mano hormoniniai spuogai yra ilgiausi mano santykiai iki šiol: jau daugiau nei dešimtmetį kovoju su savo oda. Pasakyti, kad tai buvo kelionė, būtų šimtmečio neįvertinimas. Nepagailėsiu smulkmenų visko, ką bandžiau, tikėdamasis išgydyti savo odos problemas – tai ilgai sąrašas – bet man vienas-du smūgiai spironolaktonas (geriamasis vaistas, dažnai skiriamas moterų hormoniniams spuogams gydyti), o kontraceptinės tabletės daugelį metų buvo raktas į švarią, laimingą odą.
Tačiau kai bandydama pastoti nutraukiau abu vaistus, mano aknė grįžo su kerštu. Aš verkiau (daug), mano pasitikėjimas buvo visų laikų žemas, ir aš kaupiau sluoksnius „ColourPop“ be filtro korektorius, mano patarimas, kaip kovoti su protrūkiais.
Susipažinkite su ekspertais:
- Carmen Castilla, MD yra sertifikuotas dermatologas ir klinikinis dermatologijos instruktorius Sinajaus kalne Niujorke.
- Mohiba TareenMD yra sertifikuotas dermatologas Roseville mieste, Minesotoje.
- Kelsey Holmes, MMS, PA-C yra gydytojo padėjėjas Roseville mieste, Minesotoje.
Po to, kai 2020 m. pastojau su sūnumi, mano oda vėl nuskaidrėjo; taip išliko iki maždaug metų, kai jis grįžo į uždegiminę, nelaimingą būseną su reguliariais epizodiniais pasirodymais iš gilių, skausmingų cistos ant mano smakro ir žandikaulio linijos. Ačiū, hormonai!
„Nėštumo metu labai padidėja estrogeno ir progesterono kiekis, o tai daugeliui moterų padeda išvalyti odą“, – aiškina. Karmen Castilla, MD, sertifikuotas dermatologas ir klinikinis dermatologijos instruktorius Icahn medicinos mokykloje Sinajaus kalne Niujorke. Maždaug pirmuosius šešis mėnesius po gimdymo krūtimi maitinančių moterų hormonų lygis mažai svyruoja, tačiau netrukus po to viskas gali pasikeisti, nes hormonai susibalansuoja į prieš nėštumą buvusį lygį. „Šie svyravimai prasideda iš naujo, todėl daugeliu atvejų spuogai pasikartoja“ – kaip ir mano.
Galbūt klausiate: „Kara, kodėl gi negrįžus vartoti vaistų? Nes aš nesu ne bando vėl pastoti. Nėštumo metu spironolaktonas draudžiamas, nes blokuoja vyriškus hormonus, kurie gali trukdyti vyriškos lyties vaisiaus lytinių organų vystymuisi. Kalbant apie geriamuosius kontraceptikus, akivaizdu, kad jūs negalite jų vartoti, jei bandote pastoti. Taigi aš ieškojau kitų sprendimų ir atradau naują vaistą, vadinamą Winlevi, kuris skambėjo taip, lyg tai galėtų padėti išgydyti mano bėrimus per trumpą laiką.
Šioje istorijoje:
- Ką Is Hormoniniai spuogai? Ir kodėl tai gali būti taip sunku gydyti?
- Kas yra Winlevi ir kaip jis veikia?
- Mano mintys apie Winlevi
KąIsHormoniniai spuogai? Ir kodėl tai gali būti taip sunku gydyti?
Apskritai, hormoniniai spuogai yra cistiniai spuogai, kurie iškyla ant apatinių skruostų, žandikaulio ir viršutinės kaklo. „Hormoninius spuogus sukelia jautrumas hormonų lygio svyravimams. Paprastai tai siejama su normaliais hormonų svyravimais menstruacinio ciklo metu“, – aiškina dr. Castilla. „Tačiau tokio tipo spuogai nebūtinai reiškia, kad yra išmatuojamas hormonų disbalansas; dažniau tai yra odos jautrumas normaliam hormonų lygio svyravimui“.
