სამი ჯეინი ეგზემის დიაგნოზი დაუსვეს ბავშვობაში, სულ რაღაც 10 თვის ასაკში. მისი კანი იყო "ზევით და ქვევით", მისი მთელი ცხოვრება. იგი ბავშვობაში ორი წლის განმავლობაში იღებდა სტეროიდულ ტაბლეტს პრედნიზონს, მაგრამ ცხოვრების სხვა მომენტებში იყენებდა სხვადასხვა რბილ სტეროიდულ კრემებს. როგორც ზრდასრული ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, ჯეინმა დაიწყო ადგილობრივი სტეროიდების გამოყენება ელოკონი ხელებზე და ჰიდროკორტიზონი სახეზე. მისი თქმით, სწორედ მაშინ მოხდა ყველაფერი არასწორად.
"დაახლოებით სამი თვის შემდეგ მშობიარობის შემდეგ, ყოველდღიურად მიწევდა ელოკონის გამოყენება", - ამბობს ჯეინი, რომელიც 30 წლისაა და ცხოვრობს ბირმინგემში, ინგლისში. მიმზიდველობა. ის ხედავდა აწეულ წითელ ამონაყარს სახეზე, რომელიც თავიდან ჭინჭრის ციებას ჰგავდა. მისმა ექიმმა ურჩია Eumovate, კიდევ ერთი აქტუალური სტეროიდი. როდესაც ამ მკურნალობამ არ გაამართლა, მან მიმართა ეგზემით დაავადებულთა ინსტაგრამის საზოგადოებას და დაიწყო მეტის სწავლა სტეროიდული მოხსნის სინდრომის შესახებ.
შეხვდით ექსპერტებს:
- დენდი ენგელმანი, MD, FACMS, FAAD, ბორტზე სერტიფიცირებული კოსმეტიკური დერმატოლოგი at შაფერის კლინიკა ნიუ-იორკში
- ჰედლი კინგი, მედიცინის დოქტორიდერმატოლოგი და დერმატოლოგიის კლინიკური ინსტრუქტორი კორნელის უნივერსიტეტის უილის სამედიცინო კოლეჯი ნიუ-იორკში
- ენტონი როსი, მედიცინის დოქტორი, ფორუმზე სერტიფიცირებული დერმატოლოგი და მოჰსის ქირურგი Memorial Sloan Kettering კიბოს ცენტრი ნიუ-იორკში
ატოპიური დერმატიტი ან ეგზემა, არის უფრო გავრცელებული კანის მდგომარეობა მსოფლიოში, შესაბამისად American Journal of Managed Care. მას ახასიათებს სიმპტომები, მათ შორის გამონაყარი, სიმშრალე, ქერცლიანი და ქავილი კანი, წითელი ქერცლიანი ლაქები და აწეული მუწუკები.
ამ მდგომარეობის კეთილსინდისიერი განკურნება არ არსებობს, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი მკურნალობა. აქტუალური სტეროიდები, როგორიც ჯეინი იყო, ეგზემის ანთებითი ასპექტების მართვის ყველაზე გავრცელებულ გზებს შორისაა. "ადგილობრივი სტეროიდები არის მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება კანის ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ეგზემა და ფსორიაზი." დენდი ენგელმანი MD, FACMS, FAAD, ფორუმზე სერტიფიცირებული კოსმეტიკური დერმატოლოგი ამბობს.
ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს ადგილობრივი ან პერორალური სტეროიდები რაიმე მძიმე გვერდითი ეფექტების გარეშე, მაგრამ მცირე, უცნობი პროცენტი იტანჯება ე.წ. ადგილობრივი სტეროიდების მოხსნა (TSW). TSW შეიძლება მოხდეს, როდესაც ადამიანები განვითარდებიან დამოკიდებულება აქტუალურ სტეროიდებზე და შეამცირეთ ან შეაჩერეთ გამოყენება.
„რაც უფრო მაღალია პოტენციალი, რაც უფრო გრძელია [სტეროიდების] გამოყენების პერიოდი და რაც უფრო ხშირია გამოყენება, მით უფრო მაღალია კორტიკოსტეროიდების ადგილობრივი მოხსნის რისკი. ჰედლი კინგი, მედიცინის დოქტორი, ნიუ-იორკში დაფუძნებული დერმატოლოგი. ამ მდგომარეობის რისკი იზრდება, როდესაც პაციენტები იყენებენ რეცეპტით გაცემული სტეროიდული კრემების გამოყენებას, მაგრამ ურეცეპტოდ გაცემულმაც შეიძლება გამოიწვიოს TSW.
