კანის კიბოს შემდეგ, მკერდის კიბო არის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული კიბოს ტიპი შეერთებულ შტატებში, მიხედვით კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი. მიუხედავად იმისა, რომ სკრინინგის მეთოდებს, როგორიცაა მამოგრაფია, შეუძლია ხელი შეუშალოს ძუძუს კიბოს განვითარებას, კვლევა ვარაუდობს, რომ პაციენტების თითქმის 30 პროცენტს საბოლოოდ განუვითარდება სტადია, რომელიც ცნობილია როგორც ძუძუს მეტასტაზური კიბო.
„როდესაც ვამბობთ მკერდის მეტასტაზურ კიბოს, ჩვენ ვგულისხმობთ ძუძუს კიბოს მეოთხე სტადიას, რომელიც გავრცელდა მკერდისა და ლიმფური კვანძების მიღმა მკლავის ქვეშ“, - ამბობს მირაჯ შაჰ-ხანი, MD, მკერდის ქირურგიის ონკოლოგი და ძუძუს კიბოს პროგრამის სამედიცინო დირექტორი Northwestern Medicine Palos Hospital-ში.
მეტასტაზური კიბოს დიაგნოზი სერიოზულია და შეიძლება საშიში იყოს. მაგრამ რაც უფრო წინ მიიწევს მკურნალობა, ძუძუს კიბოს პაციენტებს უფრო მეტი საშუალება აქვთ, ვიდრე ოდესმე, რათა გააუმჯობესონ თავიანთი სიმპტომები და ცხოვრების ხარისხი მეოთხე სტადიის დიაგნოზით. აი, რა უნდა იცოდეთ ძუძუს მეტასტაზური კიბოს შესახებ, დაწყებული რას ნიშნავს და როგორ მკურნალობენ.
გაიცანით ექსპერტები:
- მირაჯ შაჰ-ხანი, MD, მკერდის ქირურგიის ონკოლოგი და ძუძუს კიბოს პროგრამის სამედიცინო დირექტორი Northwestern Medicine Palos Hospital-ში
- ტანია გუპტა, MD, მკერდის ონკოლოგი და კლინიკური ასისტენტ პროფესორი Stanford Health Care-ში
რა არის ძუძუს მეტასტაზური კიბო?
სხვა სახის კიბოს მსგავსად, სარძევე ჯირკვლის კიბო დიაგნოზირებულია ეტაპობრივად. როდესაც კიბოს უჯრედები მხოლოდ სარძევე ჯირკვლებში და მიმდებარე ლიმფურ კვანძებშია, ეს განიხილება ადრეულ ეტაპზე ან ადგილობრივად მოწინავე. თუ კიბო გავრცელდა მკერდისა და მიმდებარე ლიმფური კვანძების გარეთ სხეულის სხვა ნაწილებში, ის მეტასტაზად ითვლება. Მიხედვით ტანია გუპტა, მედიცინის დოქტორი, სარძევე ჯირკვლის ონკოლოგი და კლინიკური ასისტენტ პროფესორი Stanford Health Care-ში, ძუძუს კიბო ყველაზე ხშირად ვრცელდება ადამიანის ძვლებში, ღვიძლში, ტვინში ან ფილტვებში.
მცირე პროცენტი - დაახლოებით ხუთი პროცენტი - პაციენტს აქვს მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბო, როდესაც პირველად დაუსვეს დიაგნოზი. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი შაჰ-ხანი ამბობს, რომ მეტასტაზური დაავადება მორეციდივეა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს ხდება მას შემდეგ, რაც ვინმეს უკვე დაუდგინდა და მკურნალობდა ძუძუს კიბოს ადრეულ სტადიაზე.
როგორ მკურნალობენ ძუძუს მეტასტაზურ კიბოს?
მკურნალობის სტრატეგია ჩვეულებრივ იცვლება, როდესაც ძუძუს კიბო სხეულის სხვა ნაწილებზე ვრცელდება. თუ ძუძუს კიბო გავრცელდა ძალიან მცირე რაოდენობაზე და პაციენტი ახალგაზრდაა და სხვაგვარად ჯანმრთელია, ექიმი გუპტა ამბობს. მკურნალობის უფრო აგრესიულმა მიდგომამ, რომელიც მოიცავს ქირურგიას, ქიმიოთერაპიას, რადიაციას და სხვა თერაპიას, შეიძლება გამოიწვიოს განკურნების შესაძლებლობა. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, მეტასტაზური კიბო განიხილება განკურნებად და არა განკურნებად.
კიბოს ადრეული სტადიები, რომლებიც ლოკალურია სარძევე ჯირკვლისა და მიმდებარე ტერიტორიისთვის, შეიძლება განიკურნოს ოპერაციით - მაგალითად, ვინმეს შეიძლება ამოიღონ მკერდის ქსოვილი (პროცედურა ე.წ. მასტექტომია) კიბოს მოსაშორებლად. იმის გამო, რომ მეტასტაზური ძუძუს კიბო გავლენას ახდენს სხეულის სხვა ნაწილებზე, გუპტა ამბობს, რომ მას ჩვეულებრივ მკურნალობენ სისტემურად და არა ქირურგიულად. მკურნალობის ტიპი საბოლოოდ დამოკიდებულია ძუძუს კიბოს ტიპზე, რომელსაც აქვს ადამიანი და სად არის ის ზუსტად გავრცელებული.
