წლიურის მიღება კანის კიბოს შემოწმება იყო ერთ-ერთი იმ საკითხთაგანი ჩემს ზრდასრულთა ჯანდაცვის საქმეების სიაში, რომელსაც ჯერ არ მიმიღია. ყოველთვიური ხაზს უსვამს? საათის მექანიზმივით. მნიშვნელოვანი, პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები, როგორიცაა კანის კიბოს სკრინინგი? არც ისე, მრცხვენია იმის თქმა. ასე რომ, როდესაც შემოდგომაზე ჩემი მსუბუქი საზაფხულო რუჯის ბოლო წინადადება გაქრა, მივხვდი, რომ კარგი დრო იქნებოდა შეხვედრის დასაჯავშნად.
Მიხედვით ორიტ მარკოვიცი, მედიცინის დოქტორი, საბჭოს მიერ სერტიფიცირებული დერმატოლოგი, კანის კიბოს სპეციალისტი და OptiSkin-ის აღმასრულებელი დირექტორი და დამფუძნებელი ნიუ იორკში, მე უკვე საკმაოდ გვიან ვიყავი თამაშში. „კანის გამოცდები ნამდვილად უნდა დაიწყოს, როცა ზრდასრულ ასაკში შედიხარ. მე ვამბობ, რომ ადამიანებმა უნდა დაიწყონ წასვლა, როგორც კი პედიატრთან აღარ მიდიან, - მითხრა ექიმმა მარკოვიცმა. „ოცდაათ წელზე მეტი ადამიანი იღუპება კიბოთი, მაგრამ თუ ეს ასეა, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი კანის [კანის] კიბოა“.
არსებობს სამი სახის კანის სიმსივნე: ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა (რომელიც ყველაზე გავრცელებულია), ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და მელანომა (ყველაზე საშიში). გენეტიკა, მზის ზემოქმედება და კანის ტონი სხვადასხვა როლს თამაშობს თითოეულის ინდივიდუალურ რისკ ფაქტორებში.
მელანომამაგალითად, უფრო ხშირია ღია კანის მქონე ადამიანებში, ხოლო ბრტყელი უფრო ხშირია მუქი ფერის მქონე ადამიანებში. ბრტყელი ყოველწლიურად უფრო მეტ სიკვდილს იწვევს, ერთ-ერთი მიზეზი ის არის, რომ გაუწვრთნელი თვალისთვის უფრო ადვილია მისი გამოტოვება მუქ კანზე, ასე რომ, ის შეიძლება დარჩეს დიაგნოზის გარეშე მოგვიანებით ეტაპებამდე.აი, მართლაც კარგი ამბავი: „ჩვენს ორგანიზმში არსებული ყველა სიმსივნედან, კანის კიბო ყველაზე ადვილია ადრეულ ეტაპზე დაფიქსირება და პრევენცია. სხვა ორგანოებისგან განსხვავებით, თქვენ არ გჭირდებათ PET სკანირების ან CT სკანირების გაკეთება მის სანახავად. ეს ხილულია, ის იქ არის და ეს არ არის გონიერი“, - ამბობს დოქტორი მარკოვიცი. "ადამიანებმა უბრალოდ უნდა გაიარონ სკრინინგი."
შეხვდით ექსპერტებს
- ორიტ მარკოვიცი, მედიცინის დოქტორი, არის გამგეობის სერთიფიცირებული დერმატოლოგი, კანის კიბოს სპეციალისტი და OptiSkin-ის აღმასრულებელი დირექტორი და დამფუძნებელი ნიუ იორკში.
- შარლოტა ბირნბაუმი, მედიცინის დოქტორი, არის გამგეობის სერთიფიცირებული დერმატოლოგი Spring Street Dermatology-ში ნიუ იორკში.
