თუ თქვენი სიახლეები ჩვენსას ჰგავს, თქვენ ალბათ წააწყდით ცნობებს, რომლებიც, როგორც ჩანს, აკავშირებს მკერდის იმპლანტანტებსა და კიბოს გარკვეულ ტიპებს. სულ ახლახან, 2022 წლის სექტემბრის დასაწყისში, აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) გამოაქვეყნა ახალი ანგარიში რომ მკერდის იმპლანტანტები შეიძლება დაკავშირებული იყოს კიბოს ორ ტიპთან.
ახლა, ეს არ ნიშნავს, რომ პანიკაში უნდა ჩავარდეთ ან საერთოდ უარი თქვათ ოპერაციაზე. ეს ნამდვილად გასათვალისწინებელია, თუმცა რისკები საგრძნობლად დაბალია. "როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურა ან პროდუქტი, მკერდის იმპლანტაციას თან ახლავს გარკვეული რისკების ძალიან დაბალი სიხშირე." ჰანი სბიტანი, MD, FACS, ქირურგიის პროფესორი პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგიის განყოფილებაში სინას მთის ჯანმრთელობის სისტემაში ეუბნება მიმზიდველობა.
მაშ რას ნიშნავს ეს ყველაფერი? დოქტორი სბიტანი, სხვა ექსპერტებთან ერთად, ანაწილებს ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ 2022 წლის ანგარიშის შესახებ და რას ნიშნავს ეს მათთვის, ვისაც აქვს ან განიხილავს მკერდის იმპლანტაციას. წაიკითხეთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ უკავშირდება მკერდის იმპლანტები კიბოს გარკვეულ ტიპებს და რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ამის შესახებ.
გაიცანით ექსპერტები:
- ჰანი სბიტანი, მედიცინის დოქტორი, ქირურგიის პროფესორი პლასტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგიის განყოფილებაში ნიუ-იორკში, ნიუ-იორკში, Mount Sinai Health System-ში.
- დევიდ ანდერსონი, MD, ბორტზე სერტიფიცირებული სარძევე ჯირკვლის ქირურგიის ონკოლოგი დუბინის სარძევე ჯირკვლის ცენტრში ნიუ-იორკში, Mount Sinai Tisch Cancer Institute-ში.
- დევიდ შეფერი, MD, ორმაგი დაფის სერტიფიცირებული პლასტიკური ქირურგი და დამფუძნებელი შაფერის კლინიკა ნიუ-იორკში.
მკერდის იმპლანტანტებთან დაკავშირებული კიბოს ორი ტიპი არსებობს.
იმპლანტანტებთან დაკავშირებული კიბო არის მკერდის იმპლანტთან ასოცირებული ანაპლასტიკური მსხვილუჯრედოვანი ლიმფომა (BIA-ALCL), იმუნური სისტემის კიბოს სახეობა და ახლა ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა (SCC), რომელიც არის კანის კიბოს სახეობა და სხვადასხვა ლიმფომა ნაწიბუროვან ქსოვილში (კაფსულა), რომელიც წარმოიქმნება მკერდის იმპლანტის გარშემო.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მკერდის იმპლანტანტები არ იწვევს პირველადი ძუძუს კიბო (კიბო, რომელიც წარმოიქმნება მკერდში და არა სხეულის სხვა უბნებში), რომელიც ძუძუს კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. Მიხედვით დევიდ ანდერსონი, MD, მკერდის ქირურგი ონკოლოგი დუბინის სარძევე ჯირკვლის ცენტრში, Mount Sinai Tisch Cancer Institute-ში ნიუ-იორკში, პირველადი სარძევე ჯირკვლის კიბო არ ხდება განსხვავებულად მკერდის მქონე ან მის გარეშე პაციენტებში იმპლანტები. მისი თქმით, კვლევები აჩვენებს, რომ იმპლანტანტები არ ზრდის რისკს მკერდის კიბო და რომ თუ თქვენ გაქვთ იმპლანტები, თქვენ კვლავ შეგიძლიათ ადეკვატური სკრინინგი მათ ადგილზე.
იმპლანტთან დაკავშირებული კიბო ჯერ კიდევ იშვიათია.