ზოგიერთი პაციენტი განიცდის რადიაცია, რომელიც კლავს კიბოს უჯრედებს კონკრეტულ ადგილებში. ეს ჩვეულებრივ კეთდება სიმპტომების შესამსუბუქებლად: მაგალითად, დოქტორი გუპტა ამბობს, რომ მას შეუძლია შეამციროს ტკივილი, როდესაც ძუძუს კიბო გავრცელდება ადამიანის ძვლებში. ქიმიოთერაპია, რომელიც კლავს კიბოს უჯრედებს მთელს სხეულში, ასევე არის ვარიანტი.
თუ ვინმეს აქვს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ტიპი ესტროგენის ან პროგესტერონის რეცეპტორებით - ცნობილია როგორც ჰორმონ-რეცეპტორული დადებითი - მაშინ ანტიჰორმონული მკურნალობა ტაბლეტების სახით შეიძლება დაეხმაროს მის კონტროლს. „ამ ტიპის კიბოსთან ერთად ჩვენ ვიწყებთ არაქიმიოთერაპიის რეჟიმით, რომელიც ამცირებს ესტროგენის დონეს, რაც ბევრი პაციენტისთვის შეიძლება ეფექტური აღმოჩნდეს“, - ამბობს დოქტორი გუპტა.
მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის კურსი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადრეული სტადიებისგან, ისევე როგორც მკურნალობის საერთო მიზანი. „პრიორიტეტია ვცდილობთ მოვკლათ კიბოს უჯრედები, რომლებმაც მიაღწიეს სხეულის სხვა ნაწილებს, ისევე როგორც უჯრედები, რომლებიც შესაძლოა ცურავდნენ სისხლში. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების კონტროლის ქვეშ მოქცევას, რათა ის არ პროგრესირდეს, რათა დაეხმაროს ვინმეს უფრო დიდხანს იცოცხლოს და ჰქონდეს უფრო ხარისხიანი წლები“, - ამბობს დოქტორი შაჰ-ხანი.
რა პერსპექტივა აქვს ძუძუს მეტასტაზური კიბოს მქონე ადამიანს?
მიხედვით კიბოს ეროვნული მონაცემთა ბაზა, ძუძუს მეტასტაზური კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი - რაც ნიშნავს იმ ადამიანების პროცენტულ რაოდენობას, რომლებიც ცხოვრობენ ხუთი წლის განმავლობაში - არის 22 პროცენტი. მაგრამ დოქტორი გუპტა ამბობს, რომ პროგნოზი შეიძლება განსხვავდებოდეს ძუძუს კიბოს ტიპის მიხედვით, და რომ საბედნიეროდ, მეტასტაზური დაავადების მქონე ადამიანებისთვის მკურნალობის მრავალი ვარიანტი არსებობს.
როგორიც არ უნდა იყოს პროგნოზი, იმის გარკვევა, რომ გაქვთ ძუძუს მეტასტაზური კიბო, შეიძლება ტრავმული იყოს. „კიბოს ახალი დიაგნოზის დასმა, სტადიის მიუხედავად, ძალიან სტრესულია“, - ამბობს ექიმი შაჰ-ხანი. „მკერდის მეტასტაზური კიბოს დიაგნოზის დადგენა შეიძლება კიდევ უფრო რთული იყოს დამუშავება“. ამ მიზეზით, ის ყოველთვის ურჩევს პაციენტებს, კიბოს მკურნალობის გარდა, მოიძიონ ემოციური მხარდაჭერა.
ამერიკის კიბოს საზოგადოება ასევე უზრუნველყოფს რესურსები ძუძუს კიბოს პაციენტებისთვის მხარდაჭერას ეძებს. ონკოლოგებს ასევე შეუძლიათ დააკავშირონ პაციენტები კიბოს ადგილობრივ მხარდამჭერ ჯგუფებთან, რაც დაეხმარება პაციენტებს დაუკავშირდნენ ადამიანებს, რომლებსაც ესმით მათი გამოცდილება. დოქტორი შაჰ-ხანი ასევე ამბობს, რომ ზოგიერთ პაციენტს გამოსადეგია თერაპევტთან საუბარი, რომელიც დაეხმარება მათ ემოციების დამუშავებაში და დაძლევის გზების შემუშავებაში. თუ გიჭირთ ყოველდღიურ ცხოვრებაში ფუნქციონირება, დოქტორი გუპტა გირჩევთ მიმართოთ ფსიქიატრს, რომელსაც შეუძლია დანიშნოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის მედიკამენტები.
დროის დახარჯვა იმაზე, თუ რა არის თქვენთვის მნიშვნელოვანი, ასევე დაგეხმარებათ იგრძნოთ აგენტურობის გრძნობა ამ დროს დიდი დრო - და დაგეხმარებათ საუკეთესო გადაწყვეტილებისკენ თქვენი ფიზიკური და კეთილდღეობა. „თვითმოვლა მართლაც მნიშვნელოვანია ძუძუს მეტასტაზური კიბოს დროს“, ამბობს დოქტორი გუპტა. „დაფიქრდით რა არის თქვენი პრიორიტეტები და მიზნები და ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს იმის შესახებ, თუ როგორ მიაღწიოთ მათ. ჩვენ გვინდა მხარი დავუჭიროთ ყველა ამ სხვა საკითხს, რაც მნიშვნელოვანია თქვენს ცხოვრებაში, რაც საერთო კეთილდღეობის ნაწილია. ”
მეტი ისტორიები ძუძუს კიბოს შესახებ:
- ვარ 30 წლის და მაქვს ძუძუს კიბო მეტასტაზური
- როგორ მოვუაროთ კანს ძუძუს კიბოს დროს
- სად მივიღოთ მასტექტომიის ტატუ თქვენს მახლობლად
დარეგისტრირდით ჩვენს ყოველდღიურ გაგზავნაზე, რათა მიიღოთ უახლესი სილამაზის სიახლეები და პროდუქტების გაშვება.