რას უნდა ველოდოთ კანის კიბოს სკრინინგზე
კანის კიბოს სკრინინგები არის სამედიცინო გამოკვლევები, რომლებიც ყოველწლიურად უნდა იყოს დაფარული, თუ თქვენ მიმართავთ სამედიცინო დერმატოლოგს და გაქვთ ძირითადი დაზღვევა. ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან კოსმეტიკურ დერმატოლოგიაში (მაგ საინექციო საშუალებები და ლაზერული პროცედურები) როგორც წესი, ჯიბიდან სრულად დატენვა ყველა სერვისისთვის და შეიძლება პოტენციურად გადაგიხადოთ რამდენიმე ასეული დოლარი ცალმხრივი გამოცდისთვის, რის გამოც კარგი იდეაა წინასწარ დარეკოთ და დაადასტურეთ.
თუ დახმარება გჭირდებათ სამედიცინო დერმის პოვნაში, მიმართეთ თქვენს ზოგად პრაქტიკოსს რეფერალურისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმთა უმეტესობას შეუძლია შეასრულოს კანის ძირითადი გამოკვლევები შემოწმების დროს, ექიმმა მარკოვიცმა დაინახა იშვიათი შემთხვევა, როდესაც მელანომა გამოტოვა. სჯობს, მისი აზრით, სპეციალისტის ძებნა. და თუ უკვე მიმართავთ სამედიცინო დერმატოლოგს, კანის შემოწმება მარტივი დამატებითი მოთხოვნაა არსებული პაემნის დროს.
მე თვითონ დავჯავშნე შეხვედრა შარლოტა ბირნბაუმი, მედიცინის დოქტორი, ბორტზე სერტიფიცირებული დერმატოლოგი Spring Street Dermatology-ში ნიუ იორკში, რომელიც აკეთებს როგორც სამედიცინო, ასევე კოსმეტიკურ მკურნალობას და იღებს დაზღვევას კანის შემოწმებისთვის. გამოცდის დღეს მივედი ძირითადად შიშველი სახით, მაგრამ ასისტენტმა მაკიაჟის ყოველგვარი კვალი წაშალა და დამატენიანებელი სანამ მთხოვს, რომ საცვლების საცვლამდე გავიხადე და წინა შესაკრავი კაბა ჩავიცვა.
როცა მიდრეკილი ვიწექი, ექიმმა ბირნბაუმმა დაიწყო გამოცდა ჩემს თავზე, თითებით თმაში გადაივარცხნა - ამას შევადარებდი ძალიან ნაზს. ტილების შემოწმება — და ქვევით მოძრაობს ვიზუალური დახმარებისა და გამადიდებელი მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება დერმასკოპი, რათა დაეხმაროს დაზიანებების ან უჩვეულო ხალების იდენტიფიცირებას.
”ჩვენ ვეძებთ ყველაფერს, რაც არ ეკუთვნის”, - ამბობს დოქტორი მარკოვიცი. თუ ტერიტორია საეჭვოდ გამოიყურება, რამდენიმე რამდან ერთი შეიძლება მოხდეს დანიშვნის დროს. ექიმს შეუძლია შეუკვეთოს ბიოფსია - რაც გულისხმობს კანის ნაწილის ამოჭრას შემდგომი გამოკვლევისთვის - და რომელიც, უნდა აღინიშნოს, რომ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურები.
ახალი ტექნოლოგია ახლა გვთავაზობს ალტერნატიულ არასაჭრელ ვარიანტს. დოქტორი მარკოვიცი დაეხმარა პიონერს Reflectance Confocal Microscopy, ასევე ცნობილი როგორც RCM, ლაზერის მსგავსი სკანირების მოწყობილობა, რომელიც აწვდის უჯრედულ სურათებს ბევრად უფრო ღრმა, ვიდრე დერმასკოპი. „დერმოსკოპიით, ყველაზე ღრმა, რისი მიღწევაც შეგიძლიათ, არის დაახლოებით 100 მიკრომეტრი. რეფლექტორული კონფოკალური მიკროსკოპია მიდის დაახლოებით 600 მიკრომეტრის სიღრმეზე, რაც ხშირად საკმარისად ღრმაა იმის დიაგნოსტირებისთვის, რაშიც არ ხართ დარწმუნებული“, განმარტავს დოქტორი მარკოვიცი. ამ დროისთვის, RCM-ის გამოყენება ჯერ კიდევ შეზღუდულია შეერთებულ შტატებში, მაგრამ დოქტორი მარკოვიცი მოელის, რომ ის უფრო ფართოდ ხელმისაწვდომი გახდება მომდევნო წლებში. მთავარია, ამბობს ის, რომ ადამიანებმა იცოდნენ RCM-ის შესახებ, თუ ისინი აირჩევენ ეძებონ ა ექიმი, რომელიც გვთავაზობს მას, სანამ დათანხმდება ჭრის ბიოფსიაზე მგრძნობიარე ან ძალიან თვალსაჩინო ადგილას, როგორიცაა სახე.