მიუხედავად იმისა, რომ კიბოსთან დაკავშირებული ნებისმიერი სიახლე შეიძლება იყოს საგანგაშო, როგორც დოქტორი სბიტანი, ასევე დევიდ შეფერი, MD, ორმაგი დაფის სერტიფიცირებული პლასტიკური ქირურგი და დამფუძნებელი შაფერის კლინიკა ნიუ-იორკში ამბობენ, რომ მკერდის გადიდებასთან დაკავშირებული ეს სიმსივნეები ძალიან იშვიათი მოვლენაა. Მიხედვით ანგარიში ამერიკის პლასტიკურ ქირურგთა საზოგადოების მიერ გაკეთებული, ნათქვამია, რომ მხოლოდ 2020 წელს 193,073 ქალმა გაიკეთა მკერდის გადიდების ოპერაცია. დოქტორი სბიტანი ამბობს, რომ BIA-ALCL-ის გამოქვეყნებული მაჩვენებლები მერყეობს აშშ-ში მკერდის იმპლანტირებული ქალების 3000 შემთხვევიდან ერთიდან 30000-დან ერთ შემთხვევაში.
იმის მიხედვითაც კი FDA-ს დასკვნები ძუძუს იმპლანტის მქონე პაციენტებში კიბოს დამატებითი ტიპები, 20-ზე ნაკლები ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და 30-ზე ნაკლები სხვადასხვა ლიმფომის შემთხვევა დაფიქსირდა 2022 წლის სექტემბრისთვის. იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც კიბო მოხდა, დოქტორი ანდერსონი ამბობს, რომ პაციენტებს, რომლებსაც უვითარდებათ BIA-ALCL, შეიძლება ჰქონდეთ მიდრეკილი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ კიბოს განვითარებას. მაგრამ ის ხაზს უსვამს, რომ ექსპერტების გაგება იმის შესახებ, თუ როგორ არის გამოწვეული BIA-ALCL და SCC მათში მკერდის იმპლანტები შეზღუდულია და რომ უკეთესი პასუხების მისაღებად კვლევა გრძელდება. „ამ დროისთვის ძნელია იმის დადგენა, არის თუ არა რომელიმე ამ სიმსივნე დაკავშირებული იმპლანტებთან, რადგან ძალიან ცოტა შემთხვევაა შესასწავლი“, ამბობს ის. „შესაძლოა შემდგომი კვლევა ჩატარდეს გამომწვევი მიზეზების გასარკვევად.
ის დასძენს, რომ ისინი, ვინც იმპლანტანტებს განიხილავს, როგორც მათი ნაწილი ძუძუს კიბოს მკურნალობა ან უკვე გაქვთ იმპლანტანტები, არ უნდა ჰქონდეს მკერდის გადიდების ოპერაციის შიშის საფუძველი. ამჟამად არსებობს იმპლანტების მრავალი სახეობა, რომლებიც სრულიად უსაფრთხოა, FDA-ს მიერ მიდგომილია და არ არის დაკავშირებული BIA-ALCL-თან ან SCC-თან. ის პაციენტებს ურჩევს, განიხილონ ქირურგთან, თუ რომელი იმპლანტანტებია უსაფრთხო გამოსაყენებლად და გადალახონ ნებისმიერი რისკი, რომელიც დაკავშირებულია ოპერაციამდე. ძუძუს კიბოს გადარჩენილთათვის, რომლებსაც უკვე აქვთ იმპლანტანტები, ის ურჩევს დაუკავშირდნენ ქირურგებს, რათა განიხილონ, თუ რა ტიპის იმპლანტი იყო განთავსებული. იმპლანტის ტიპი განსაზღვრავს, თუ როგორ გსურთ მათი მართვა წინსვლისას.
ყველაზე უსაფრთხო მკერდის იმპლანტები არის გლუვი სილიკონის იმპლანტანტები.
სილიკონის იმპლანტები, რომელსაც დოქტორი სბიტანი აღწერს, როგორც იმპლანტანტებს გარე გარსით, რომელიც გლუვია, ითვლება ყველაზე უსაფრთხო ტიპად. „ეს გლუვი იმპლანტები არასოდეს ყოფილა ასოცირებული BIA-ALCL-თან“, ამბობს დოქტორი სბიტანი. ”ძალიან რეკომენდირებულია, რომ პაციენტებმა მიიღონ მხოლოდ ეს უსაფრთხო იმპლანტანტები.”
