko tikėtis. Jei jums diagnozuotas krūties vėžys, tai yra dalykai, apie kuriuos turite pagalvoti. Norite būti gydomi pagal aukštos kokybės programą, kuri siūlo daugiadisciplininę priežiūrą. Ir ne visi turi vienodą prieigą, todėl ne kiekvienas pacientas turės juodaodį chirurginį onkologą, juodąjį medicinos onkologą ir juodąjį plastikos chirurgą. Taigi, ką tai reiškia, turime suteikti jums įrankius, kad, nepaisant to, kas būtų jūsų gydytojas ar paslaugų teikėjas, suprastumėte, jog esate svarbūs. Gerai užduoti klausimus, užginčyti rekomendacijas, gerai ieškoti antrosios nuomonės. Visa tai tikrai svarbu.
Šis interviu buvo redaguotas siekiant ilgumo ir aiškumo.
Skaitykite daugiau istorijų apie krūties vėžį.
- Krūties vėžys išmokė mane mylėti savo kūną
- Kaip prižiūrėti odą sergant krūties vėžiu
- Ne veltui rūpintis, kad po vėžio netektų plaukų
Užsiregistruokite mūsų kasdieniniam siuntimui, kad gautumėte naujausias grožio naujienas ir produktų pristatymus.