თუ არის ხალი, რომელიც არ გამოიყურება საკმარისად შემაშფოთებელი, რათა საჭირო გახდეს დაუყოვნებლივი ქმედება, მაგრამ თქვენს ექიმს სურს თვალი ადევნოს, მან შეიძლება გადაწყვიტოს ხალიჩების მოკლევადიანი მონიტორინგი, ზუსტად ასე ჟღერს: განმეორებითი ვიზიტები სამიდან ექვს თვეში ერთხელ, სანამ თქვენი ექიმი არ მიაღწევს კომფორტულ მდგომარეობას დიაგნოზი. დოქტორი მარკოვიცი აერთიანებს მოკლევადიან მონიტორინგს ჭკვიანი სტიკერის გამოყენებასთან. „ეს ფაქტიურად ლენტის ნაჭერია, რომელიც უმტკივნეულოა და აშორებს მოლის კანის ზედაპირს, იჭერს მის დნმ-სა და რნმ-ს. ის იგზავნება ლაბორატორიაში და შემდეგ ვიღებთ სკანირების ანგარიშს. ” ჭკვიანი სტიკერის უარყოფითი შედეგები დაახლოებით 99 პროცენტით ზუსტია. 100 პროცენტიანი დარწმუნებისთვის, ის დარჩება მასზე მოკლევადიანი შემდგომი დაკვირვებებით.
RCM-ის და მოკლევადიანი მონიტორინგის უპირატესობა, ამბობს დოქტორი მარკოვიცი, არის ზედმეტი ჭრილობების თავიდან აცილება. ”თქვენ არ გსურთ ოპერაციის გაკეთება რაიმე კეთილთვისებიანი, რომელიც შესაძლოა მარტო დარჩეს. ასე რომ, ჩვენ პირველ რიგში გამოვიყენებთ არაინვაზიურ მეთოდებს. ამის შემდეგ, თუ ძალიან საეჭვოდ გამოიყურება, მაშინ ჩვენ მოგვიწევს ჭრილობის მოჭრა და პირდაპირ ოპერაციაზე წასვლა“.
დერმასკოპის გამოყენებით ჩემი წინა ნაწილის სრული სკანირების შემდეგ, მათ შორის საზარდულის, ხელისგულების და ფეხის ქვედა ნაწილის, ექიმ ბირნბაუმს გადავატრიალე მუცელზე, რათა მეორე მხარე შეემოწმებინა, ზემოდან თითებამდე. ამ ყველაფერს 15 წუთზე ნაკლები დრო დასჭირდა. შედეგები: რამდენიმე ღია ყავისფერი სებორეული კერატოზი (კანის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც ჰგავს პატარა ლაქებს) ჩემს მარჯვენა ფეხზე, ანგიომა (კეთილთვისებიანი სისხლძარღვის ზრდა, რომელიც ჰგავს აწეული, ქინძისთავის ზომის მოწითალო-ყავისფერი წერტილი) ჩემს ტანზე და კიდევ რამდენიმე კეთილთვისებიანი ნევუსი - კიდევ ერთი ტერმინი ხალიჩებისთვის - მიმოფანტული აქ და იქ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არაფერი არანორმალური. თვალი ადევნე ნებისმიერ უჩვეულო ცვლილებას, მითხრეს, და ერთ წელიწადში დაბრუნდი.
