როგორც თქვენ ალბათ უკვე გსმენიათ, ანჯელინა ჯოლიმ გამოაქვეყნა ნაშრომი რედაქციის გვერდზე New York Times დღეს, აღწერს ორმაგ მასტექტომიას, რომლის გამოც მას დადებითი ტესტირება ჩაუტარდა "გაუმართავი" BRCA1 გენისთვის, რაც ზრდის მკერდისა და საკვერცხეების კიბოს განვითარების რისკს. ჯოლი წერს, რომ მისი დედა გარდაიცვალა სიმსივნით 56 წლის ასაკში და მას სურდა დაერწმუნებინა თავისი შვილები "რომ მათ არ უნდა ეშინოდეთ რომ ისინი მკერდის კიბოთი დამეკარგებიან".
ჯოლის გასაოცარმა განცხადებამ აშკარად იმოქმედა: ონლაინ კომენტატორები სასწრაფოდ ადიდებდნენ მას მისი მკაცრი გადაწყვეტილების გამო ხმამაღლა და მოძულეებმა ძალაში იყო, გააკრიტიკა იგი "ჯალათობისთვის" და აირჩია ისეთი ვარიანტი, რომელიც ქალებისთვის მიუწვდომელია მნიშვნელოვანი რესურსების და ყოვლისმომცველი ჯანმრთელობის გარეშე დაზღვევა. ჩვენ ვკითხეთ სიუზან ბრაუნს, სიუზან გ -ს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მმართველ დირექტორს. Komen for Cure, იმ ფაქტების შესახებ იმ პროცედურის შესახებ, რომელსაც ექიმები ორმხრივ პროფილაქტიკურ მასტექტომიას უწოდებენ - ორივე მკერდის ამოღება კიბოს თავიდან ასაცილებლად.
არის ორმაგი მასტექტომია ფართოდ მიღებული მეთოდი ძუძუს კიბოს პროფილაქტიკისთვის? ”ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული გენური მუტაციები, არსებითად უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან მკერდის კიბოს განვითარების რისკის ქვეშ მათ ცხოვრებაში, ასე რომ ბევრი ქალი, ვინც ფიქრობს: რა შემიძლია გავაკეთო?, პროფილაქტიკური ქირურგიის ჩატარება მათი ერთ -ერთია პარამეტრები. მას შეუძლია შეამციროს რისკი 90 პროცენტით, ასე რომ, თუ თქვენ გრძნობთ, რომ გენური მუტაცია არის სიცოცხლისათვის საშიში, ოპერაციის ჩატარება რისკის მომგებიან გადაწყვეტილებას მიიღებთ. კიდევ ერთი ვარიანტია მიიღოს რისკის შემამცირებელი წამალი, როგორიცაა ტამოქსიფენი ან რალოქსიფინი და გაზარდოს მეთვალყურეობა. თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ მამოგრაფია და MRI ყოველწლიურად. ჟღერდა, რომ [ჯოლი] გონივრულ მიდგომას იყენებდა. მან შეაგროვა ინფორმაცია და გამოიყენა ეს ინფორმაცია. შემიძლია მხოლოდ ვივარაუდო, რომ მან შეაფასა თავისი შესაძლებლობები. ”
რა არის პროფილაქტიკური მასტექტომიის უარყოფითი მხარე? ”ზოგჯერ ქირურგიული ჩარევის გართულებებია, მაგრამ ხშირად ეს უფრო ემოციური პასუხია, იქნება ეს თავად ოპერაცია ან მთელი პროცესი იმის გასარკვევად, რომ თქვენ ხართ კიბოს რისკის ქვეშ და შემდეგ გააკეთეთ ეს გადაწყვეტილებები ".
