Gauti metinį odos vėžio patikrinimas buvo vienas iš tų dalykų, įtrauktų į mano suaugusiųjų sveikatos priežiūros darbų sąrašą, kurio aš niekada iki galo nesupratau. Kas mėnesį pabrėžia? Kaip laikrodis. Svarbūs prevenciniai medicininiai patikrinimai, pavyzdžiui, odos vėžio patikra? Ne tiek daug, man gėda pasakyti. Taigi, kai rudenį išblėso paskutinis mano lengvo vasaros įdegio pasiūlymas, pagalvojau, kad būtų tinkamas laikas pagaliau rezervuoti laiką.
Pagal Oritas Markowitz, MD, sertifikuotas dermatologas, odos vėžio specialistas ir „OptiSkin“ Niujorke generalinis direktorius bei įkūrėjas, aš jau gerokai pavėlavau į žaidimą. „Odos egzaminai tikrai turėtų prasidėti, kai įžengiate į pilnametystę. Aš sakau, kad žmonės turėtų pradėti lankytis, kai tik nebesikreipia į pediatrą“, – man pasakė daktaras Markowitzas. „Labai mažai dvidešimties metų amžiaus žmonių miršta nuo vėžio, bet jei miršta, dažniausia priežastis yra [odos] vėžys.
Yra trijų tipų odos vėžys: bazalioma (kuri yra labiausiai paplitusi), plokščialąstelinė karcinoma ir melanoma (pavojingiausia). Genetika, saulės spinduliai ir odos atspalvis turi skirtingą vaidmenį kiekvieno individualiuose rizikos veiksniuose.
Melanoma, pavyzdžiui, dažniau pasitaiko šviesesnio gymio žmonėms, o žvyneliai – tamsesnės odos savininkams. Suragėjusios ligos kasmet sukelia daugiau mirčių, viena iš priežasčių yra ta, kad neįgudusiai akis lengviau jos nepastebėti ant tamsesnės odos, todėl gali likti nediagnozuota iki vėlesnių stadijų.Štai tikrai geros naujienos: „Iš visų mūsų organizme pasitaikančių vėžio formų, odos vėžį lengviausia susirgti anksti ir išvengti. Skirtingai nuo kitų organų, jums nereikia daryti PET ar kompiuterinės tomografijos, kad ją pamatytumėte. Tai matoma, yra čia pat, ir tai nėra protas“, – sako dr. Markowitz. „Žmonės turėtų būti tikrinami.
Susipažinkite su ekspertais
- Orit Markowitz, MD, yra sertifikuotas dermatologas, odos vėžio specialistas ir „OptiSkin“ generalinis direktorius bei įkūrėjas Niujorke.
- Charlotte Birnbaum, MD, yra sertifikuotas dermatologas Spring Street Dermatology Niujorke.
Ko tikėtis odos vėžio patikros metu
Odos vėžio patikros yra medicininiai egzaminai, kuriuos reikia atlikti kasmet, jei lankotės pas dermatologą ir turite pagrindinį draudimą. Gydytojai, kurie specializuojasi kosmetinėje dermatologijoje (pvz injekciniai preparatai ir gydymas lazeriu) už visas paslaugas paprastai apmokestinamos iš savo kišenės ir gali būti išrašyti jums kelis šimtus dolerių už nugriebtą egzaminą, todėl verta iš anksto paskambinti ir patvirtinti.
Jei jums reikia pagalbos ieškant medicininės odos, paprašykite savo bendrosios praktikos gydytojo siuntimo. Nors dauguma bendrosios praktikos gydytojų gali atlikti pagrindinius odos tyrimus patikrinimo metu, daktaras Markowitzas matė retą atvejį, kai melanoma nebuvo pastebėta. Ji mano, kad geriau kreiptis į specialistą. O jei jau lankotės pas gydytoją dermatologą, odos patikrinimas yra paprastas papildomas prašymas esamo susitikimo metu.
Aš pati užsisakiau susitikimą su Charlotte Birnbaum, MD, sertifikuotas dermatologas iš Spring Street Dermatology Niujorke, atliekantis medicinines ir kosmetines procedūras bei sutinkantis su odos patikrų draudimu. Egzamino dieną atvykau dažniausiai plika veidu, bet asistentė nuvalė visus makiažo pėdsakus ir drėkiklis prieš paprašydamas nusirengti iki apatinių ir apsivilkti priekyje susirišamą chalatą.
Kai gulėjau ant nugaros, daktarė Birnbaum pradėjo egzaminą mano viršugalvyje, pirštais šukdama man plaukus – palyginčiau su labai švelniu utėlių patikrinimas - ir vaikščioti žemyn, naudojant vaizdinę priemonę ir didinamąjį prietaisą, vadinamą dermaskopu, padedančiu nustatyti pažeidimus ar neįprastus apgamus.
