კეთილი იყოს თქვენი მობრძანება ტელედერმატოლოგიის სამყაროში.
ქვეყნის ბევრ კუთხეში, COVID-19 აიძულა დახურულიყო ბარები, რესტორნები, თმის სალონები, აბაზანებიდა ზოგიერთი ექიმის კაბინეტიც კი. ექიმებს მოუწოდეს გააუქმონ ან გადადონ არჩევითი ოპერაციები პაციენტთა სავარაუდო მომატებისთვის საავადმყოფოს საწოლების გასათავისუფლებლად. შეასრულოს სოციალური დისტანცირება რჩევები, ზოგიერთმა დერმატოლოგმა კერძო პრაქტიკაში ასევე დახურა კარი არა საგანგებო შეხვედრებისთვის. დახურული ფიზიკური ოფისებით, ექიმები მიმართავენ ვირტუალურ ვიზიტებს, როგორც შორიდან პაციენტების სამკურნალო საშუალებას. დერმატოლოგებისთვის და მათი პაციენტებისთვის, ბიძგია მიმართ ტელედერმატოლოგია ნიშნავს იმას, რომ ექიმთან ვიზიტი შეიძლება მოხდეს თვითკარანტინის დროსაც კი.
”იმის გამო, რომ COVID-19 ფართოდ გავრცელდა შეერთებულ შტატებში, თქვენ შეიძლება გისურვოთ გამოიყენოთ ტელემედიცინა თქვენი მკურნალი პაციენტების სამკურნალოდ, მათი ჯანმრთელობის საფრთხის გარეშე,”-ნათქვამია ახლად გამოქვეყნებულ სტატიაში. მითითებები დერმატოლოგებისთვის ამერიკის დერმატოლოგიის აკადემიიდან (AAD). "ტელემედიცინი შეიძლება იყოს განსაკუთრებით გამოსაყენებელი ინფექციის უფრო მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის (მოხუცები და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები) და არასასურველი შეხვედრებისთვის."
ტელემედიცინის ტექნოლოგია გამოიყენებოდა კორონავირუსის გავრცელებამდე, მაგრამ მისი გამოყენების წესები არსებობს შეიცვალა ექიმებისა და პაციენტების მოსათავსებლად, რომლებიც შეიძლება იყენებდნენ მას უფრო მეტად ვიდრე ოდესმე ან პირველად დრო ჯანმრთელობის დაზღვევის პორტაბელურობისა და ანგარიშვალდებულების აქტის (HIPAA) თანახმად, ექიმებს ადრე მოეთხოვებოდათ უსაფრთხო პლატფორმების გამოყენება პაციენტებთან დასაკავშირებლად. AAD ამბობს რომ იმისათვის, რომ ექიმმა და პაციენტმა შეძლონ რაც შეიძლება იოლი კომუნიკაცია, ”ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ პოპულარული პროგრამები, რომლებიც იძლევა ვიდეოს გადაღებას ჩეთები ", როგორიცაა FaceTime, Google Hangouts, Skype ან Facebook Messenger ჩეთი HIPAA- სთან შეუსაბამობისათვის ჯარიმის რისკის გარეშე წესები. ახალი რეგულაციები ასევე საშუალებას აძლევს ექიმებს, გადაიხადონ ვიდეოკონფერენცია ისევე, როგორც პირადი ვიზიტი.
როდესაც კორონავირუსის მდგომარეობა სწრაფად ვითარდება, ჩვენ ვესაუბრეთ დერმატოლოგებს იმის შესახებ, აპირებენ თუ არა ისინი ტელედერმატოლოგიის გამოყენებას თავიანთი განვითარებადი პრაქტიკაში. კარგი ამბავი ის არის, რომ "დერმატოლოგია ძალიან ვიზუალური სპეციალობაა", - ამბობს მელისა კანჩანაპოომი ლევინი, ნიუ იორკში დაფაზე დამოწმებული დერმატოლოგი. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ასპექტი შეჩერებულია - უფრო მეტად ქვემოთ - ჯერ კიდევ არსებობს უამრავი საშუალება დერმატოლოგისთვის, რომ დაგემართოს ტელეფონით.
როგორ ხდება დერმატოლოგების მობილიზება?
პირადად დანიშვნების რაოდენობა მკვეთრად შემცირდა. ”ერთი ან ორი კვირის წინ, ჩვენ გადავედით მხოლოდ გადაუდებელ და მწვავე შემთხვევებში, ყველა სპეციალობისთვის,” - ამბობს ადამ ფრიდმანი, პროფესორი და დერმატოლოგიის დროებითი კათედრა ჯორჯ ვაშინგტონის მედიცინისა და ჯანმრთელობის სკოლის მეცნიერებები. ”თქვენ ოცდაათი პაციენტიდან [დღეში] სამზე ან ოთხზე გადახვალთ.”