Yra daug veiksnių, prisidedančių prie hormoninių spuogų atsiradimo, įskaitant genetiką, hormonų svyravimus ir tokias ligas kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Dėl to jį gali būti sunkiau gydyti nei kitų tipų spuogus.
„Hormoninius spuogus galima gydyti daugeliu tų pačių vaistų, kuriuos vartojame nuo bet kokio tipo spuogų: vietinio poveikio priešuždegiminiais vaistais (pvz., niacinamidu), vietiniais vaistais. retinoidaiir izotretinoinas [receptinis geriamasis vaistas]“, - sakoma Mohiba Tareen, sertifikuotas dermatologas Minesotoje; Aš einu gydytis į jos kliniką. Tam tikros kontraceptinės tabletės, įskaitant Ortho Tri-Cyclen, taip pat yra FDA patvirtintos spuogų gydymui, nes padeda subalansuoti hormonų svyravimus, kurie gali sukelti protrūkius. O kraujospūdį mažinantis vaistas spironolaktonas, FDA patvirtintas 1960 m., buvo naudojamas hormoniniams spuogams gydyti moterims maždaug du dešimtmečius. Kiti gydymo būdai yra vietiniai, pvz Differin (adapalenas) ir azelaino rūgštis.
Čia verta paminėti, kad spironolaktonas nėra vienintelis spuogų gydymas, kurio neturėtumėte vartoti, kai esate nėščia arba bandote pastoti. Didelis vitamino A kiekis retinoiduose taip pat gali būti žalingas besivystančiam kūdikiui.
Dėl šių kliūčių ieškojau ko nors, kas galėtų padėti nuraminti mano odą ir netrukdyti planuoti šeimą. Įveskite Winlevi – receptą nuo spuogų, kuris, kai kurių nuomone, galėtų pakeisti spironolaktoną kaip hormoninių spuogų gydymo priemonę. Tai buvo FDA patvirtinta 2020 m. – pirmasis naujas vaistas nuo spuogų, patvirtintas nuo tada Accutane 1982 metais. Išgirdusi gerų dalykų ir pasidomėjus bet ką tai gali man padėti, užsisakiau susitikimą su savo dermatologu ir pasidalinau savo istorija su visais jos pakilimais ir nuosmukiais, tikėdamasi išbandyti šį naują receptinį kremą.
Kas yra Winlevi ir kaip jis veikia?
Winlevi yra naujas receptinis kremas nuo hormoninių spuogų, kurį reikia tepti pažeistas vietas du kartus per dieną. „Winlevi, bendrinis pavadinimas clascoterone, yra vietinis androgenų – arba vyriškų hormonų – blokatorius“, – aiškina dr. Castilla. "Tikslus jo veikimo mechanizmas nežinomas, tačiau manoma, kad jis slopina androgenų receptorius riebalinėse liaukose, todėl sumažėja riebalų gamyba."
Winlevi yra FDA patvirtintas žmonėms nuo 12 metų ir gali būti naudojamas tiek vyrams, tiek moterims. spironolaktonas, kuris dėl savo šalutinio poveikio skiriamas tik moterims (vartojant vyrams atsirado krūtys vaistas). „[Winlevi] yra vienintelis vietinis produktas nuo spuogų, skirtas aliejaus gamybai, dėl kurios atsiranda spuogai“, – pažymi dr. Tareen. „Man taip pat patinka, kad šį vaistą saugu vartoti vyrams ir transseksualiems pacientams, kurie negali vartoti geriamųjų vaistų. (Kadangi Winlevi vartojamas lokaliai, jis blokuoja tik vyriškus hormonus odoje; jis nekelia tokio pavojaus kaip geriamasis spironolaktonas, kuris gali blokuoti vyriškų hormonų gamybą organizme.)