დოქტორი შეფერი ეთანხმება და ამბობს, რომ როგორც ჩანს, მხოლოდ ა კიბოს ასოციაცია ტექსტურირებული იმპლანტანტებით, რომლებიც დოქტორი სბიტანის თქმით, არის მკერდის იმპლანტები სილიკონისგან დამზადებული გარე ზედაპირით, რომელსაც აქვს უხეში, ქვიშის ქაღალდის მსგავსი გარეგნობა. („აშშ-ში გამოყენებული იმპლანტანტების უმეტესობა გლუვი იმპლანტებია“, ამბობს დოქტორი შეფერი.)
დოქტორი სბიტანი განმარტავს, რომ ტექსტურირებული იმპლანტანტები შემოთავაზებულია იმ განზრახვით, რომ მათ ჰქონდეთ უფრო დაბალი მაჩვენებელი ნაიარევი ქსოვილი ფორმირება იმპლანტანტების ირგვლივ, რადგან ის ემაგრება მათ გარშემო ქსოვილს. მაგრამ, მისი თქმით, ამ ტექსტურირებული ზედაპირის ურთიერთქმედება ადამიანის სხეულთან იწვევს ანთებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს BIA-ALCL ზოგიერთ პაციენტში.
დოქტორი ანდერსონი დასძენს, რომ ქრონიკული ანთება შემოთავაზებულია, როგორც პოტენციური ფაქტორი, რადგან ის თამაშობს როლს სხვა სახის ლიმფომის განვითარებაში (როგორიცაა მაგ. კუჭის MALT ლიმფომა). სხვა სფეროები, რომლებიც მისი თქმით, შესწავლილია, მოიცავს ბაქტერიულ ბიოფილებს, რომლებსაც შეუძლიათ მკერდის იმპლანტის დაფარვა და პაციენტის გენეტიკის შეფასება იმის დასადგენად, ხდის თუ არა გარკვეული გენები პაციენტებს უფრო მგრძნობიარე BIA-ALCL ან SCC. მაგრამ ყველა ამ წინასწარი თეორიის შესწავლის მიუხედავად, ის ხაზს უსვამს შემდგომი კვლევის აუცილებლობას მათი დასამტკიცებლად.
გაზრდილი სითხის შეგროვება მკერდის იმპლანტებთან დაკავშირებული კიბოს მთავარი მაჩვენებელია.
გაგიკეთებიათ თუ არა მკერდის გადიდება, სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თქვენზე შეიძლება გქონდეთ მკერდის კიბო თითქმის იგივეა. დოქტორი ანდერსონი ამბობს, რომ ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს მკერდში გაჩენილ სიმსივნეს, კანზე გაჩენას ან კანის ცვლილებებს. მკერდის კონტურის ან ზომის ცვლილება და ძუძუს გამონადენი (განსაკუთრებით თუ მხოლოდ ერთ მხარეს და სისხლიანი.)
მათთვის, ვინც გაიკეთა მკერდის იმპლანტანტები და სრულად გამოჯანმრთელდა, დოქტორი შეფერი დასძენს, რომ ნებისმიერი ახალი ტკივილი, შეშუპება, ცხელება, წონის დაკლება და ქოშინი ყოველთვის უნდა შეაფასოს ექიმმა მხოლოდ იმისთვის თავს გაუფრთხილდი. დოქტორი ანდერსონი დასძენს, რომ პაციენტებმა უნდა დაიცვან სტანდარტული გაიდლაინები ძუძუს კიბოს სკრინინგისთვის, რომელიც მოიცავს თვითგამოკვლევები და რუტინული სკრინინგები. The FDA გირჩევთ სკრინინგის დაწყება იმპლანტაციის შემდეგ ხუთი წლის შემდეგ და დოქტორი ანდერსონი გვირჩევს სილიკონის მკერდის იმპლანტების MRI მეთვალყურეობას ყოველ ორ-სამ წელიწადში ერთხელ.