თქვენი ოჯახის ისტორიიდან და წინა მზის ზემოქმედებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ უფრო ხშირი ვიზიტები. „დერმატოლოგი იძლევა რეკომენდაციებს ინდივიდუალურ რისკ-ფაქტორებზე დაყრდნობით, მათ შორის მზის დამწვრობის ისტორიაზე, შიდა სათრიმლავი საწოლებიდა კანის კიბოს ოჯახური ისტორია“, - ამბობს დოქტორი ბირნბაუმი. „თუ იმუნოკომპრომეტირებული ხართ ან გაქვთ ბევრი ხალი, ასევე რეკომენდებულია უფრო ადრე გაიაროთ შემოწმება“.
რატომ არის თვითშემოწმება ასე მნიშვნელოვანი?
დერმატოლოგის დანიშვნებს შორის, თვითგამოკვლევები დიდ გზას ადგას პრევენციისკენ. სამედიცინო ორგანოებს მოსწონთ კანის კიბოს ფონდი 1980-იანი წლების შუა პერიოდიდან ურჩია ABCD-ების ძებნა, რომლებიც შემდეგნაირად იშლება: A ასიმეტრიისთვის, სადაც მოლის ერთი მხარე განსხვავდება მეორისგან; B საზღვრისთვის, რაც ნიშნავს, რომ ხალიჩს აქვს არარეგულარული ან ცუდად განსაზღვრული საზღვარი; C ფერისთვის, თუ ლაქა ერთზე მეტ ჩრდილში გადაიზარდა; და D დიამეტრისთვის ან მუქი, თუ შეამჩნევთ, რომ ლაქა იცვლება ზომაში, ფორმაში ან ფერში.
ამ დღეებში, დოქტორი მარკოვიცი ამბობს, რომ მოწინავე ტექნიკა ხშირად ირჩევს დარღვევებს, სანამ ისინი მიაღწევენ ABCD-ის რომელიმე სტადიას. როგორც მიმზიდველობა აქვს ადრე მოხსენებული, თუ ხალი მივიდა იქამდე, რომ გაუწვრთნელი თვალიც კი შეამჩნევს ცვლილებას, ეს სავარაუდოდ უფრო მოწინავე ეტაპი - რის გამოც ახლა უფრო მეტი ყურადღება გამახვილებულია ყოველწლიური პროფესიონალური კანის მიღებაზე ამოწმებს. თუ რაიმე საეჭვოს ხედავთ, მიანიშნეთ ეს თქვენს ექიმთან, მაშინაც კი, თუ ვიზიტს არ აპირებთ. ”მე ვეუბნები ჩემს პაციენტებს, თუ შეამჩნევთ ახალ, ბნელ, ან შემაშფოთებელ ლაქას ან რაღაცას, რომელიც ქერცლდება, სისხლდენა ან არ განიკურნება, მობრძანდით ჩემთან მომავალ გამოკვლევამდე,” - ამბობს დოქტორი მარკოვიცი. ”მაგრამ თუ თქვენ შემოხვალთ რეგულარული შემოწმებისთვის, ჩვენ ვაპირებთ დავიჭიროთ ყველაფერი, რისი დაჭერაც არის განკუთვნილი.”
კარგია, რომ შეცდეთ სიფრთხილით. ხლოე კარდაშიანი, რომელმაც მელანომის დიაგნოზი და მკურნალობა დააფიქსირა სოციალურ მედიაში, ცოტა ხნის წინ გაზიარებული რომ მან შეცდომით შეცდომით ლოყაზე არსებული არანორმალური კვალი აურია თითქმის ერთი წლის განმავლობაში, სანამ მას ავთვისებიანი სიმსივნე დაუდგინეს. მას შემდეგ ის ამოღებულია, მაგრამ დატოვა ჩაღრმავება, რომელიც მან გაასწორა შემავსებლით.
თუ უარესი ხდება ესთეტიკის თვალსაზრისით, ნებისმიერი ნაწიბური მოცილების ან ბიოფსიის შედეგად შეიძლება აღმოიფხვრას კოსმეტიკური გზით, ადასტურებს დოქტორი ბირნბაუმი. გადამწყვეტი ნაწილია ადრეული გამოვლენა, სანამ მელანომას გავრცელების შანსი ექნება. ”მელანომის რისკი იზრდება ასაკთან ერთად,” - განმარტავს ის. ”და ეს ყველაზე გავრცელებულია 30 წლამდე ადამიანებში, განსაკუთრებით ქალებში.”