Dar viena priežastis, kodėl mane domina „Winlevi“ ir kodėl jis atrodo gerai atitinkantis mano poreikius: „Šis produktas [taip pat] yra puikus pasirinkimas tiems, kurie Norite išvengti geriamųjų kontraceptikų ir (arba) spironolaktono (atitinkamai) šalutinio poveikio (pvz., svorio padidėjimo ar svaigimo) Kelsey Holmes, MMS, PA-C, Tareen Dermatology gydytojo asistentas. (Holmesas gydė mano odą ir išrašė man Winlevi.)
Turėtumėte tepti Winlevi du kartus per dieną, ryte ir prieš miegą. Tai tirštas kremas, kuris jaučiasi drėkinantis, tačiau jo tepimas nėra visiškai patikimas. „Kad gautume veiksmingą dozę, odą reikia patepti gana dideliu kremo kiekiu“, – sako gydytoja Castilla.
Kremas yra labai tirštas ir reikalauja šiek tiek priprasti, bet man patinka tekstūra ir nebuvau sudirgęs; jei turite labai riebią odą, ji gali būti netinkama, atsižvelgiant į sunkią tekstūrą. Kad išvengčiau baltų dėmių ant odos, pastebėjau, kad būtinai turiu įmasažuoti kremą, bet užtepus jį lengva sluoksniuoti drėkiklis ir makiažas ant viršaus. Ir jaučiasi drėkinantis visą dieną.
Kadangi Winlevi vis dar yra palyginti naujas, pradiniai dermos ir jų pacientų rezultatai buvo skirtingi. „Labai apsidžiaugiau, kai išgirdau, kad šis naujas vaistas patvirtintas“, – sako dr. Castilla. „Aš tai mačiau kaip alternatyvą spironolaktonas su mažesniu galimu sisteminiu šalutiniu poveikiu. Kai kuriems tai gerai veikė, dažnai, jei jis yra suporuotas su retinoidu. Retinoidų pridėjimas gali padėti sumažinti uždegimą ir normalizuoti odos ląstelių apykaitą, aiškina dr. Castilla, iš esmės taikydamas visus didelius veiksnius, kurie sukelti spuogus.
„Tačiau kitiems tai sukėlė labai specifinį pustulinių spuogų paūmėjimą [didelį, pūlingą spuogą]“, – tęsia dr. Castilla. „Asmeniškai aš jį skyriau rečiau, nei maniau, kad skirsiu dėl nenuspėjamumo.“ Ji praneša pastebėjusi konkrečius užsitęsusius spuogų paūmėjimai, kurie skiriasi nuo įprastų jos pacientų spuogų, pridurdama, kad ji vis dar skiria Winlevi – tik ne kaip pirmos eilės vaistus. variantas. Vietoj to ji skiria jį tiems, kurie negali arba nenori vartoti spironolaktono, įskaitant vyrus, tuos, kurie patyrė šalutinį vaisto poveikį, ir tuos, kuriems kiti vietiniai gydymo režimai buvo nesėkmingi.
Winlevi gali būti brangesnis nei kiti vietiniai gydymo būdai ir nereceptiniai produktai. Kadangi „Winlevi“ yra naujesnis gydymo būdas, jam dar nėra bendrų parinkčių. „Winlevi“ kaina skirsis priklausomai nuo jūsų draudimo, tačiau gali svyruoti nuo 482 USD iki 672 USD. Spironolaktonas turi bendrą variantą, todėl jis gali kainuoti apie 5 USD, priklausomai nuo jūsų draudimo ir vaistinės.
Mano mintys apie Winlevi
Aš naudoju Winlevi du kartus per dieną maždaug 12 savaičių kartu su sieros valikliu, vietiniu rožinė aplink mano nosį (Metronidazole) ir švelnų retinoidą (Adapaleną), visa tai buvo paskirta mano susitikimo su Holmes metu. Mano odos priežiūros rutina yra visi receptų, o tai reiškia, kad kaina nėra labai pigi (apie 260 USD su draudimu), tačiau šiuo metu esu pasirengęs išbandyti bet ką, kad pamatyčiau rezultatus.