როგორც ის, ასევე დოქტორი სბიტანი ამბობენ, რომ BIA-ALCL-თან დაკავშირებული დამატებითი ნიშანი არის სითხის შეგროვება მკერდში. ეს შეიძლება გამოიყურებოდეს მკერდის უეცარ ან სპონტანურ შეშუპებას და შეიძლება მოხდეს იმპლანტის განთავსებიდან წლების შემდეგ. ისინი გირჩევენ დაუყოვნებლივ მიმართოთ პლასტიკურ ქირურგს, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი იმპლანტი შეიძლება აგროვებს სითხეს.
კიბოს დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში მკურნალობა ხელმისაწვდომია.
იმ იშვიათ შემთხვევაში, როდესაც თქვენ გაქვთ BIA-ALCL ან SCC დიაგნოზი, არსებობს მკურნალობის ვარიანტები. დოქტორი ანდერსონი ამბობს, რომ BIA-ALCL მკურნალობს ქირურგიული გზით; დიაგნოზის დასმის შემდეგ, იმპლანტი იმპლანტის კაფსულასთან ერთად და ნებისმიერი ნარჩენი მასა უნდა მოიხსნას ქირურგიულად. ის დასძენს, რომ ამ შემთხვევების უმეტესობა ლოკალიზებულია და არ არის ნაჩვენები სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელება, რაც ქირურგიულ მკურნალობას ერთადერთ საჭიროდ აქცევს. თუ ის გავრცელდება, მაშინ ის ამბობს, რომ მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს რადიაციას და ქიმიოთერაპიას. SCC-თან დაკავშირებული იმპლანტებისთვის, ის ამბობს, რომ მკურნალობა მოიცავს კომბინაციას ქირურგია, ქიმიოთერაპია და რადიაცია რადგან ამ ტიპის კიბო უფრო აგრესიულია. მისი თქმით, მკურნალობის შესახებ შეზღუდული მონაცემების გათვალისწინებით, მკურნალობის გეგმები ინდივიდუალურად უნდა შედგეს, როგორც ქირურგიულ, ასევე ონკოლოგიურ ჯგუფთან კონსულტაციის შემდეგ.
მაგრამ კიდევ ერთხელ, რადგან ეს ჯერ კიდევ იშვიათი მოვლენაა, დოქტორი შეფერი ამბობს, რომ BIA-ALCL და SSC-ის განვითარების შესახებ ბევრი რამ არ არის ცნობილი. მისი თქმით, მნიშვნელოვანია იმის აღიარება, რომ მიმდინარეობს მკერდის იმპლანტირებული პაციენტების მუდმივი კვლევები და მკაცრი თვალყურის დევნება უკეთესი გაგების მისაღწევად.
დოქტორი სბიტანი ეთანხმება და დასძენს, რომ მნიშვნელოვანია პაციენტებმა განიხილონ ქირურგთან არსებული მკერდის იმპლანტების ტიპები და რომელი იქნება მათთვის ყველაზე უსაფრთხო. ამ ახალი მოხსენებითაც კი, ის ამბობს, რომ არსებობს მკერდის იმპლანტების მრავალი სახეობა, რომლებიც ჯერ კიდევ არის FDA-ს მიერ დამტკიცებული უსაფრთხო გამოყენებისთვის შეერთებულ შტატებში. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ახალი ანგარიში მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, თუ გსურთ მკერდის იმპლანტების გაკეთება, ამის გაკეთება მაინც უსაფრთხოა.
დამატებითი ინფორმაცია ძუძუს კიბოს შესახებ:
- როგორ მოვუაროთ თქვენს კანს ძუძუს კიბოს მკურნალობის დროს
- თქვენ არ უნდა შეხედე ავადმყოფი უნდა იყოს ავად მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბოთი
- ვარ 30 წლის და მაქვს ძუძუს კიბო მეტასტაზური
ახლა, ნახეთ Quannah Chasinghorse-ის 10-წუთიანი სილამაზის რუტინა:
დარეგისტრირდით ჩვენს ყოველდღიურ გაგზავნაზე, რათა მიიღოთ უახლესი სილამაზის სიახლეები და პროდუქტების გაშვება.