„Ieškome nieko, kas nepriklauso“, – sako daktaras Markowitzas. Jei sritis atrodo įtartina, susitikimo metu gali nutikti vienas iš kelių dalykų. Gydytojas gali užsisakyti biopsiją, o tai reiškia, kad reikia iškirpti odos gabalėlį tolesniam tyrimui, ir dėl to, reikia pažymėti, gali atsirasti randų.
Naujesnė technologija dabar siūlo alternatyvų nepjovimo variantą. Dr. Markowitz padėjo Reflectance Confocal Microscopy, taip pat žinomos kaip RCM, pradininkui – į lazerį panašų nuskaitymo įrenginį, kuris pateikia ląstelių vaizdus, kurių gylis yra daug didesnis nei dermaskopas. „Atliekant dermoskopiją, giliausia, ką galima pasiekti, yra apie 100 mikrometrų. Atspindinčioji konfokalinė mikroskopija patenka į maždaug 600 mikrometrų gylį, kuris dažnai yra pakankamai gilus, kad būtų galima diagnozuoti tai, dėl ko nesate tikri“, – aiškina dr. Markowitz. Šiuo metu RCM naudojimas Jungtinėse Valstijose vis dar ribotas, tačiau Dr. Markowitz tikisi, kad ateinančiais metais jis bus prieinamas plačiau. Pasak jos, svarbu, kad žmonės žinotų apie RCM, jei nuspręstų ieškoti a gydytojas, kuris pasiūlo prieš sutikdamas atlikti pjovimo biopsiją jautrioje ar gerai matomoje vietoje, pvz., veidas.
Jei yra apgamas, kuris atrodo nepakankamai nerimą keliantis, kad būtų galima nedelsiant imtis veiksmų, tačiau gydytojas nori jį stebėti, jis gali nuspręsti trumpalaikis apgamų stebėjimas, būtent taip ir skamba: pakartotiniai apsilankymai kas 3–6 mėnesius, kol gydytojas pasieks patogią diagnozė. Dr. Markowitz derina trumpalaikį stebėjimą su išmaniojo lipduko naudojimu. „Tai tiesiog neskausminga juosta, kuri pašalina apgamo odos paviršių, užfiksuoja jo DNR ir RNR. Jis siunčiamas į laboratoriją ir tada gauname nuskaitymo ataskaitą. Neigiami išmaniųjų lipdukų rezultatai yra maždaug 99 proc. 100 procentų užtikrintumo, ji išliks ant jos trumpalaikių stebėjimų.
Dr. Markowitz teigia, kad RCM ir trumpalaikio stebėjimo pranašumas yra nereikalingų pjūvių išvengimas. „Jūs nenorite operuoti dėl kažko gerybinio, kuris galbūt galėjo būti paliktas ramybėje. Taigi, pirmiausia naudosime neinvazinius metodus. Po to, jei tai atrodo labai įtartina, tada turėtume iškirpti pažeidimą ir eiti tiesiai į operaciją.
Atlikęs pilną priekinės dalies nuskaitymą dermaskopu, įskaitant kirkšnį, delnus ir pėdų apačią, apsiverčiau ant pilvo, kad daktaras Birnbaumas patikrintų kitą pusę nuo viršaus iki kojų pirštų. Visas reikalas truko mažiau nei 15 minučių. Rezultatai: keli šviesiai rudi seborėjinė keratozė (gerybiniai odos dariniai, kurie atrodo kaip mažos dėmės) dešinėje kojoje, angioma (gerybinės kraujagyslės augimas, panašus į iškilęs, rausvai rudas smeigtuko galvutės dydžio taškelis) ant mano liemens ir keletas kitų gerybinių nevus – kitas apgamų terminas – čia išsibarstę ir ten. Kitaip tariant, nieko nenormalaus. Man buvo pasakyta, kad stebėkite bet kokius neįprastus pokyčius ir grįžkite po metų.
Atsižvelgdamas į jūsų šeimos istoriją ir ankstesnį saulės poveikį, gydytojas gali pasiūlyti dažniau lankytis. „Dermatologas teikia rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualius rizikos veiksnius, įskaitant saulės nudegimų istoriją, vidaus deginimosi lovos, o šeimos anamnezėje yra buvę odos vėžio“, – sako gydytojas Birnbaumas. „Jei jūsų imunitetas nusilpęs arba turite daug apgamų, taip pat patariama anksčiau pasitikrinti.
Kodėl savęs egzaminai tokie svarbūs?
Tarp apsilankymų pas dermatologą savęs patikrinimas yra labai svarbus prevencijai. Medicinos autoritetai, tokie kaip Odos vėžio fondas nuo devintojo dešimtmečio vidurio patarė ieškoti ABCD, kurie suskaidomi taip: A – asimetrija, kai viena apgamo pusė skiriasi nuo kitos; B – kraštinė, reiškianti, kad apgamas turi netaisyklingą arba prastai apibrėžtą kraštą; C spalvai, jei dėmė išsivysto į daugiau nei vieną atspalvį; ir D – skersmuo arba tamsus, jei pastebėjote, kad dėmės dydis, forma ar spalva keičiasi.