რეალურ ცხოვრებაში დანიშვნების უმეტესობა შეჩერებულია, დერმატოლოგები ჩქარობენ თავიანთი ტელემედიცინის განლაგებას მუშა მდგომარეობაში. "[ჩემი პრაქტიკა] იწყებს ტელედერმატოლოგიურ მომსახურებას ორშაბათს, 23 მარტს", - ამბობს კანჩანაპოომი ლევინი. "ტელემედიცინის ვიზიტები შესაძლებელია აკნეს, როზაცეას, მელაზმას, გამონაყარის, კანის მოვლის სამკურნალოდ და კოსმეტიკური კონსულტაციებისთვის."
”მე გადავწყვიტე ჩემი ოფისი დავხურო უმეტეს პაციენტებს, კანის კიბოს მკურნალობის გამოკლებით და ამის ნაცვლად დავურეკე თითოეულ ჩემს პაციენტს ამ კვირაში და ვკითხე, შემიძლია თუ არა მათ დისტანციურად დახმარება ",-ამბობს ლორეტა ცირალდო, დაფნის სერტიფიცირებული დერმატოლოგი ავენტურაში, ფლორიდაში და დამფუძნებელი -ის დოქტორ ლორეტა კანის მოვლა. "უმრავლეს შემთხვევაში აკნე ან გამონაყარი, მე შევძელი წამლის სიხშირის ან სიძლიერის მორგება ჩემი ვიზუალური შეფასების საფუძველზე და საჭიროების შემთხვევაში მივიღო ახალი რეცეპტები."
თქვენს მხარეში დერმატოლოგების ხელმისაწვდომობა განსხვავდება თქვენი მდგომარეობისა და პროვაიდერის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ დერმატოლოგთა უმეტესობა, რომელთანაც ჩვენ ვესაუბრეთ, გთავაზობთ სულ მცირე ტელემედიკურ მომსახურებას, სხვებმა გადაწყვიტეს მთლიანად დაიხურონ, რადგან ვითარდება COVID-19 სიტუაცია.
რას შეიძლება ელოდონ პაციენტები ტელედერმატოლოგის დანიშვნისგან?
მას შემდეგ რაც დაუკავშირდებით თქვენს პროვაიდერს საკუთრების პლატფორმის საშუალებით, როგორიცაა eVisit ან ყოველდღიური სერვისი, როგორიცაა FaceTime ან სკაიპი, ისინი სავარაუდოდ დაგისვამენ იმავე კითხვებს, რასაც რეგულარულად ისმენდით სტუმრობა "ჩვენთვის ტელემედიცინის დანიშვნები შედგება როგორც წინასწარ წარმოდგენილი ფოტოსურათებისგან ასევე პირდაპირი ციფრული ვიდეოკონფერენციისგან",-ამბობს კანჩანაპოომი ლევინი.
პროცესის საილუსტრაციოდ, ცირალდო გვთავაზობს უახლეს მაგალითს: ”ერთმა პაციენტმა დამირეკა ჩემს სამსახურში და თქვა, რომ მას ეგონა, რომ მას ქუნთრუშა ჰქონდა. მე მივწერე რამდენიმე ფოტო, დამისვა ჰერპეს ზოსტერი [ასევე ცნობილია როგორც ქერტლი], დამინიშნა მედიკამენტები და 48 საათის განმავლობაში ვესაუბრე მას მკურნალობაში, რომ გამეგო, რომ ის უკვე გაუმჯობესდა. "
როგორ შეგიძლიათ მოამზადოთ თქვენი კანი და სივრცე ვიდეო კონფერენციისთვის?
დიდი შანსია, თქვენს ბინას არ ჰქონდეს იგივე ფლუორესცენტური განათება, როგორც ექიმის კაბინეტს. ვინაიდან დიაგნოზი დაეფუძნება ფოტოსა და ვიდეოს, მნიშვნელოვანია კარგი განათების გამოყენება და უმაღლესი ხარისხის ფოტოების გადაღება. ცირალდოს რჩევა? "მაქსიმალურად ეცადე."
"ჩვენ ვურჩევთ ჩვენს პაციენტებს, ჰქონდეთ კარგი განათება, მაკიაჟი, თმა გადაუწიონ და ფოტოები გადაიღონ მრავალი კუთხით", - ამბობს კანჩანაპოომი ლევინი. მან სთხოვა თავის პაციენტებს ფოტოები გადაღებული წინა და სახის ორივე მხარეს. გამონაყარის ან დაზიანების შემთხვევაში, მას დასჭირდება დაზარალებული ტერიტორიისა და მთელი სხეულის არეალის ახლოდან და შორს მდებარე ფოტოები.