ენტონი როსი, მედიცინის დოქტორი, ბორტზე სერტიფიცირებული დერმატოლოგი და მგრძნობიარე კანის ექსპერტი დასძენს, რომ „დერმატოლოგები არ გამოიყენებენ აქტუალურ სტეროიდებს დიდი ხნის განმავლობაში, თუ არ მოგვიწევს ამის გაკეთება, რადგან ჩვენ არ გვინდა მათი გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა კანის გათხელება, სტრიები ან აკნე." ექიმებს, როგორც წესი, მოსწონთ ადამიანების ნელა მოშორება ორალური და ადგილობრივი სტეროიდების მიღებაზე, რათა თავიდან აიცილონ. გამწვავებები.
სედი ხუმალო20 წელს გადაცილებული და ცხოვრობს მანჩესტერში, ინგლისი, ამჟამად ცხოვრობს TSW-თან. ჯეინის მსგავსად, მასაც ბავშვობაში ეგზემის დიაგნოზი დაუსვეს და მთელი ცხოვრება განიცდიდა გამწვავებას შიდა იდაყვისა და მუხლების უკან. ეს აფეთქებები, როგორც წესი, სეზონური ცვლილებების შედეგი იყო, განმარტავს ის.
„ჩემი რეცეპტების ძალა წლების განმავლობაში უფრო და უფრო ძლიერდებოდა“, - ამბობს ხუმალო. ”მახსოვს ვუთხარი ჩემს [ექიმს], რომ ვგრძნობდი, რომ სტეროიდები აუარესებდა ჩემს კანს.” გაყვანის დროს მან შენიშნა, რომ მისი ეგზემა და პილარისის კერატოზი გაიზრდებოდა. შემდეგ, მან დაიწყო განიცადოს ის, რასაც ის აღწერს, როგორც "ძვლის ღრმა ქავილი", ბუშტუკები, რომლებიც ჩამოცვენამდე იშლება და კანიდან ჟონავს. "ჩემი ძუძუსწოლები [ჩემს ბიუსტჰალტერს მიიკრავენ", დასძენს ის.
რაც უფრო გაუარესდა, მან ჩამოაყალიბა სიმპტომების სია: ბუნდოვანი ხედვა, შეშუპების ტიპი, რომელიც ცნობილია როგორც შეშუპება და წვის შეგრძნება დამატენიანებელი კრემის გამოყენების ან მასთან შეხების შემდეგ წყალი. "მე განვიცდიდი უძილობას, თმის ცვენას, დეპრესიას და შემცივნებას," ამბობს ის. „ჩემი კანი იყო უკიდურესად მშრალი და ქერცლიანი, და ამჟამად პირის ირგვლივ კანი მეღვრება, როცა ვიცინი, ვჭამ, ვყვირი და ვივარცხნი. კბილები, ან ლაპარაკი." დოქტორი კინგი ადასტურებს, რომ ზოგიერთი გავრცელებული TSW სიმპტომი მოიცავს კანის წითელ, წვას, როზაცეას ან პერიორალურს. დერმატიტი. ასევე შეიძლება მოხდეს ძლიერი ქავილი, წვა, სიწითლე და აქერცვლა, ამბობს დოქტორი ენგელმანი.
ჯეინი მოჰყავს TSW-ის მსგავს სიმპტომებს. "ჩემი სხეული სულ უფრო და უფრო წითლდებოდა, განსაკუთრებით ჩემი სახე, და ჩნდებოდა კანის წითელი ამონაყარი", - ამბობს ის. „უარეს შემთხვევაში, თავიდან ფეხებამდე ვარ დაფარული წითელი, მტკივნეული, ქავილის კანით. ჩემი სხეულის ნაწილები პლაზმას აფრქვევდნენ, ძლივს მიწევდა დაკაწრება და ისინი იჟღინთებოდნენ, რადგან ჩემი კანის ბარიერი იმდენად მყიფეა. ასევე ძალიან მტკიოდა შეშუპება, განსაკუთრებით სახეზე და თვალების ირგვლივ“.
დოქტორი კინგი ამბობს, რომ TSW-ს ამჟამინდელი „განკურნება“ არ არსებობს და ექიმების უმეტესობა ასახელებს სტეროიდების მოხსნის პრევენციას, როგორც საუკეთესო გზას სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად. „ადამიანებს შეუძლიათ ძალიან ნელა მოიცილონ აქტუალური სტეროიდები, რაც საშუალებას აძლევს კანს შეცვალოს მოხსნის ყოველი ეტაპი, ან შეიძლება აირჩიონ მთლიანად შეწყვიტე ადგილობრივი სტეროიდების, ანტიბიოტიკების, ცივი კომპრესების, ტენიანობის სამკურნალო და პერორალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება“, - ამბობს დოქტორი ენგელმანი. ურჩევს.