ჯოლი წერს, რომ მას ჩაუტარდა მკერდის რეკონსტრუქცია, რასაც წინ უძღოდა პროცედურა, სახელწოდებით "ძუძუს დაყოვნება", რათა შეენარჩუნებინა მკერდის ეს ნაწილი. ეს ტიპიურია? ”მე არ გამიგია ტერმინი ძუძუს დაყოვნება”, მაგრამ ეს არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ძუძუს თავი, არეოლას კომპლექსი და კანი შენარჩუნებულია. მკერდის ქსოვილი ამოღებულია. ”
არის თუ არა პრევენციული მასტექტომია უკიდურესი ან ხდება უფრო გავრცელებული? ”მე არ მაქვს ამის რიცხვი, მაგრამ ეჭვი მაქვს, რომ მასტექტომია უფრო ხშირია, რადგან წლების განმავლობაში გაუმჯობესდა რეკონსტრუქციული ტექნიკა. სხვა რამ, რამაც გამოიწვია ზრდა, არის ის, რომ დაზღვევა უფრო სავარაუდოა გადაიხადოს ამისთვის დღეს და ჩვენ გვაქვს მეტი ინფორმაცია გენეტიკური ტესტირებისგან. ”
რას გვეუბნება გენური მუტაციები ძუძუს კიბოს რისკის შესახებ? "ნება მიბოძეთ ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ მიუხედავად იმისა, რომ გენური მუტაცია აქვს ქალს არსებითად უფრო მაღალი რისკის ქვეშ, ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ ის დაავადდება კიბოთი. არსებობს საკმაოდ ბევრი გენის მუტაცია, რომლებიც სავარაუდოდ არის ჩართული, მაგრამ არის ორი, რომელთა კომერციულ გამოცდასაც ჩვენ ვაპირებთ, BRCA1 და BRCA2. უბრალოდ გასაგებად რომ ვთქვათ, ყველას აქვს ეს გენი და როდესაც ისინი ნორმალურად მუშაობენ, ისინი სიმსივნის ჩახშობის გენია. როდესაც ისინი არ მუშაობენ, როდესაც არსებობს მუტაცია, არის რისკი. BRCA1– ით, ძუძუს კიბოს განვითარების 50–70 პროცენტია 70 წლამდე და BRCA2– ით რისკი 40–60 პროცენტია. ”
ჯოლი ამბობს, რომ ექიმმა მისი რისკი 87 % შეადგინა. არის თუ არა ეს ერთგვარი სპეციფიკა ექიმსა და პაციენტს შორის საუბრისას? ”მე ვვარაუდობ, რომ ექიმი გულისხმობდა კონკრეტულ კვლევას, ჩვენ მიერ გამოყენებული კვლევების დიაპაზონის საწინააღმდეგოდ, მაგრამ, დიახ, ზოგი ექიმი იყენებს პროცენტს, თუ პაციენტს აინტერესებს ეს რიცხვები. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სურს პაციენტს. ”
ვინ იღებს ჩვეულებრივ გენეტიკურ ტესტირებას? ”ჯერ ნება მომეცით აღვნიშნო, რომ ეს კონკრეტული გენეტიკური მუტაციები მართლაც იშვიათია ფართო საზოგადოებაში. შეერთებულ შტატებში მხოლოდ 1 – დან 400 – დან 800 – მდე ქალს აქვს ეს, ანუ ქალების 5 – დან 10 პროცენტს, რომელთა ძუძუს კიბო აქვთ დიაგნოზირებული. (გამონაკლისი არის აშკენაზ ებრაელებს შორის, სადაც 40 -დან ერთი ქალი და მამაკაცი ატარებს მუტაციას.) და ეს ძვირადღირებული გამოცდაა, 3000 დოლარზე ცოტა მეტი. ჩვეულებრივ ტარდება პირზე, რომელსაც აქვს ძუძუს კიბოს დიაგნოზი და თუ შედეგი დადებითია, შემდგომში ტარდება სხვა ოჯახებზე წევრები. ჩვენ ნამდვილად ვურჩევთ ქალებს, რომლებიც განიხილავენ გენური ტესტირების ჩატარებას, პირველ რიგში, გენეტიკურად მრჩეველი, რომელსაც შეუძლია შეაგროვოს ოჯახის ისტორია თაობებს და მართლაც დაეხმაროს ხალხს გადაწყვიტოს რა კეთება. ტესტი თავისთავად ადვილია - ეს არის სისხლის ტესტი, მაგრამ ზოგჯერ შედეგებს აქვს ემოციური და ფინანსური შედეგები. ”
ძუძუს კიბოს რისკის, პროფილაქტიკური ქირურგიის, გენეტიკური ტესტირებისა და სხვათა შესახებ ინფორმაციისათვის და თქვენი რეგიონის რესურსების შესახებ, ეწვიეთ komen.org ან დარეკეთ 877-GO-KOMEN (877-465-6636).
დაკავშირებული ბმულები:
• ძუძუს კვება
• ტოპ 10 BCA პროდუქტი თაროებზე ამ თვეში
• განათლება Deee Ricks