რა მინდა ვიცოდე კანის შემოწმებამდე
ერთი წინასწარი სკრინინგის ნაბიჯი, რომელიც წინასწარ არ გამიკეთებია: კანის კიბოს ნიშნები ზოგჯერ შეიძლება გამოჩნდეს ფრჩხილის ქვეშ, ამიტომ სჯობს გამოჩნდეს თითებისა და ფეხის თითების გარეშე. ჩემი გამოცდის შემდეგ, ექიმმა ბირნბაუმმა მითხრა, გადამემოწმებინა ჩემი შიშველი ფრჩხილის საწოლები მომდევნო მანიპედიის წინ რაიმე უჩვეულო ლაქების, ზოლების ან გაუფერულების გამო.
კიდევ ერთი დამაჯერებელი რჩევა, რომელმაც გამაოცა: თუ აპირებ დასაქმებას სახის პილინგი ან ლაზერები ბნელი ან არათანაბარი ადგილების მოსაგვარებლად, ჯერ ექიმთან შეამოწმეთ. „ვერ გეტყვით, რამდენი პაციენტი აღმოჩნდა ჩემს კაბინეტში სახეზე ძალიან დიდი მელანომებით, რომლებმაც მითხრეს: „კარგი, მე ამას ლაზერით ვმკურნალობ წლების განმავლობაში“. დარწმუნდით, რომ სილამაზის პროცედურების დროს ამოიღეთ ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა ყავისფერი ლაქები, რათა ექიმს მისცეთ საშუალება დაათვალიეროს ეს ადგილი და დარწმუნდეს, რომ ეს არ არის კანის კიბო [პირველ რიგში]“, - ამბობს დოქტორი. მარკოვიცი. „ყველაზე უარესი, რაც შეიძლება მოხდეს, არის ის, რომ ისინი რეალურად ახერხებენ თქვენი მელანომის ფერის ამოღებას და შემდეგ ცხოვრებაში, თქვენ გაინტერესებთ, როგორ გაჩნდა ის მეტასტაზებით ღვიძლში.
ამიტომ, მით უფრო მნიშვნელოვანია ლაზერული პროცედურების და პილინგის ჩასატარებლად ბორტზე სერტიფიცირებულ დერმატოლოგთან ვიზიტი. „საწყისი [ესთეტიკური] გამოკვლევა ჩაატარეთ დერმოსკოპიასთან ნაცნობმა პირმა, რომელიც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იყოს მედასპაში მყოფი ადამიანი“, - ამბობს დოქტორი მარკოვიცი.
წაღება ჩემი პირველი კანის შემოწმებიდან: იმ მომენტიდან, როცა კარიდან გავედი, მთელ გაურთულებელ პროცედურას ნახევარ საათზე ნაკლები დასჭირდა და ერთი წლის სიმშვიდე მომცა. მომავალში, ეს არის ის, რასაც გავიმეორებ ყოველწლიურად მზის გარშემო მორიგი მოგზაურობის შემდეგ. რა თქმა უნდა, SPF 30-ის ტარება.
წაიკითხეთ მეტი მზისგან დაცვის შესახებ:
- თქვენი საბოლოო გზამკვლევი მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენებისთვის, დერმატოლოგების აზრით
- 20 საუკეთესო მზისგან დამცავი საშუალება თქვენი სახის დასაცავად მთელი წლის განმავლობაში
- აქ არის საუკეთესო სახის მზისგან დამცავი საშუალებები ამაზონში
ნახეთ მზის მოვლის ისტორია:
მიჰყევით Allure-სინსტაგრამიდაTikTok, ანგამოიწერეთ ჩვენი ბიულეტენირომ იყოთ განახლებული სილამაზის ყველაფერზე.
დარეგისტრირდით ჩვენს ყოველდღიურ გაგზავნაზე, რათა მიიღოთ უახლესი სილამაზის სიახლეები და პროდუქტების გაშვება.