მაგრამ ეს საკითხი საკამათოა მათთვის, ვინც უკვე აქტიურად განიცდის TSW-ს. დოქტორი კინგი გვირჩევს ცივი კომპრესების გამოყენებას და კანის პერიოდულად დატენიანებას რელიეფისთვის. დოქტორი ენგელმანი აღნიშნავს, რომ TSW-ის გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება სამ თვეზე მეტ ხანს გაგრძელდეს.
ხუმალო ამბობს, რომ თსვ-ისგან შვება კრიოთერაპიაში იპოვა. ის და ჯეინი დროს ატარებენ მკვდარი ზღვის მარილის აბანოებში, რაც ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ის მდიდარია მაგნიუმით და შეუძლია შეამციროს კანის ანთება. ისინი ასევე ყურადღებას ამახვილებენ ანთებითი საკვების მიღების შეზღუდვაზე.
სამწუხაროდ, დოქტორ კინგს არ შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს რომელიმე ამ მკურნალობას, როგორც სასწაულებრივ განკურნებას. ”მე არ ვფიქრობ, რომ არსებობს მონაცემები, რომელიც მხარს უჭერს [რომ რომელიმე მათგანი მუშაობს], ან იმის თქმა, რომ ისინი არ მუშაობენ - უბრალოდ არ არის მონაცემები,” - ამბობს ის. ”მაგრამ თუ ვინმეს მიაჩნია, რომ ეს ვარიანტები სასარგებლოა, მე არ ვფიქრობ, რომ მათ ცდას საზიანო იყოს.”
გასაგებია, რომ ადამიანები, რომლებიც განიცდიან TSW-ს, აღნიშნავენ მის დამღუპველ ფსიქოლოგიურ ეფექტს, რომელიც აერთიანებს მასში ცხოვრების ფიზიკურ და ხელშესახებ ასპექტებს. „მომიწია კლიენტთან დაკავშირებული სამუშაოების დატოვება და უნივერსიტეტის მიტოვება“, - ამბობს ხუმალო. ”ჩემი ფსიქიკური ჯანმრთელობა სერიოზულად დაზარალდა - ზოგჯერ TSW-ის ფსიქიკურ ასპექტებთან გამკლავება უფრო რთულია [ვიდრე ფიზიკურთან]. სიცოცხლის დასრულებაზე ფიქრი მქონდა და მოღუშული გავხდი, როცა სახეზე ელვარება დამეუფლა. დიდი ხნის განმავლობაში ვერიდები ვინმეს ნახვას, რადგან მრცხვენოდა ჩემი გარეგნობის“.
სტეროიდების ადგილობრივი მოხსნა შეიძლება იყოს იზოლირებული მდგომარეობა, როგორც ჯეინი, ასევე ხუმალო ამბობენ, რომ მათ აღმოაჩინეს საზოგადოება ინსტაგრამის საზოგადოებებში გაყალბებულია ჰეშთეგებით, როგორიცაა #tsw, #thisisnoteczema და #აქტუალური სტეროიდის მოხსნა. „ადამიანები უზიარებენ გამოცდილებას და მხარს უჭერენ ერთმანეთს გაყვანის გზით, ასე რომ თქვენ არ მოგიწევთ ამის გავლა მარტო“, - ამბობს ხუმალო.
ჯეინი დასძენს, რომ მედიტაცია და პოზიტიური დადასტურებები ასევე დაეხმარა მას TSW-ის ყველაზე უარესი გადალახვაში. ”მე მათ ვიყენებ იმისთვის, რომ შევახსენო ჩემს თავს, რომ ეს სამუდამოდ არ იქნება და მე მაინც ლამაზი ვარ, მიუხედავად იმისა, თუ რას გრძნობს ეს.”
წაიკითხეთ მეტი ეგზემის შესახებ:
- 6 კანის მოვლის ინგრედიენტი, რომელიც უნდა დაამატოთ თქვენს რუტინას, თუ გაქვთ ეგზემა
- როგორ ვუმკურნალოთ სკალპის ეგზემას, დერმატოლოგების აზრით
- რატომ უნდა იყოს კოლოდიური შვრიის ფაფა თქვენი კანის მოვლის რეჟიმის ნაწილი?
ტამიმი არის მწერალი, რომელიც ცხოვრობს (და მოკვდება) ნიუ-იორკში. ის წერს ყველაფერზე და ყველაფერზე, თუმცა სილამაზის მიმართ განსაკუთრებული ნიჭი აქვს. მისი დღეები ატარებს ჯვარედინი კერვას, 70-იანი წლების საშინელებათა ფილმების ყურებას, თვალის ჩრდილების ცვენას და აუქციონზე ქონების გაყიდვას მისი აბაზანიდან.