Šiomis dienomis daktaras Markowitzas sako, kad pažangūs metodai dažnai nustato nelygumus, kol jie pasiekia bet kurią ABCD stadiją. Kaip Alure turi pranešta anksčiau, jei apgamas pasiekė tokį tašką, kad net neįgudusi akis gali pastebėti pokyčius, greičiausiai pažengusioje stadijoje – todėl dabar daug daugiau dėmesio skiriama kasmetinei profesionaliai odai čekius. Jei matote ką nors abejotino, pažymėkite apie tai savo gydytojui, net jei nesiruošėte apsilankyti. „Pasakiu savo pacientams, jei pastebėjote naują, tamsią ar susirūpinimą keliančią dėmę arba kažką, kas sužievė, kraujuoja ar negyja, ateikite pas mane prieš kitą tyrimą“, – sako dr. Markowitz. „Bet jei ateini reguliariai tikrintis, mes sugausime viską, ką norima sugauti“.
Gerai klysti atsargiai. Khloé Kardashian, kuri savo melanomos diagnozę ir gydymą dokumentavo socialinėje žiniasklaidoje, neseniai pasidalino kad ji nenormalią žymę ant skruosto supainiojo su nenormaliu skausmu beveik metus, kol buvo diagnozuotas piktybinis auglys. Nuo to laiko jis buvo pašalintas, bet paliko įdubą, kurią ji išlygino užpildu.
Dr. Birnbaumas patvirtina, kad jei dar blogiau dėl estetikos, bet koks randas dėl pašalinimo ar biopsijos gali būti pašalintas kosmetiškai. Svarbiausia yra anksti aptikti melanomą prieš išplitus. „Melanomos rizika didėja senstant“, – aiškina ji. "Ir tai dažniausiai pasitaiko žmonėms iki 30 metų, ypač moterims."
Ką norėčiau žinoti prieš atliekant odos patikrinimą
Vieno išankstinio patikrinimo žingsnio, kurio nebuvau daręs iš anksto: kartais po nagų guoliu gali atsirasti odos vėžio požymių, todėl geriau pasirodyti be lako rankų ir kojų pirštų. Po egzamino daktaras Birnbaumas liepė man prieš kitą nagų nagą patikrinti, ar nėra neįprastų dėmių, dryžių ar spalvos pakitimų.
Dar vienas įtikinamas patarimas, kuris mane nustebino: jei ketinate įdarbinti veido pilingai arba lazeriu, kad pašalintumėte tamsias ar nelygias vietas, pirmiausia jas patikrinkite gydytojas. „Negaliu pasakyti, kiek pacientų atsidūrė mano kabinete su labai didelėmis melanomomis ant veido, kurie man pasakė: „Na, aš tai gydau lazeriu daugelį metų“. Kai atliekate grožio procedūras, pašalinkite tokius dalykus kaip rudos dėmės, kad suteiktumėte gydytojui galimybę pažvelgti į tą vietą ir įsitikinti, kad tai nėra odos vėžys [pirmiausia]“, – sako dr. Markowitz. „Blogiausia, kas gali nutikti, yra tai, kad jiems iš tikrųjų pavyksta pašalinti jūsų melanomos spalvą, o vėliau jums įdomu, kaip ji metastazavo į kepenis.
Štai kodėl dar svarbiau kreiptis į sertifikuotą dermatologą, kuris atliks gydymą lazeriu ir šveitimą. „Pradinį [estetinį] egzaminą turi atlikti kas nors, kas yra susipažinęs su dermoskopija, vargu ar tai bus asmuo, dirbantis medicinos įstaigoje“, – sako dr. Markowitz.
Ištrauka iš mano pirmojo odos patikrinimo: nuo to laiko, kai atvykau iki išėjimo pro duris, visa nesudėtinga procedūra truko mažiau nei pusvalandį ir suteikė man ramybės metams. Žvelgiant į priekį, tai kartosiu metai iš metų po kitos kelionės aplink saulę. Žinoma, su SPF 30.
Skaitykite daugiau apie apsaugą nuo saulės:
- Jūsų galutinis apsaugos nuo saulės vadovas, pasak dermatologų
- 20 geriausių apsaugos nuo saulės priemonių, apsaugančių jūsų veido odą visus metus
- Čia yra geriausi „Amazon“ veido kremai nuo saulės
Peržiūrėkite saulės priežiūros istoriją:
Sekite AllureInstagramasirTik tak, arbaužsiprenumeruokite mūsų naujienlaiškįgauti naujausią informaciją apie grožį.
Užsiregistruokite mūsų kasdieniniam siuntimui, kad gautumėte naujausias grožio naujienas ir produktų pristatymus.