ვიდეო კონფერენციის დაწყებამდე თავი შეიკავეთ არაფრისგან, რომელიც ცვლის კანის გარეგნობას, როგორიცაა ცხელი შხაპი, გახეხვა, კრეფა ან კანის მოვლის ინტენსიური პროდუქტების გამოყენება, როგორიცაა სახლის პილინგი. დაბოლოს, იპოვნეთ წყნარი და (თუ ეს შესაძლებელია) კერძო ოთახი, სადაც ნათლად მოისმენთ თქვენს ექიმს.
რა დიაგნოზის დასმაა შესაძლებელი ვიდეო ჩეთის საშუალებით?
ტელედერმატოლოგიის საშუალებით, ექიმს შეუძლია შეავსოს რეცეპტები (განსაკუთრებით კანის ხანგრძლივი დაავადებებისათვის), გაუმკლავდეთ აკნეს და ფსორიაზს და დაადგინეთ კანის ზოგიერთი ანთებითი მდგომარეობა, ამბობს დერმატოლოგი სანდრა ლი ცნობილი როგორც დოქტორი პიმპლ პოპერი. "ეს რა თქმა უნდა არ ცვლის პირისპირ ვიზიტს გამგეობის სერტიფიცირებული დერმატოლოგის მიერ, მაგრამ ეს გაკეთდება",-ამბობს ის.
Რა არ არის რა თქმა უნდა, შესაძლებელია ოფისში მკურნალობა. "ცხადია, ჩემთვის შეუძლებელია ვიდეო ეკრანის საშუალებით სწორად ჩავაგდო მუწუკი", - ამბობს ლი. ინექციები, როგორიცაა შემავსებელი და ბოტოქსი, შეჩერებულია, ისევე როგორც ბიოფსია, ლაბორატორიული ტესტირება და კულტურები. ასევე აუცილებელია სხეულის სრულფასოვანი კანის გამოცდის ჩატარება, სანამ ექიმთან პირადად მისვლას შეძლებთ.
უნდა დანიშნოთ დერმატოლოგის გადაუდებელი დახმარება?
მოკლე პასუხი: დიახ, თუ სხვაგვარად ჯანმრთელი ხართ და ექიმის პრაქტიკა ფუნქციონირებს. ნუ ელოდებით ექიმთან ვიზიტს, თუ არ გჭირდებათ გადაუდებელი მკურნალობა. თუ თქვენ განიცდით დერმატოლოგიურ პრობლემას, რომელმაც ერთი თვის წინ გამოგიგზავნათ ექიმის კაბინეტში, იმკურნალეთ ტელემედიცინით.
თუ თქვენ მოგწყინდებათ დივანზე და უკვე ფიქრობთ აკნეს შემოწმებაზე, შეიძლება დამხმარე და პროდუქტიული იყოს დერმატოლოგთან დაკავშირება. სტრესი და შფოთვა შეიძლება გამოიწვიოს აკნე და კანის სხვა მდგომარეობების გამწვავება, ასე რომ თქვენ შეიძლება აღმოჩნდეთ უფრო მეტად საჭიროებთ დერმატოლოგიურ დახმარებას ვიდრე ჩვეულებრივ.
დაბოლოს, გახსოვდეთ, რომ კერძო პრაქტიკა ასევე ბიზნესია და თქვენ შესაძლოა მხარი დაუჭიროთ თქვენს ექიმს დარეკვით. ”ბევრი ჩვენგანი არის ბიზნესის მფლობელი, გვაქვს საკუთარი პირადი პრაქტიკა და გვყავს თანამშრომლები - პერსონალი, სამედიცინო თანაშემწეები და მედდა პრაქტიკოსები და ექიმ თანაშემწეები - ეს დამოკიდებულია ცხოვრების საარსებო პრაქტიკაზე, " ამბობს ლი. ”მე და ჩემს მეუღლეს, ასევე დერმატოლოგს, მე მყავს შვილები, იპოთეკა და გადასახადები. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან ფრთხილად ახალი და მკაცრი წესებით, რათა თავიდან აიცილოთ ვირუსის გავრცელება. ”
წაიკითხეთ მეტი კორონავირუსის გავრცელების შესახებ:
- ქირურგიული ნიღბები არ დაგიცავს კორონავირუსისგან
- როგორ გითხრათ, ხართ თუ არა კორონავირუსის დაჭერის რისკის ქვეშ
- რატომ უბიძგებენ აქტივისტები ნიუ -იორკის გეგმას, რომ პატიმრებმა გააკეთონ ხელების სადეზინფექციო საშუალება
ახლა ნახეთ, როგორ განვითარდა კანის მოვლა ბოლო 100 წლის განმავლობაში:
თქვენ შეგიძლიათ მიყევით Allure– ს ინსტაგრამი და ტვიტერი, ან გამოიწერეთ ჩვენი ბიულეტენი რომ იყოთ სიახლე ყველაფერ სილამაზეზე.