Man buvo labai lengva įtraukti Winlevi į savo kasdienybę, nes mano kasdienis asortimentas buvo sumažintas iki tik receptinių produktų ir drėkinamojo kremo su SPF. (naudojau CeraVe AM drėkinamasis veido losjonas su SPF 30 maždaug dešimtmetį.)
Pasak daktaro Tareen, saugumo tyrimais įrodyta, kad Winlevi greitai metabolizuojamas į neaktyvią formą, o tai riboja jo sisteminį aktyvumą. Vis dėlto, sako Holmsas, „neturėtų būti naudojamas aktyviai planuojant nėštumą, nes nėra saugumo duomenų apie nėštumą arba maitinu krūtimi šiuo metu." Jei greitai vėl pastočiau, nedelsdama nustosiu jo vartoti kartu su vietiniais vaistais. retinoidas. (Ir tikiuosi, kad nėštumas reikš, kad mano oda vėl išvalys.)
Mano oda, likus kelioms savaitėms iki Winlevi pradžios.
Mano oda, 12 savaičių.
Būsiu atviras: nemačiau nuostabių, greitų rezultatų, apie kuriuos svajojau. Gali prireikti kelių mėnesių, kol Winlevi pagerėjo, bet po trijų mėnesių aš tikrai nematau tų pačių rezultatų, kuriuos patyriau vartojant spironolaktoną.
Tačiau paskutinę mano registraciją pas Holmsą ji sako, kad yra patenkinta tuo, ką matome iki šiol. Maždaug po 11 savaičių man buvo atliktas cheminis šveitimas – fenolio, retinoinės ir salicilo rūgščių mišinys – ir atrodo, kad gydymas dar labiau padeda šiek tiek išsiaiškinti. Vis dėlto didelių, po oda esančių cistų, kurios atsiranda prieš pat mėnesines, negali sutramdyti jokia rūgštis, kad ir kokia galinga ji būtų. Planuoju atlikti trijų lupimų seriją, kad pamatyčiau, ar tai turi įtakos.
Aš taip pat planuoju likti su Winlevi, tikėdamasis, kad jis vis dar gali padaryti stebuklą mano odai, bet aš susiduriu su savo hormonais spuogai pakankamai ilgai, kad žinočiau, jog tai tik dalis to, kas aš esu, ir nelabai ką galiu padaryti, kad ją pakeisčiau, kol neturėsiu vaikų. Kai ateis ta diena, tu žinoti Grįšiu vartoti spironolaktoną ir tabletes, kai tik bus saugu. Taigi, tam tikru momentu dalykai valios pasitaisyti. Iki tol giliai įkvėpsiu, pasitepsiu maskuokliu ir pirmyn.
Spuogai yra sunkus – ir kai esate suaugęs, sergantis spuogais, jis gali būti ypač varginantis, kai daugumoje informacijos neatsižvelgiama į jų gydymo suaugusiesiems niuansus. Ši istorija yra Allure's dalisSuaugusiųjų spuogų vadovas, kuriame pateikiami geriausi suaugusiųjų spuogų gydymo patarimai ir produktų rekomendacijos. Nuo produktų, kuriuos dermatologai naudoja savo protrūkiams gydyti, iki naujausių, perspektyviausių gydymo būdų, skirtų užsispyrusiems hormoniniams spuogams gydyti, iš pirmo asmens pateiktų atsiliepimų – mes jums padėsime.
Daugiau apie hormoninius spuogus:
Kaip gydyti visų tipų suaugusiųjų spuogus namuose
Dermatologų teigimu, kaip kartą ir visiems laikams atsikratyti cistinių spuogų
Spironolaktonas pašalina spuogus, atsirandančius iš mano spiralės
Dabar stebėkite, kaip dermatologas paaiškina, kaip veikia rankų užpildas: